중환자실(TICU) 사례보고서_개방정복 고정술_피부 통합성 장애_감염의 위험

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문서 내 토픽

• 1. 개방정복 고정술

  개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출 시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말한다. 이와 달리 뼈를 노출 시키지 않고 정렬을 맞추는 수술을 비개방정복술(비관혈적정복술)이라 한다. 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행한다.

• 2. 피부 통합성 장애

  치료에 필수적인 장치 제거 가능성 있어 양쪽 손/발목, 장갑보호대 적용중임. 진단명: Rt. acetabulum fx., Rt. ramus fx., Lt. distal femur fx., both. tibiofibular fx. 욕창중증도위험군(13점)으로 피부 통합성 장애의 위험이 있다.

• 3. 감염의 위험

  Rt. PTGBD 삽입 상태, 말초정맥관*3 삽입 상태, A-line(Rt. radial/vinca 20G) 삽입 상태, T-tube(Portexs/8.0mm) 삽입 상태, Rt. leg skeletal traction + 추 8kg 상태, Foley catheter (14Fr/2way) 삽입 상태, L-tube (16Fr/70cm) 삽입 상태로 다양한 침습적 기구 삽입으로 인해 감염의 위험이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 개방정복 고정술

  개방정복 고정술은 골절된 뼈를 수술적으로 노출시켜 정확하게 정복하고 고정하는 방법입니다. 이 방법은 골절 부위의 해부학적 정복과 견고한 고정을 통해 빠른 골유합과 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 하지만 수술 과정에서 연부조직 손상, 감염 등의 합병증 위험이 있어 주의가 필요합니다. 따라서 환자의 상태와 골절 양상을 고려하여 개방정복 고정술의 적응증을 신중히 판단하고, 수술 기법과 술 후 관리에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 또한 환자의 동의와 협조가 필수적이며, 수술 전후 충분한 설명과 상담이 이루어져야 합니다.

• 2. 피부 통합성 장애

  피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 욕창, 피부 찰과상, 화상 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 이는 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 예방과 관리가 매우 중요합니다. 피부 통합성 장애 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 부위 관리, 영양 공급 등의 노력이 필요합니다. 또한 발생한 피부 손상에 대해서는 적절한 드레싱과 치료를 통해 상처 치유를 도모해야 합니다. 이를 위해 의료진과 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다.

• 3. 감염의 위험

  감염은 의료 현장에서 매우 중요한 문제로, 환자의 건강과 안전에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 수술, 침습적 시술, 장기 입원 등의 경우 감염 위험이 높아지므로 철저한 감염 관리가 필요합니다. 감염 예방을 위해서는 의료진의 손 위생 준수, 무균 술기 준수, 적절한 항생제 사용, 환경 관리 등 다각도의 노력이 요구됩니다. 또한 감염 발생 시 신속한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 이를 위해 의료기관 차원의 감염관리 체계 구축과 의료진의 지속적인 교육이 중요합니다. 환자와 보호자의 협조 또한 감염 예방에 필수적입니다.