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기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결(아동간호학실습A+_폐렴, 백혈병 환아)2025.01.151. 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단명 기도분비물와 관련된 비효과적 기도청결정의기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 대상자의 V/S를 4시간마다 측정하고, 기침 후 폐음을 청진하여 비정상 소견이 있는지 확인하였다. 또한 기도분비물의 양상을 사정하고, 대상자에게 심호흡과 기침을 격려하여 분비물 배출을 돕고, 적절한 호흡 자세와 호흡 교정 방법을 교육하였다. 의사 처방에 따라 약물을 투여하고, 네뷸라이저 사용법과 흉부타진법을 보호자에게 교육하였다. 1. 기도분비물과 관...2025.01.15
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노인간호학 실습 신체검진실 case 케이스2025.05.061. 악성종양 우리 몸의 정상세포는 필요한 만큼 자라지만 세포에 어떤 이상이 생겨 무제한으로 자라는 조직을 악성종양이라고 한다. 2. 유방암 유방암이란 유방내에 발생 한 종양이 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양으로 보통 유관(젖줄)과 유소엽(젖샘)의 상피 세포에 생긴다. 우리나라에서 유방암의 발생이 꾸준히 증가해 2001년에는 여성 암 중 가장 많은 암이 되었으며 현재까지 지속적으로 증가하는 추세이다. 3. 유방초음파검사 유방 낭종의 경우 90~99%의 정확도로 진단할 수 있고, 악성 종양과 양성 종양은 초음파 소견...2025.05.06
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백혈병 leukemia (AML,ALL,CML,CLL) 총정리 A+자료2025.05.071. 백혈병의 원인 백혈병의 원인은 단일 요인이 아니라 유전적 요인과 환경적 요인들이 복합적으로 관련되어 발생합니다. 염색체 변화, 화학물질 및 항암제 노출, 바이러스, 방사선 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생과 관련이 있습니다. 2. 백혈병의 병태생리 백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 시작됩니다. 백혈구 세포가 천천히 증식하지만 정상적으로 분화되지 않아 수명이 길어지고 골수에 축적됩니다. 이로 인해 정상 혈구세포의 증식이 억압되고 적혈구와 혈소판 생성이 억제됩니다. 또한 백혈병 세포가 골수에서 방출되어 전신을 순환하면서 다른...2025.05.07
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A+ CPD Cesarean Section(아두골반불균형 제왕절개술) 케이스 스터디2025.01.131. Cesarean section(제왕절개술) 제왕절개 분만은 정상분만이 불가능하다고 판단될 때 산모의 복부를 절개한 후 자궁벽을 절개하고 태아를 분만하는 수술이다. 미리 날짜를 정해서 제왕절개술을 하는 경우도 있고 정상분만을 시도하다가 불가피하게 응급으로 수술하는 경우가 있다. 제왕절개 분만 후 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광 및 장 손상, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있다. 2. CPD(Cephalo Pelvic Disproportion; 아두골반불균형) 아두골반불균형은 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 ...2025.01.13
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A++ 성인간호 케이스 급성 호흡부전2025.01.221. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못해 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 안정 시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다. PaCO2 50mmHg이상, PaO2 50mmHg이하이면 급성 호흡 부전으로 본다. 만성적으로 과탄산혈증인 사람은 원래 PaCO2 5mmHg정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 2. 급성 호...2025.01.22
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폐렴 케이스스터디 aspiration pneumonia case study 간호진단 2개 간호과정 6개씩2025.05.121. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한 그리고 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군이다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균의 침입 등으로 인해 발생할 수 있다. 병태생리는 4단계로 구분되며, 증상 및 징후는 바이러스성, mycoplasma, 세균성 폐렴 등에 따라 다양하게 나타난다. 진단은 단순 흉부 X-ray, 호흡계 검사, 폐 조...2025.05.12
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A+만성신부전 케이스 입니다 간호진단 5개 간호과정3개2025.01.131. 만성 신부전 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 신장은 그 기능의 70~80%를 잃어도 효과적인 GFR를 유지할 수 있으나 이 상태가 오래 지속되면 그 기능마저도 파괴된다. 만성신부전은 여러 장기에서 다양한 증상을 나타내며 CKD 대상자는 신장이식으로 완치되기 전까지 지속적으로 식이, 투약, 투석을 준수해야 하며 이러한 치료과정이 신체에 미치는 영향은 크며 삶의 질을 크게 저하시킨다. 2. 신장 기능 저하 신장기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배...2025.01.13
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폐 사정2025.05.061. 흉곽의 형태와 움직임 사정 전후경은 좌우경보다 작아야 하며, 전후경 대 좌우경의 비율은 1:2에서 5:7이다. 전후경 = 좌우경 또는 '술통형 가슴'은 늑골이 수평적이고 가슴이 마치 계속적인 흡기를 하고 있는 것처럼 보이며, 이는 폐의 과잉 팽창으로 인한 만성 폐기종에서 발생한다. 오목가슴 / 새가슴늑골은 척추와 비교하였을 때 45도 아래쪽으로 기울어져 있으며, 이는 척주측만증 / 척주후만증을 의미한다. 2. 호흡수와 양상 사정 정상 성인 호흡수는 10~20회/분이며, 패턴은 규칙적이고 깊이는 각 호흡 시 들어갔다 나왔다 하는...2025.05.06
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산후출혈, 오로의 양상2025.05.031. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500cc 이상의 과량 출혈을 의미합니다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하며, 자궁이완, 생식기 열상, 잔류 임산물, 응고장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 만기 산후출혈은 24시간 이후 6주 사이에 발생하며, 감염, 잔류 임산물, 태반부착부위 퇴축부전, 응고장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 분만 직후 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리는 것을 들 수 있습니다. 치료로는 자궁바닥 마사지, 양손자궁압박법, 자궁수축제 투여 등이 있으며, 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이...2025.05.03
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아동간호학 폐렴 case study2025.05.081. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 종류 폐렴에는 바이러스 폐렴, 원발성 비정형성 폐렴, 세균 폐렴, 비감염성 폐렴 등이 있다. 바이러스 폐렴은 소아와 청소년에서 가장 흔한 원인이며, 원발성 비정형성 폐렴...2025.05.08
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