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폐렴 간호과정 케이스2025.04.301. 폐렴 폐렴은 호흡기 가장 말단 부위인 폐실질 조직의 염증으로 생기는데 여러 호흡기 질환 중에서 심한 편에 속한다. 특히 70~79세에서 사망원인 4위, 80세 이상에서 사망원인 3위를 차지할 정도로 고령층에게 치명적인 질환이므로 적절한 치료와 간호가 시행되어야 한다. 폐렴의 질환명, 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료를 알아보고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 대상자의 질환에 도움이 되는 간호 제공에 목적이 있다. 2. 호흡곤란 폐렴 환자는 호흡곤란 증상을 보일 수 있다. 호흡곤란은 신음 소리(grunting...2025.04.30
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아동간호 UTI 대상자 케이스스터디 진단 3개 (고체온, 체액 부족의 위험성, 피부 통합성 장애의 위험성)2025.01.141. 고체온 대상자의 주호소 및 입원 이유인 고체온에 대해 해열제 투여, 체온 모니터링, 염증 지표 관찰, 항생제 투여 등의 중재를 시행하였다. 보호자에게 고체온의 증상, 위험성 및 대처방법을 교육하였다. 퇴원 전까지 대상자의 체온이 정상범위로 유지되었다. 2. 체액 부족의 위험성 구토와 지속되는 발열로 인한 체액 부족의 위험성에 대해 탈수 증상 모니터링, 수액 투여, 섭취량/배설량 기록 등의 중재를 시행하였다. 보호자에게 탈수 증상과 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 퇴원 전까지 검사 수분전해질 수치가 정상으로 유지되었다. 3. ...2025.01.14
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간경화증 대상자 간호진단, 계획2025.05.091. 간성뇌병증 간성뇌병증은 간기능상실의 결과로 암모니아와 같은 물질이 축적되면서 의식수준, 행동, 성격, 신경학적 이상을 보이는 것이다. 간성혼수는 간성뇌병증의 마지막 단계로, 비정상적인 뇌전도, 근육의 뒤틀림, 과잉반사 등이 나타난다. 간성뇌병증 대상자의 암모니아 수준이 높은 경우 저단백, 단순 탄수화물 식이를 제공하고 lactulose를 투여하여 암모니아를 대변으로 배출하도록 한다. 또한 지남력, 의식수준 등을 정기적으로 사정한다. 2. 피부 통합성 장애 간경화증 환자는 심한 쇠약, 통증상태, 활동 저하로 인해 압력을 느끼지 ...2025.05.09
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내과계 중환자실 간경화 환자 사례보고서2025.05.151. 신기능 저하 대상자의 핍뇨와 혈중 BUN, Cr 수치 상승으로 신기능 저하가 확인되었습니다. 1시간마다 V/S와 I/O를 모니터링하고, 혈중 전해질 농도와 신기능 검사 결과를 주기적으로 확인하여 약물 부작용을 확인하고 치료계획을 수립하였습니다. 또한 처방된 CRRT를 시행하여 축적된 체액을 제거하고 전해질 교정 및 독성 물질 제거를 시도하였습니다. 2. 출혈 위험성 대상자의 낮은 RBC, PLT 수치와 연장된 PT, aPTT로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 1시간마다 V/S와 출혈 증상을 모니터링하고, CBC와 혈액응...2025.05.15
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험2025.01.231. 개방정복 고정술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다. 2. 피부 통합성 장애 치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ram...2025.01.23
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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개방성상처SICU 케이스_케이스스터디_간호과정2025.01.061. 개방성 상처 개방성 상처는 표피나 신체의 주요 부분을 덮고 있는 피부나 점막의 손상과 함께 내부 조직까지 손상된 경우이다. 개방성 상처의 종류에는 찰과상, 열상, 절상, 자상, 결출상, 절단상 등이 있다. 개방성 상처의 응급처치로는 손상 부위를 움직이지 않고, 가위를 이용하여 의복을 제거하며, 출혈부위를 지혈하고, 소독거즈로 덮어 오염을 방지하며, 부목으로 고정하는 것이 중요하다. 2. 복부손상 복부손상이 의심되면 신속한 진단을 위해 복부전산화단층촬영, 외상초음파검사, 진단적 복강세척술 등의 영상검사를 시행한다. 초기 응급처치...2025.01.06
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제왕절개 C/SEC 모성간호학 케이스, 간호진단 3개 및 간호과정 7개/8개/6개2024.12.311. 분만 통증 대상자는 분만 과정에서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 이완요법 교육, 편안한 자세 유지 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 NRS 점수가 7점을 넘어가는 등 통증이 지속되어 단기 목표를 달성하지 못하였습니다. 향후 대상자의 통증 양상을 면밀히 관찰하고, 다양한 중재를 시도하여 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 2. 피부통합성 장애 위험 대상자는 임신으로 인한 체중 증가, 부종, 발적, 소양증 등의 문제가 있었습니다. 이를 예방하기 위해 피부 상태 주기적 사정, Braden ...2024.12.31
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성인간호학 및 실습 발목골절 case study (간호사정 4개, 간호진단 4개)2025.05.111. 발목 골절 발목 골절은 생활 방식과 연령대가 다양한 사람들에게 나타나는 흔한 손상이다. 다양한 스포츠 활동 중에 발목 골절을 입을 수 있지만 특히 발레, 스노우 보드, 농구, 스카이 다이빙 등 발목 관절에 큰 부하를 주는 스포츠 활동 중에 많이 생긴다. 얼음에 미끄러지거나 높은 곳에서 떨어지는 경우 또는 교통사고 등으로 발목에 직접 충격을 받는 경우 등에도 발생할 수 있다. 강한 충격에 의한 손상 시 뼈가 피부 바깥으로 돌출 되어 공기 중에 노출되는 경우에는 공기 중 또는 피부 위의 세균에 의한 감염의 위험이 높다. 2. 발목...2025.05.11
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