
간호관리 보고서 SBAR
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간호관리 보고서 SBAR
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2023.01.16
문서 내 토픽
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1. SBAR 적용SBAR 기법을 활용하여 환자 상태 변화 보고, 근무 교대 인수인계, 환자 전동 인수인계 등 다양한 상황에서 효과적인 의사소통을 실시하는 방법을 제시하고 있습니다.
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2. 환자 안전 사고 소통투약 오류로 인한 저혈당 발생 상황에서 환자와 보호자에게 나쁜 소식을 전달하고 향후 대응 방안을 설명하는 내용을 포함하고 있습니다.
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1. SBAR 적용SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 도구입니다. SBAR는 환자 상황을 체계적으로 전달하여 의료진 간 정보 공유와 협력을 증진시킬 수 있습니다. 이를 통해 환자 안전을 향상시키고 의료 오류를 예방할 수 있습니다. SBAR 적용을 위해서는 의료진의 교육과 실습이 필요하며, 이를 통해 SBAR 사용이 일상화되어야 합니다. 또한 의료기관 차원에서 SBAR 사용을 장려하고 지원하는 정책이 마련되어야 할 것입니다. SBAR 적용은 의료 서비스의 질을 높이고 환자 안전을 증진시키는 데 기여할 것으로 기대됩니다.
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2. 환자 안전 사고 소통환자 안전 사고에 대한 효과적인 소통은 의료 서비스의 질 향상과 환자 신뢰 제고에 매우 중요합니다. 의료진은 환자 안전 사고 발생 시 신속하고 투명하게 사실을 공개하고, 환자와 보호자에게 진심 어린 사과와 함께 향후 대책을 설명해야 합니다. 이를 통해 환자와 보호자의 불안감을 해소하고 신뢰를 회복할 수 있습니다. 또한 의료기관 차원에서는 환자 안전 사고 발생 시 체계적인 조사와 분석을 통해 근본 원인을 파악하고, 이를 바탕으로 재발 방지 대책을 마련해야 합니다. 이러한 노력은 환자 안전 문화를 조성하고 의료 서비스의 질적 향상을 이끌어낼 것입니다.
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성인간호학실습 의사소통 보고서 (SBAR)1. SBAR 의사소통 기술 SBAR는 의료 현장에서 효과적인 의사소통을 위해 사용되는 기술로, 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서에서는 SBAR 기술을 활용하여 감염으로 인한 고체온 상황에 대해 체계적으로 설명하고 있습니다. 상황을 명확히 ...2025.05.03 · 의학/약학
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[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR1. 간호단위 의사소통 간호관리학실습(2)에서 간호단위 의사소통 보고서를 작성하였습니다. 인수인계 시 SBAR 방식을 활용하여 환자의 입원 동기, 진단명, 수술 정보, 현재 주호소, 활력징후, 혈당, 투약, 배액 상태 등을 구체적으로 설명하였습니다. 또한 Notify 시 환자의 현재 상태와 필요한 조치를 간단히 전달하였습니다. 인계 및 Notify 과정에서...2025.04.27 · 의학/약학
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Hypertension 고혈압 sbar 의사소통 보고서1. 고혈압 이 보고서는 환자의 혈압 상승으로 인한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 환자는 70세 여성으로 Lumber radiculopathy 진단을 받고 수술 치료를 받고 있었습니다. 입원 후 혈압이 자주 높게 나오고 두통을 호소하여 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 의사는 혈압약 처방을 내렸고, 간호사는 2시간 간격으로...2025.05.05 · 의학/약학
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[간호관리학] SBAR보고서(3가지 케이스)1. I/O Imbalance 12호 김OO님의 I/O가 +1000 측정되어 notify 하겠습니다. 신기능 저하와 관련된 I/O imbalance로 판단됩니다. 2. Post-op BT 3호 이OO님의 Post-op BT가 38.5℃로 측정되어 notify 하겠습니다. 수술부위 감염으로 인한 체온상승이 의심됩니다. 3. SpO₂ 저하 7호 박OO님의 Sp...2025.05.05 · 의학/약학
