아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지

문서 내 토픽

• 1. 아동 탈수

  아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다.

• 2. 탈수 증상 및 평가

  탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고, 울 때 눈물이 나오지 않으며, 입이 건조하거나 대천문이 함몰된다고 한다. 가장 초기에 나타나는 탈수의 증상은 빈맥 tachycardia 이다. 입술이나 피부, 점막의 건조가 나타나고 경증에서 중증탈수가 될수록 피부의 긴장도가 저하되고 색깔이 얼룩덜룩하게 변하게 된다. 탈수가 지속되면 소변배설량이 감소된다. 심한 핍뇨는 질소혈증을 동반할 수 있다. 경증 탈수에서는 혈압이 정상이고 중등도 탈수에서는 혈압이 약간 높을 수 있으나 중증 탈수로 갈수록 혈압이 낮아진다. 아동의 경우, 대천문의 상태에서 탈수를 확인할 수 있다. 중증 탈수에서는 대천문이 현저하게 함몰된다.

• 3. 탈수 치료

  신체사정, 임상검사 결과를 기초로 탈수 정도, 유형, 신체징후, Na, K 농도, 산염기 균형 등을 평가하여 치료를 선택한다. 탈수는 이차적으로 오는 경우가 많으므로 원인을 찾아내기 보다는 상태를 완화시키는 방향으로 치료한다. 심한 설사를 하는 영아는 구강수분섭취를 통해 탈수를 예방한다. 탈수상태에 있는 아동이 구강을 통해 출분한 양의 수분과 전해질을 흡수할 수 없을 때는 정맥수액요법을 사용한다. 주로 0.9% normal saline 이나 lactated Ringer's solution 과 같은 등장액이면서 포도당을 함유하고 있지 않은 용액이 널리 사용된다.

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• 1. 아동 탈수

  아동 탈수는 매우 심각한 건강 문제로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 탈수는 체내 수분과 전해질 균형이 깨지면서 발생하며, 특히 어린 아이들은 체내 수분 조절 능력이 미숙하여 쉽게 탈수 상태에 빠질 수 있습니다. 탈수의 주요 원인으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 이로 인해 체내 수분과 전해질이 급격히 소실됩니다. 탈수가 지속되면 신장 기능 저하, 저혈압, 쇼크 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로, 증상 발현 시 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 특히 영유아의 경우 탈수 증상이 빠르게 악화될 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 따라서 부모와 의료진의 긴밀한 협력을 통해 탈수 예방과 관리에 힘써야 할 것입니다.

• 2. 탈수 증상 및 평가

  탈수 증상은 수분 결핍 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 초기 증상으로는 갈증, 소변량 감소, 피부 탄력성 저하 등이 있으며, 중증 탈수로 진행될 경우 빠른 맥박, 저혈압, 의식 저하 등이 나타날 수 있습니다. 특히 영유아의 경우 증상이 빠르게 악화되므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다. 탈수 평가를 위해서는 신체 검진, 혈액 검사, 소변 검사 등이 활용됩니다. 이를 통해 탈수 정도와 원인을 파악하고, 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 또한 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취와 전해질 보충이 중요합니다. 특히 설사, 구토 등의 증상이 있는 경우 적극적인 수분 섭취와 전해질 보충이 필요합니다. 전문가의 도움을 받아 탈수 증상과 원인을 정확히 파악하고, 이에 맞는 치료와 관리가 이루어져야 할 것입니다.

• 3. 탈수 치료

  탈수 치료의 핵심은 신속한 수분 및 전해질 보충입니다. 경증 탈수의 경우 경구 수분 섭취로 치료가 가능하지만, 중증 탈수의 경우 정맥 수액 요법이 필요합니다. 정맥 수액 요법에는 생리식염수, 젖산 링거액 등이 사용되며, 탈수 정도와 원인에 따라 적절한 수액이 선택됩니다. 또한 전해질 불균형이 동반된 경우 전해질 보충제 투여가 필요합니다. 치료 과정에서 환자의 활력징후, 소변량, 전해질 수치 등을 면밀히 모니터링하여 수액 요법의 적절성을 평가해야 합니다. 특히 영유아의 경우 체내 수분과 전해질 조절 능력이 미숙하므로 더욱 주의 깊은 관찰과 치료가 필요합니다. 탈수 치료 시 신속성과 정확성이 매우 중요하므로, 전문 의료진의 적극적인 개입과 환자 및 보호자와의 긴밀한 협력이 필수적입니다.