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성인간호학 실습 A+ 받은 만성진부전(CKD) 케이스 CASESTUDY, 간호진단, 간호과정까지 혈액투석실AK 케이스2025.04.301. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² (정상:60ml/min/1.73m²) 이하 일 때 만성 신부전으로 정의한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 대체 요법을 해야 한다. 2. 만성신부전의 원인 반복되는 감염과 콩팥염의 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨...2025.04.30
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급성신부전 사례보고서2025.01.081. 급성신부전 급성신부전은 여러 가지 원인으로 신기능이 수시간, 수일 또는 수주 내에 급격히 감소하는 신질환을 말한다. 그 결과 사구체여과율이 급격히 감소하여 혈중 요소질소 및 혈청 크레아티닌이 증가하고 소변량이 감소한다. 대부분 24시간 소변량이 400ml이하인 핍뇨를 동반하지만 비핍뇨성 또는 무뇨성(24시간 소변량이 100ml이하)인 급성신부전도 있다. 주요 원인으로는 신전성 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 신성 콩팥질환이나 콩팥독성 물질에 의한 콩팥 실질조직 파괴, 요로계의 폐쇄 등이 있다. 치료의 일차적인 목적은...2025.01.08
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만성신부전 및 혈액투석 대상자 사례보고서2025.01.091. 만성신부전(CKD) 만성신부전(chronic kidney disease, CKD)은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥기능의 15% 정도로 감소된 경우 말기콩팥기능상실(end-stage renal disease, ESRD)이라 하며, 가장 흔한 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이다. 콩팥단위(신원, nephron)가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 혈액투석(hem...2025.01.09
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비뇨계통 국가고시 요약본2025.01.161. 비뇨계통 비뇨계통은 콩팥, 요관, 방광, 요도 등으로 구성되며, 혈액 내 대사물질 제거, 혈압 조절, 적혈구 생성 등의 중요한 기능을 담당합니다. 콩팥은 네프론이라는 구조적/기능적 단위로 이루어져 있으며, 여과, 재흡수, 분비 등의 과정을 통해 요 생성 및 전해질/수분 대사를 조절합니다. 요는 콩팥-요관-방광-요도 경로를 통해 배출되며, 방광의 배뇨근이 이 과정을 조절합니다. 비뇨계통 관련 주요 호르몬으로는 레닌, 안지오텐신, 알도스테론, 에리트로포이에틴 등이 있습니다. 1. 비뇨계통 비뇨계통은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을...2025.01.16
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간호학과 성인간호학실습 만성신부전 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 4개)2025.01.141. 요산 축적과 관련된 심박출량 감소 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈, 호흡곤란 유무를 사정한다. 고혈압 유무와 정도를 사정하고 혈압을 측정하며 체위에 따른 혈압의 변화를 사정한다. 흉통의 유무, 부위, 방사, 정도(0~10점)를 평가하고 심호흡이나 앙와위에서 심해지는지 파악한다. 심장 마찰음, 말초 맥박, capillart refill, 의식 등을 사정한다. 활동 수준을 사정하고 활동에 따른 환자의 반응을 사정한다. 필요하면 산소를 공급한다. 임상병리검사와 진단검사 결과를 모니터한다. 2. 질병과 관련된 지식부족 환자의...2025.01.14
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A+ casestudy ESRD(end-stage renal disease) 만성신부전 케이스스터디2025.01.151. ESRD(end-stage renal disease) ESRD는 콩팥질환의 마지막 단계로, 콩팥기능인 사구체 여과율(GRF)가 10%~15% 정도로 감소된 경우이며, '말기콩팥기능상실'이라 말한다. 대다수는 CKD (Stage 4~5)로부터 이행되나, 급성 콩팥기능상실 (ARF)로부터 이행되는 경우도 있다. ESRD를 가진 사람은 정상인의 10x 이하의 콩팥기능을 가지며, 신장이 거의 기능을 하지 않거나 전혀 기능을 하지 못한다. 2. ESRD 병태생리 콩팥의 기능은 혈액과 오줌에서 노폐물을 여과하는 작업을 하는데, CKD를 ...2025.01.15
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A+) 만성신부전(CKD) 케이스스터디(사례연구보고서)2025.05.111. 만성신부전의 원인과 역학 만성신부전은 다양한 원인이 존재하는데 사구체 기능장애, 콩팥질환, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압/당뇨로 인한 혈관 파괴 등이 있으며 이로 인해 콩팥 기능이 서서히 저하되면서 나타나는 질환이다. 당뇨병, 사구체 신염, 고혈압으로 만성신부전이 발생한 경우 가장 흔하게 말기콩팥기능상실로 이어질 수 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성신부전은 콩팥단위가 파괴되면서 기능이 서서히 소실되고 이에 따라 사구체여과율과 청소율이 감소하게 되면서 혈액 내 요소질소(BUN)과 크레아티닌(Cr)이 상승하게 ...2025.05.11
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급성신부전(ARF) 간호과정 A+ 케이스 자료2025.01.051. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태입니다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성으로 구분됩니다. 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 됩니다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물 및 수분 배출 장애 등이 나타납니다. 치료는...2025.01.05
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만성콩팥질환 CASE STUDY/ 만성신부전 케이스스터디2025.05.141. 만성 신부전 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미합니다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어집니다. 1단계는 신장 기능이 정상이지만 신 손상의 증거가 있고, 2단계는 신장 기능이 약간 감소된 상태입니다. 3단계는 신장 기능이 중등도로 감소된 상태이며, 4단계는 심하게 감소된 상태입니다. 5단계는 신장 기능이 15 미만으로 투석 또는 이식과 같은 신대체요법이 필요한 상태입니다. 1. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 ...2025.05.14
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만성신부전 (chronic renal failure, CRF) 케이스 스터디2025.01.131. 만성신부전 (chronic renal failure, CRF) 만성신부전(chronic renal failure)은 노폐물을 제거하는 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 만성신부전 환자는 빈혈, 고혈압, 심폐 합병증, 위장관계 합병증, 신경 및 근육 합병증, 감염과 면역 이상 등의 다양한 증상과 징후를 보일 수 있습니다. 진단을 위해서는 단...2025.01.13