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성인간호학 CASE STUDY, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 통증2025.01.271. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 관리 목표는 대상자가 통증을 호소하지 않는 것이며, 단기적으로는 PCA를 통한 자가 통증 조절, NRS 통증 척도 감소, 진통제 감소 등을 목표로 하고 있다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, 백혈구 증가 등의 감염 징후를 보이고 있다. 간호사는 활력징후 및 검사 결과 모니터링,...2025.01.27
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A+ 받은 아동간호 세기관지염 케이스 (bronchiolitis case)2025.01.151. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 퇴원 시까지 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 기도 개방을 유지하고, 3일 이내로 청진 시 천명음이 들리지 않도록 간호를 제공하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 습도 유지, 약물 투여, 흉부 타진법 교육, 수분 섭취 교육, nebulizer 치료 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 3일 이내에 발열 증상과 징후를 보이지 않고, 체온을 36.4 ~ 37.2oC로 유지하였다. 또한 퇴원 시까지 고체온으로 인한 탈수 증상과 징후를 보이지 않도록...2025.01.15
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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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만성 신부전 환자의 응급실 간호진단 및 간호과정2025.01.051. 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 잦은 설사로 인해 전해질 불균형의 위험이 있는 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 기록, 배변 양상 관찰, 혈액검사 실시 등을 통해 전해질 불균형을 예방하고자 합니다. 또한 수액 투여와 복막투석을 통해 전해질 균형을 유지하고자 합니다. 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 징후에 대해 교육하여 빠른 대처가 가능하도록 합니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 대상자는 CAPD 카테터 삽입 및 IV 라인 유지 등 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 있습니다...2025.01.05
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[성인간호학 case study A+ 자료] Sigmoid colon cancer case study, 성인간호학 case study, 우선순위에 따른 간호진단 4개, 간호과정 4개, 마인드맵 포함, 비판적 사고 및 간호과정 포함, 실습하면서 느낀점 포함2025.05.111. 급성통증 수술과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, PCA 사용법 교육, 통증 완화 보조요법 교육, 진통제 투여 등의 중재를 실시하였다. 이를 통해 3시간 이내에 통증이 감소하고 대상자가 통증 관리법을 습득할 수 있도록 하였다. 2. 체액부족 위험성 출혈과 관련된 체액부족 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 수액 투여, 임상검사 확인, 피부 및 점막 상태 관찰, 배액관 관찰 등의 중재를 실시하였다. 이를 통해 체액 균형을 유지하고 출혈 증상이 나타나지 않도록 하였다. 3. 감염 위험성 배액관 삽입과 관련된 감염...2025.05.11
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A+ 받은 유도분만 케이스 (labor induction case)2025.01.151. 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단 #1에서는 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증에 대해 다루고 있습니다. 재태기간 36주 6일, PPROM 5/9 13:00, 유도분만을 위해 옥시토신 투여를 받은 산모의 경우, FLACC 통증척도 7점(5/10 10:00)으로 심한 통증을 호소하였습니다. 간호중재로는 산모의 활력징후 측정, 자궁경부 개대 상태와 태아 자세 사정, 태아 심박동 모니터링 등 진단적 중재와 함께 통증 완화를 위한 체위 변경, 편안한 음악 제공 등의 치료적 중재, 그리고 통증의 양상...2025.01.15
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A받은 모성간호학실습 꼼꼼한 환자사례조사&간호과정 보고서2025.01.181. 출혈의 위험 대상자는 동탄제일 산부인과 의원에서 CPD c/sec 중 placenta accreta 및 uterine atony로 EBL 3000ml 발생하여 Embolization 위해 본원 응급실 Plt 1팩+pRBC 2팩 수혈하면서 내원하였다. 대상자는 본원에서 지혈 위해 Urinary Artery Embolization(자궁동맥색전술)을 시행하였다. 대상자의 Hgb, Hct 수치를 모니터한 결과 비정상적이라 철분제 Venoferrum 투여 결과 분만일(6/10) 기준 3일 만에 Hgb 수치가 정상 수치 내로 회복되었다....2025.01.18
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A+ 모성케이스- PROM 환자, 간호진단 5개, 간호과정 2개(감염 위험성, 조산 위험성)2025.01.281. 조기 양막 파열과 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 하루에 3번 측정하고, 라운딩 때마다 질 분비물의 양상을 사정한다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 효과와 부작용을 사정한다. 대상자에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육하고 증상이 나타날 시 의료인에게 바로 알리도록 교육한다. 2. 자궁수축으로 인한 조산의 위험성 대상자의 활력징후를 하루에 3번 측정하고, 라운딩 때마다 조기진통의 양상과 질 분비물의 양상을 사정한다. 처방에 따라 약물을 투여하고 효과와 부작용을 사정한다. 하루에 1번씩 태아의 심음을 확인하고, 대상자가 스...2025.01.28
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모성간호학 실습 분만 감염 위험성 간호과정2025.01.141. 감염 위험성 간호과정 이 자료는 모성간호학 실습 중 분만 과정에서 발생할 수 있는 감염 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 특히 감염 예방을 위한 혈액검사 모니터링, 활력징후 측정, 수술부위 사정, 무균적 처치, 항생제 투여, 손위생 교육 등의 내용이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 감염 위험성 간호과정 감염 위험성 간호과정은 환자의 안전과 건강을 보장하기 위해 매우 중요한 절차입니다. 이 과정에서는 감염 위험을 최소화하기 위해 ...2025.01.14
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성인간호학실습2 case(간호진단 5개)2025.05.161. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경을 제공하였다. 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활요법(심호흡, 운동, 스트레스 최소화, 표준체중 유지 등)에 대해 교육하고 격려하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다. 2....2025.05.16
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