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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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A+받은 만성콩팥병 케이스2025.01.121. 만성 신부전 만성 신부전은 신장의 기능이 서서히 나빠져 기능 부전 상태에 이르는 것을 말하며 급성신부전과 달리 나빠진 신장 기능이 정상 기능을 회복하지 못한다. 만성신부전은 생각보다 흔한 병이며 우리나라에서의 유병률은 약 13% 정도로, 7명 중에서 1명이 앓고 있을 정도이다. 더군다나 그 주요 원인인 당뇨병과 고혈압이 점점 증가하고 있고 고령 인구의 증가로 만성신부전 환자는 해가 갈수록 늘어나는 추세이다. 2. 만성 신부전의 원인 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한...2025.01.12
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만성신부전 case study2025.05.071. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성 신부전증은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미합니다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킵니다. 만성 신부전증은 크게 5단계로 나뉘며, 3단계부터 만성 신부전증으로 간주됩니다. 만성 신부전증 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화 등 다양한 증상을 경험하게 됩니다. 치료로는 투석(복막...2025.05.07
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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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[A+보장]성인간호학실습 만성 신부전(CRF) 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단 17페이지 자료2025.05.081. 신장(콩팥) 정의 신장은 척추를 사이에 두고 등 쪽에 2개가 서로 맞은 편에 자리잡고 있으며, 무게는 125~170g 정도이고 약 100만개의 네프론으로 이루어져 있다. 신장의 주요 기능은 체액 조절, 배설, 혈압 조절, 호르몬 분비 등이다. 2. 만성 신부전 만성 신부전은 오랜 기간 콩팥에 병이 있어서 점차적으로 2개의 콩팥이 못쓰게 되어 영구적으로 기능이 많이 떨어진 경우를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이며, 증상으로는 수분 및 전해질 이상, 혈액학적 이상, 고혈압, 심폐 합병증, 위장관계 합병증 ...2025.05.08
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만성 신부전 케이스2025.01.241. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산 염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 만성 신부전은 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려워 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 신부전 환자가 증가하고 있습니다. 만성 신부전의 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 만성 신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈, 체액과다, 대사성 산증, 식욕...2025.01.24
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말기신장질환(ESRD) Case study (중환자실)2025.01.131. 말기신장질환(ESRD) 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전의 원인으로는 고혈압성 콩팥 경화증, 당뇨성 콩팥 경화증, 콩팥 병변, 화학약품/약물/독성 물질 등이 있다. 말기 신질환의 증상으로는 전해질 불균형, 대사장애, 혈액계 장애, 심혈관계 장애 등이 있다. 치료로는 혈액 투석, 복막 투석, 식이요법, 약물요법 등이 있다. 1. 말기신장질환(ESRD) 말...2025.01.13
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신부전 간호사례 및 간호과정2025.05.011. 신부전 50세 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절했지만, 5년 전부터 단백뇨가 나타났고 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위해 일시적 혈액투석을 하기 위해 콩팥내과를 방문했으며, 직장생활을 지속하고자 복막투석을 위한 도관 삽입을 계획하고 있다. 2. 당뇨병성 신병증 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 이로 인해 말기 콩팥질환으로 진행...2025.05.01
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A+ 요로감염(UTI) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단 9개2025.01.051. 요로감염 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 세균감염, 진균, 기생충, 곰팡이, 바이러스이다. 요로감염은 요로계의 위치에 따라 상부요로감염과 하부요로감염으로 분류할 수 있다. 여성의 요도구가 짧기 때문에 여성에게 흔하다. 노인에게는 요로감염 증상이 안 나타나기도 한다. 요로감염의 증상은 배뇨 시 통증부터 복통, 요통, 발열, 패혈증의 중증 전신질환까지 다양하다. 소변검사(초기), 현미경적 검사(필요 시) - 소변의 아질산염(세균뇨 시사), ...2025.01.05
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[A+ 교수님 극찬자료] 신장, 호흡기계, 배출관장 레포트2025.01.141. 신장의 해부 및 생리적 구조 신장은 열둘째등뼈(T12)와 셋째허리뼈(L3) 사이에 위치하며, 오른쪽 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥이 왼쪽 콩팥보다 약간 아래에 있습니다. 콩팥은 겉질(피질), 속질(수질), 콩팥깔때기로 구성되어 있으며, 100만 개 이상의 콩팥단위(네프론)로 이루어져 있습니다. 신장의 주요 기능은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 대사 기능 등입니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병입니다. 주요 원인은 당뇨병성 ...2025.01.14
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