급성신부전(ARF) 간호과정 A+ 케이스 자료

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1. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI)

급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 상태입니다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 신전성, 신성, 신후성으로 구분됩니다. 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 됩니다. 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 나트륨 불균형, 고칼륨혈증, 대사산증, 대사 노폐물 및 수분 배출 장애 등이 나타납니다. 치료는 원인 제거, 증상 및 징후 조절, 지지요법 제공, 영구적인 콩팥 손상 예방에 중점을 두며, 신대체요법, 식이요법, 약물요법 등이 포함됩니다.

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1. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI)

급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI)은 신장 기능이 갑자기 악화되는 상태를 말합니다. 이는 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는데, 주요 원인으로는 저혈량성 쇼크, 신장 허혈, 신독성 약물 투여, 요로 폐쇄 등이 있습니다. AKI는 신장 기능 저하로 인해 체내 노폐물 및 수분 배출이 원활하지 않아 발생하며, 이로 인해 전해질 불균형, 산-염기 불균형, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심각한 경우 생명을 위협할 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. AKI 환자 관리의 핵심은 원인 질환의 신속한 진단과 치료, 신장 기능 보호, 합병증 예방입니다. 이를 위해 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 통해 정확한 진단을 내리고, 수액 공급, 신독성 약물 중단, 요로 폐쇄 해결 등의 치료를 시행합니다. 또한 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 대사성 산증 등의 합병증 관리도 중요합니다. AKI는 적절한 치료와 관리를 통해 대부분 회복될 수 있지만, 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다. 특히 고령, 만성 신장 질환, 당뇨 등의 기저 질환이 있는 경우 AKI 발생 위험이 높아 주의가 필요합니다. 따라서 AKI 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 정기 검진, 신장 보호 약물 복용 등의 노력이 중요할 것입니다.

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