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성인간호학 호흡기계 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 A+받은 자료1. SBAR 의료팀 협력사례보고서 이 보고서는 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 방식을 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리한 의료팀 협력 사례입니다. 환자의 진단명, 입원 경위, 현재 상태, 검사 결과, 치료 내역 등을 자세히 기술하고 있으며, 간호사가 의사에게...2025.01.03 · 의학/약학
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간호관리학실습 인수인계보고서1. 간호관리학실습 간호관리학실습 인수인계보고서에는 간호단위 전체 인계 내용, 환자 인수인계 내용, SBAR 보고 내용 등이 포함되어 있습니다. 간호단위 전체 인계에는 환자 현황, 환자 관리, 시설 관리, 물품 관리, 공지사항 등이 포함되어 있습니다. 환자 인수인계에는 환자의 기본 정보, 진단명, 주요 증상 및 처치 내용 등이 포함되어 있습니다. SBAR ...2025.05.08 · 의학/약학
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간호관리학실습 SBAR 인수인계 보고서 5페이지
간호관리학실습SBAR 인수인계 보고서과목명간호관리학실습담당 교수님이름학번제출일1. 혈당이 높을 때최OO(F/45)▶ 평소 당뇨로 약물치료 중인 환자로 dyspnea 호소하여 내원 후 검사 상 pneumonia 진단받아 입원함. 입원 후 항생제 및 스테로이드 치료 중인 환자로 N/S 40cc/hr 투여 중임. 점심 직전 BST 310mg/dL 측정됨. 아침식사 모두 섭취하였으며 간식 섭취한 것 없음. 아침 식전 BST 170mg/dL 측정되어 식후 amaryl 2mg 1T 투여하였음.S안녕하십니까. OO병동 간호사 OOO입니다. O호...2024.03.17· 5페이지 -
[간호관리학] SBAR보고서(3가지 케이스) 1페이지
I/O Imbalance +1000안녕하세요. A병동 간호사 OOO입니다. 12호 김OO님 I/O +1000 측정되어 notify 하겠습니다.김OO님은 pulmonary edema로 입원하신 분입니다.혈액검사 상 BUN, Cr가 정상치보다 높고, 현재 피로 호소하시며 몸이 전체적으로 부은 상태이십니다. 체중도 입원 시 보다 3kg 증가했고, V/S측정 결과 130/80-75-24-36.6℃-94%로 측정되었습니다.신기능 저하와 관련된 I/O imbalance로 판단됩니다. laxis 투여할까요?Post-op BT 38.5℃안녕하세요...2023.04.06· 1페이지 -
[간호관리학] SBAR 보고서 2가지 2페이지
3-1)2262호 양OO님은 69세 남성이고, 진단명은 방광암이며, 주증상과 다른 불편함은 없음. 2020년 9월 22일 왼쪽 요관과 방광의 종양으로 TUR-BT를 했고, Epi instillation했고, 추후 12월 21일 복부골반CT 검사로 방광암의 재발 소견이 보여 1월 5일에 하는 TUR-BT을 위해 걸어서 외래통해 1월 3일 17:00에 입원함. 입원당시 V/S는 혈압 150/80mmHg, 체온 36.4℃, 맥박 56회/분, 호흡 20회/분이었음. 간호정보조사와 V/S를 통해 고혈압을 앓고 있다는 것을 알았다. 마침 투약...2022.08.27· 2페이지 -
[A+] 간호관리학 실습 SBAR 보고서 2페이지
과목명담당교수학번이름제출일SBAR 보고서HOD #3일 째인 71세 여 안○○님으로 ST Elevation Myocardial Infarction(심근경색)으로 진단받으시고 류마티스관절염, DM 기저질환자로 20.09.01 AM 04:00시경 dyspnea 호소로 ECG 검사상 STEMI 소견 보여 본원 ER 경유하여 내원하였습니다. 9월 3일 PM 16:00시경부터 dyspnea호소, V/S (BP : 170/60mmHg PR : 90회/min RR : 28회/min)으로 BP가 조절되지 않아 1시간 후 f/u한 결과 160/60으...2021.01.26· 2페이지 -
[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR 3페이지
간호관리학실습(2)간호단위 의사소통 보고서과목 :간호관리학실습(2)담당교수 :실습일 :제출자 :간호단위 의사소통 관찰 및 수행 (Notify 및 인수인계)4학년학번이름구분인수인계의사소통 관찰내용(주의사항,SBAR 등)인계드리겠습니다. 6:2 이 oo님 lung cancer로 lobectomy POD 5일째입니다. V/S, BST 봐주시면 되는데 집에서 자의로 BST 200이하일땐 인슐린 안 맞았고, 200 이상일 때 humuline 자의로 prn 처럼 맞았다고 하신거 있고 입원하고 나서는 수술 2일차부터 맞기로 해서 아침 BST 1...2023.01.23· 3페이지