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신규 간호사 EMR(전산)교육 기본 실습 자가 평가표_교육 간호사2025.01.171. 재원환자 관리 재원환자 리스트를 조회하고, 네임지(명패) 출력, 티켓(투약/주사/수액) 출력, 마우스 오른쪽 기능 확인 등 재원환자 관리와 관련된 다양한 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 2. 병동 업무 인수인계 당일 수술, PT, 검사 등을 조회하고 특이사항 및 간호메모를 확인하며, 병실이동 예약등록 등 병동 업무 인수인계와 관련된 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 3. 진료/협진 의뢰 진료/협진 의뢰 내용과 회신 내용을 조회하는 EMR 기능을 익히는 내용입니다. 4. 약/주사 반납 DC된 마약 반납, 마약 잔량 반납, DC...2025.01.17
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A+유방암케이스(간호진단6근거포함, 간호과정2, 인수인계, 간호사정, 문헌고찰)2025.04.271. 유방암의 정의, 원인 및 위험요인 유방암은 유방에 발생한 암세포로 이루어진 종괴를 의미하며, 일반적으로 유방의 유관과 유엽에서 발생한다. 유방암의 원인은 분명하지 않지만 유전적 소인, 호르몬 관련 요인, 신체활동 부족, 고지방식이, 알코올 섭취, 화학약품, 살충제, 방사선 노출 등이 위험요인으로 알려져 있다. 2. 유방암의 종류와 증상 유방암에는 침윤성 유관암, 침윤성 소엽암, 비침윤성 유관상피내암, 비침윤성 소엽상피내암, 삼중 음성 유방암 등이 있다. 일반적인 증상으로는 만져지는 종괴, 유두분비물, 피부 변화 등이 있으며 통...2025.04.27
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간호관리학실습 실습일지2025.05.161. 간호 관리자의 역할 간호 관리자는 환자간호 전문가 역할, 인력개발자 업무, 간호단위 관리자 업무, 문제 해결자 업무 등을 수행한다. 환자 상태 확인, 간호 계획 및 방법 지시, 직원 교육 및 면담, 물품 관리, 기록 관리 등의 다양한 업무를 담당한다. 2. 낙상 사정 방법 모든 입원환자를 대상으로 낙상 위험도를 평가하고, 고위험군 환자에 대해 낙상 예방 활동을 수행한다. 낙상 위험도 평가 도구, 정기 평가 시점, 제외 대상, 예방 활동 등을 포함한다. 3. 인수인계 방법 환자의 입원동기, 진단명, 과거력, 약물, 신체사정, 처...2025.05.16
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SBAR 의사소통방법, SBAR를 활용한 임상에서의 보고방법2025.05.091. SBAR 의사소통 방법 SBAR는 의사소통을 위한 구조화된 방법으로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 4단계로 구성됩니다. SBAR를 활용하면 환자 보고, 간호사 인수인계, 전과/전동 시 인계, 수술환자 인계, 학생교육 등에서 효과적인 의사소통이 가능합니다. SBAR를 통해 환자 정보를 체계적으로 전달할 수 있어 환자안전 향상에 도움이 됩니다. 또한 의사-간호사 간 협력관계 향상과 의사소통 만족도 향상, 간호사의 환자 상태 변화 인지 능력 ...2025.05.09
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[간호관리학실습] 간호관리 간호과정(간호진단 및 중재 3개)2025.05.051. 불명확한 정보전달과 관련된 비효과적 의사소통 검사실과의 의사소통 오류로 인해 검사 진행이 지연되었고, 예정된 검사에 대한 설명 부족으로 보호자의 불만이 발생했습니다. 간호사 간 의사소통 오류와 비적극적 문제해결로 인해 환자 수술 날짜가 지연되었으며, 인계 과정에서의 의사소통 부족으로 인해 추가 인력이 필요했습니다. 이를 해결하기 위해 의료진 간 의사소통 향상, 환자와 보호자의 만족도 제고를 목표로 합니다. 2. 근무시간 초과 및 검사-재활치료 간 시간 중복과 관련된 비효과적 시간관리 인계 시간 초과, 신규 간호사의 인계 지연,...2025.05.05
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02
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간호관리 보고서 SBAR2025.04.261. SBAR 적용 SBAR 기법을 활용하여 환자 상태 변화 보고, 근무 교대 인수인계, 환자 전동 인수인계 등 다양한 상황에서 효과적인 의사소통을 실시하는 방법을 제시하고 있습니다. 2. 환자 안전 사고 소통 투약 오류로 인한 저혈당 발생 상황에서 환자와 보호자에게 나쁜 소식을 전달하고 향후 대응 방안을 설명하는 내용을 포함하고 있습니다. 1. SBAR 적용 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 도구입니다. SBAR는 ...2025.04.26
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간호관리학 간호진단 1개, 간호과정 1개, 실습소감2025.05.041. 비효과적 의사소통 5C병동 내 원활한 의사소통이 이루어지지 않고 있다. 명확하지 않은 업무지시과정, 병동 구성원들간의 원활하지 않은 의사소통, 부적절한 인수인계로 인해 문제가 발생하고 있다. 신규 간호사의 업무가 확실하지 않고, 경력 간호사가 구두로 빠르게 지시하여 정작 본인이 해야 할 업무를 놓치게 되며, 병동 내 간호사 의사소통이 원활하지 않아 인계를 전달하고 받지 않고 있다. 특히 신규 간호사의 비율이 과반수가 넘어 인수인계 시간에 환자 상태에 대해 정확하게 파악하지 못하는 상황이 발생하고 있다. 1. 비효과적 의사소통 ...2025.05.04
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ISBAR를 활용한 간호사 간 인수인계 의사소통_핵심간호시뮬레이션3 관리 논문 요약_ISBAR을 활용한 의사소통 관련 논문 요약2025.01.131. SBAR 협력적 의사소통 프로그램 본 연구는 SBAR-협력적 의사소통 방식이 간호사의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력에 미치는 효과를 확인하고자 시도되었다. 연구 결과 SBAR-협력적 의사소통 프로그램은 간호사 의사소통 능력을 향상시키는 데에는 효과적이지만 간호사-의사 협력을 향상시키는 데에는 효과적이지 않다는 결론을 내릴 수 있었다. 그러나 본 프로그램은 경력이 짧은 간호사들의 의사소통 능력과 간호사-의사 협력을 향상시키는데에는 효과가 있으므로 신규간호사를 위한 의사소통 교육 프로그램으로 사용할 수 있다. 2. SBAR를 ...2025.01.13
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일반간호사와 수간호사의 간호업무 내용정리2025.01.031. 일반 간호사의 업무 일반 간호사의 정규 업무에는 의료비품, 의료기기, set 수량 확인, 팀별 환자 인수인계, 병실 순회, 익일 정규처방 확인 및 수행, 활력징후, I/O, Bwt 체크, 정규 주사제 투약 및 익일 정규약 & 응급약 준비, 익일 수술, 시술, 검사예정환자 준비상태 확인, 퇴원환자 의무기록 정리, 팀별 간호기록 작성, 간호사 스테이션, 처치실, 투약 준비실 정리정돈, 인계준비 및 인수인계 등이 포함됩니다. 응급상황 시에는 심폐소생술 적용, 사망환자 간호 및 퇴원저라 안내, 각종 응급검사(CT, MRI, Angio...2025.01.03
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