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환자 인수인계 보고서2025.05.141. 환자 인수인계 실습기간 동안 실습지도교수 반에서 학번과 이름을 제출한 인수인계 보고서입니다. 환자의 EMR을 보면서 수액, 투약, 검사, 협진, 처방, 기타 사항을 인수인계하였습니다. 환자는 90세 여성으로 상세불명의 심부전 진단을 받았습니다. 입원 경로는 3일 전부터 발열, 전날 밤부터 전신 쇠약감과 구토 증상이 지속되어 ER을 통해 입원하였습니다. 주요 증상은 복통, 발열, 구토, 호흡곤란이었습니다. 과거력으로는 폐렴, 뇌혈관질환(치매), 신장파열수술 등이 있었습니다. 검사 결과 및 협진 내용, 약물 정보, 간호 업무 우선...2025.05.14
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OBGY PID CASE STUDY (산부인과 골반염 케이스스터디) (간호진단 6개)2025.01.161. 골반염증성질환 (pelvic inflammatory disease, PID) 골반염증성질환은 대개 하부 성기에 침입한 각종 세균, 미생물이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성질환이다. 주요 증상으로는 골반주위 통증, 오심과 구토, 체온 상승, 자궁출혈, 배뇨통 등이 있다. 치료의 목표는 감염 치료, 증상 완화, 합병증 예방이며 항생제 요법과 침상 안정, 수액, 진통제 투여 등이 이루어진다. 만성 골반염증성 질환은 급성 골반염을 적절히 치료하지 않은 경우 발생하며 ...2025.01.16
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모성간호 전치태반 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.171. 전치태반의 정의, 유형, 원인 및 위험 요인 전치태반(Placenta Previa)은 임신 중에 태반이 자궁 경부 근처 또는 자궁 경부를 덮고 있는 상태를 의미합니다. 이는 임신 후반기에 출혈을 유발할 수 있는 심각한 산과적 합병증으로, 산모와 태아 모두에게 위협이 될 수 있습니다. 전치태반은 완전 전치태반, 부분 전치태반, 변연 전치태반, 저위 태반 등 여러 유형으로 분류됩니다. 전치태반의 주요 원인과 위험 요인에는 자궁 구조 이상, 고령 임신, 다태 임신, 이전 전치태반 병력, 흡연 등이 있습니다. 2. 전치태반의 증상 및...2025.01.17
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아동간호 - 가와사키 간호진단 3개, 시나리오2025.01.131. 혈관 내 염증과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea를 보였으며, 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 입원하였다. 체온 38.5℃, 맥박 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg로 고체온 증상을 보였다. 혈액검사 결과 Hb 9.3▼, WBC 14800▲, ESR 70▲, AST 50▲, ALT 45▲, 혈소판 64,000▼으로 감염을 의미하는 수치가 비정상적이었다. 처방약으로 Augmenti...2025.01.13
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성인간호-혈관계-DVT-시나리오-간호과정2025.05.051. 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT) 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 정맥 내 혈액이 굳어서 정맥을 막거나 응고된 혈전이 혈관 벽에서 떨어져 나가 다른 혈관에도 폐색을 유발하는 질환으로 혈전증후군이나 폐색전증 같이 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발한다. 정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재성 정맥혈전증(superficial venous thrombosis)과 심부정맥혈전증(deep venous thrombo...2025.05.05
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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A+ 성인간호학 CASE 폐렴 (문헌고찰+진단2개)2025.05.071. 폐렴의 정의, 원인, 병태생리 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 현재 항생제로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴은 해부학적 분류, 입원 당시의 폐 감염 존재 여부에 따른 분류, 원인적 분류로 나뉘며 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이다. 폐렴의 병태생리는 폐포벽의 염증으로 시작되어 세포, 섬유소, 체액이 폐포로 새어나와 경화를 일으키는 것이다. 2. 폐렴의 증상과 징후, 진단적 검사 폐렴의 증상으로는 고열, 오한, 객담을 동반한 기침, 수포음 등이 있으며 진단을 위해서는 ...2025.05.07
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폐렴 간호과정, 폐렴 케이스, 아동간호학, A+과목, 폐렴, 호흡기질환2025.01.281. 폐렴 폐렴은 폐 실질 조직에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견(폐 음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 아동기에 흔히 발생하며 특히 영아와 유아에게 빈번하다. 주로 바이러스 또는 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 2. 병태생리 폐렴이 발생하...2025.01.28
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보건의료의 문제: 과잉 진료2025.01.121. 과잉 진료 과잉 진료는 의료 서비스를 적정 양이나 비용 이상으로 제공하는 경우를 말한다. 최근 이익이 적고 해악이 많은 진료를 지양하는 적정진료의 필요성이 강조되고 있다. 과잉 진료의 주요 원인은 행위별 수가제와 인센티브 제도로, 이를 통해 의사들이 진료 건수를 늘리려 과잉 진료를 행하게 된다. 이를 해결하기 위해 포괄 수가제와 인두제 도입이 논의되고 있다. 또한 환자들의 과잉 진료 요구와 의사의 윤리의식 부족도 문제로 지적되고 있다. 2. 과잉 진료의 예시 과잉 진료의 예로 어깨 통증 환자에게 필요 없는 입원을 권유하거나, ...2025.01.12
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성인간호케이스/뇌수막염/PBL/진단2개/과정2개/실습A+/진단검사/약물기록지2025.05.131. 뇌수막염 25세 남성 환자가 2023년 5월 18일부터 두통과 발열이 시작되었습니다. 발열이 38도 이하로 떨어지지 않고 두통이 지속되어 부민병원에서 진료 후 뇌수막염 감별을 위해 본원으로 의뢰되었습니다. 이후에도 두통이 지속되어 응급실을 통해 내원하였습니다. CT 검사와 척수천자를 통한 CSF 검사 결과 뇌수막염이 의심되어 입원하였습니다. 입원 기간 동안 Mannitol 투여, 항바이러스제 Clovir 투여 등의 치료를 받았으며, 간호중재로는 낙상 예방, 통증 관리, 수분 및 전해질 균형 유지 등이 이루어졌습니다. 1. 뇌수...2025.05.13
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