총 3,020개
-
[A+받음] 수술과 관련된 출혈의 위험/감염의 위험 케이스2025.05.101. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 Myoma uteri로 인해 11/2 Subtotal hysterectomy 수술을 받았으며, 수술 후 감염의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 11/2부터 항생제인 Fontiam IVS를 투여하였으며, 11/2 WBC 11.98 x 10³/μL, Neutrophils 91.1%, Lymphocytes 6.0%, Basophils 0.1%로 감염의 징후가 나타났다. 또한 11/2 BT 38.0℃ 이상의 발열이 지속되어 11/2 19:20부터 항생제인 Trizele 500mg IVS를 투여하였다...2025.05.10
-
성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
-
입원관리, 활력징후, 보호장구 착용 및 폐기물 관리, 침상만들기2025.01.031. 입원관리 입원할 때 간호사가 해야 하는 과정에는 대상자 확인, 환의 안내, 키와 몸무게 측정, 입원 정보 수집, 낙상 위험도 사정 및 예방 활동, 입원생활 안내 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 과정을 통해 대상자의 안전과 편안함을 도모하고 필요한 정보를 수집하여 입원 관리를 수행합니다. 2. 활력징후 측정 활력징후 측정 시 간호사는 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하며 이를 위해 필요한 물품을 준비하고 대상자의 협조를 구합니다. 측정 방법과 주의사항을 설명하고 정확한 측정을 위해 노력합니다. 측정 결과는 간호기록지에 기록합니...2025.01.03
-
아동간호학실습_사전학습2025.05.011. 폐렴(pneumonia) 아동의 간호 폐 실질조직의 염증으로 발생할 수 있는 폐렴의 형태와 원인, 증상, 치료적 관리 및 간호 중재에 대해 설명하고 있다. 폐렴의 원인에 따라 바이러스성과 세균성으로 구분되며, 영아와 5세 이하 아동에게 가장 흔한 원인균은 influenza와 RSV 바이러스이다. 폐렴 아동의 간호는 병의 중증도와 질병의 원인에 따라 가정에서 치유하거나 입원치료가 필요할 수 있으며, 호흡곤란, 체액부족, 통증 등의 문제에 대한 간호중재가 필요하다. 2. 요로감염(urinary tract infection) 아동의...2025.05.01
-
급성 심근경색 간호과정2025.01.041. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애 급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다. 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성 급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazid...2025.01.04
-
A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
-
(A+) SDH 경막하출혈 성인간호학 CASE STUDY 간호과정 2개(감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어 다음과 같은 간호중재를 제공하였다. 대상자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하고, 처방된 항생제를 투여하였다. 또한 수술 부위 드레싱을 매일 시행하고 회음부 간호를 제공하였다. 보호자에게 감염 증상과 손위생의 중요성을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시 수술 부위 감염 징후가 없었고, 염증 수치도 정상 범위로 호전되었다. 2. 낙상 위험성 대상자는 의식 저하와 혼돈으로 인해 낙상 위험성이 높았다. 간호사는 Morse Fall Scale...2025.04.28
-
중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
-
만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 문헌고찰, 간호과정 2개 - 자궁수축과 관련된 급성통증, 조기 파막과 관련된 감염 위험성2025.04.281. 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM) 만삭 조기파막(prmature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말하며 보통은 조기파막이라고 한다. 만삭 전 조기파막(preterm prmature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생하고 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 ...2025.04.28
-
A+ 대장암(colon cancer)환자 간호 케이스스터디(간호진단 6개, 간호과정 3개- 급성통증, 감염위험성, 영양불균형의 위험)2025.05.021. 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, NRS 점수 3-5점의 욱신욱신 쑤시는 양상의 간헐적 통증이 있었다. 간호사는 진통제 투여, 이완요법 교육, 통증 사정 및 관찰 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 퇴원 전 NRS 점수가 2점으로 감소하였고, 대상자는 통증 감소를 표현하였으며 신체활동을 수행할 수 있었다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, WBC 증가, CRP 상승 등의 감염 징후가 있었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 삽관부위 및 수술부위 관찰, 항생제 투여,...2025.05.02
7 / 302
