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만성신부전 케이스스터디: 간호과정, 간호진단, 문헌고찰, 간호사정2025.01.271. 만성신부전의 단계 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60mL/min/1.73m²이하로 3개월 이상 지속되면 만성신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 떨어지면 말기신질환이 되어 신기능 대체요법이 필요하다. 2. 만성신부전의 원인 만성신부전의 주요 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%) 순으로 나타났다. 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다. 3. 만성신부전의 병태생리 신장기능부전으로 사구체여과율 감소, 소변생성과 ...2025.01.27
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알코올성 간경화(Alcholic cirrhosis of liver, with ascites) 간호과정2025.01.051. 간경화 간경화는 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환입니다. 알코올 남용과 관련된 알코올성 간경화, 바이러스 감염이나 독성 물질로 인한 괴사 후 간경화, 만성 담도 폐쇄와 감염으로 인한 담관성 간경화, 심한 우측 심부전으로 인한 심장성 간경화 등 다양한 유형이 있습니다. 초기에는 피로감이나 간비대 등의 증상이 나타나지만, 점차 황달, 말초부종, 복수 등의 간부전과 문맥성 고혈압 증상이 발생합니다. 진단을 위해 간기능 검사, 영상검사 등이 필요하며, 복수 배액, 이뇨제 투여, 저단백 식이 등의 ...2025.01.05
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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A+++ 성인간호학 실습 만성 신부전 케이스 스터디 chronic renal failure CRF case study 진단 2개, 과정 2개2025.05.051. 만성 콩팥기능상실(chronic renal failure) 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩판단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 만성 콩팥기능상실의 합병증은 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고칼륨혈증, 울혈성 심부전, 폐부종, 심낭염, 죽상경화증, 골혈성 장애, 말초신경병증, 대사성 뇌질환 등 다양하다. 2. 체액 과다 만성 콩팥기능상실...2025.05.05
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비뇨기계 사정2025.01.211. 신장의 기능 신장의 주요 기능은 산-염기 균형 조절, 사구체 여과, 세뇨관 재흡수 및 분비를 통한 노폐물 배출, 혈압 조절 등이다. 노화에 따라 사구체와 세뇨관의 기능이 감소하여 소변 농축 능력이 떨어지고 탈수, 고나트륨혈증 위험이 증가한다. 또한 요실금, 배뇨 장애 등의 문제가 발생할 수 있다. 2. 비뇨기계 용어 비뇨기계와 관련된 주요 용어에는 무뇨, 질소혈증, 배뇨곤란, 빈뇨, 지연뇨, 야뇨, 핍뇨, 다뇨 등이 있다. 이러한 용어를 이해하고 정상 소변량 등을 파악하는 것이 중요하다. 3. 신체 사정 비뇨기계 사정 시 복부...2025.01.21
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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NICU case study(임신성 고혈압 산모, 미숙아, ARDS 신생아)2025.04.281. 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) 신생아 호흡곤란 증후군은 임신 35주 이전에 태어난 미숙아의 폐에 표면 활성제가 부족하여 발생하는 질환이다. 폐포가 용적을 유지하지 못하고 바람 빠진 풍선처럼 쭈그러들어 폐포의 기능을 잃게 되어 호흡곤란을 겪게 된다. 이로 인해 저산소증, 고탄산혈증, 산증이 발생하고 폐혈관 수축과 폐동맥 고혈압이 나타나면서 폐 관류 저하를 초래한다. 치료로는 폐표면활성제 투여, 산소 치료, 비강 지속적 양압 환기 등이 있다. 2. 임신성 고혈압(Pregna...2025.04.28
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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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성인간호학 급성신우신염 간호내러티브, selfstudy2025.05.031. 급성 신우신염 약물 치료 환자에게 투여되는 주요 약물은 Tridol Inj, Panogan Inj., 메바페넴주 등이다. 이 약물들의 효능, 용량/용법, 금기증, 부작용 등을 자세히 설명하였다. 2. 급성 신우신염의 증상 및 징후 급성 신우신염 환자는 고열, 오한, 오심, 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소한다. 백혈구 증가, 조직 종창과 부종, 콩팥 비대, 농양 형성 등의 징후가 나타난다. 만성 신우신염은 특징적인 증상이 없이 고혈압, 질소혈증, 농뇨, 빈혈, 산증, 단백뇨 등의 증상이 나타난다. 3. ...2025.05.03
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만성 신부전증의 병태생리와 치료2025.01.121. 만성 신부전증의 원인과 병태생리 만성 콩팥기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 2. 만성신부전증 진단의 주요 지표 만성 콩팥기능상실을 진단하기 위해 먼저 철저한 병력 및 신...2025.01.12
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