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성인간호학실습) 중환자실 심실세동 Ventricular fibrillation, 소생간호, sedation, 저체온 요법 케이스스터디2025.01.231. 심실세동(Ventricular fibrillation) 심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의한 심실 내 전기적 혼돈 상태로, 심실이 단지 떨고 있는 전기적으로 극도의 흥분상태입니다. 심박출량이 없으므로 맥박을 촉진할 수 없고, 호흡이 멈추고, 의식이 없는 임상적으로 사망단계입니다. 원인으로는 급성심근경색증, 심근허헐증, 아담스-스트록 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀, 디기탈리스 중독의 결과 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 빈맥, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 진단은...2025.01.23
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성인간호학 실습 사전학습 ABGA, ECG, CVP, EEG & SEP, 저체온요법, Ventilator, CRRT, 약물 A+2025.04.271. ABGA ABGA(동맥혈가스검사)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사입니다. ABGA의 목적은 폐가 산소를 조직으로 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 이산화탄소를 효과적으로 제거하는지 알기 위해서입니다. 또한 호흡과 대사성 이상을 가진 환자의 관리와 중환자를 평가하고 관리하기 위해 사용됩니다. ABGA의 정상치와 결과 해석은 pH, PaO2, PaCO2, HCO3- 등의 항목을 통해 호흡산증, 호흡알칼리증, 대사산증, 대사알칼리증 등을 확인할 수 있습니다. 2. ECG ECG(심전도검사)는 심장의 전기적 활동...2025.04.27
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상세불명의 합병증을 동반한 2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes mellitus, with unspecified complication), 케이스 스터디(Case Study), 간호과정2025.01.161. 조직 통합성 장애 대상자는 당뇨병으로 인한 감염 감수성 증가와 관련된 조직 통합성 장애를 겪고 있다. 피부 발적, 통증, 소양감 등의 증상이 나타났으며, 연조직염이 의심되었다. 간호사는 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 항생제 투여, 연고 도포 등의 처치를 제공하였다. 또한 대상자에게 조직 통합성 유지를 위한 방법을 교육하였다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 당뇨병으로 인한 혈당조절 능력 부족으로 불안정한 혈당수치의 위험이 있었다. 입원 전부터 혈당이 높게 측정되었으며, 입원 중에도 계속해서 정상 범위를 벗어...2025.01.16
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성인간호학 호흡기내과 폐렴 케이스2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생한 질병으로, 감염 질환의 주요 사망 원인이다. 염증 반응으로 인해 호중구 이동 및 증가, 염증 매개물질 유리, 섬유성 삼출물·적혈구·세균 축적 등이 발생하여 액체성 삼출물이 폐포로 이동하고 점액 분비가 증가하면서 가스 교환 장애가 나타난다. 폐렴의 주요 원인균으로는 폐렴구균, 녹농균 등이 있으며, 합병증으로 흉막염, 흉막 삼출, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성 호흡 부전, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 치료는 초기 광범위 항생제 사용 후 배양 검사 결과에 따라 항생제를 조정하며, 필요 시 ...2025.05.05
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학점 4.35, 실습 올A+ 아동간호학실습 신생아황달(neonatal jaundice) 문헌고찰 포함 간호과정(피부통합성장애 위험성, 체액부족 위험성, 비효과적 체온조절 위험성-진단3개, 계획까지)2025.01.151. 신생아황달(neonatal jaundice) 신생아황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보입니다. 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 생리적 황달은 생후 2~3일째 나타나고 5~7일 사이에 사라지지만, 병리적 황달은 생후 첫날에 발견되거나 혈중 빌리루빈 수치가 높거나 2주 이상 지속되는 경우를 말합니다. 원인으로는 미성숙한 간기능, 적혈구 용혈, 모유수유 관련 요인 등이 있으며, 증상으로는 피부와 눈의 노란 변색이 나타납니다. 진단은 혈중 빌리루빈 수치 ...2025.01.15
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척추관 협착증 수술 사례 연구2025.01.201. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관(척수를 싸고 있는 수직관의 강)이 좁아지는 질환이다. 척추 허리 부분의 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 선천성일 수도 있지만 대개 척추의 퇴행성 병화로 인해 후천적으로 발생한다. 관절 변화(뼈돌기, 척추인대의 칼슘침착, 디스크의 퇴행)는 척추관을 좁게 만들어 결국 신경근을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 2. TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion) 수술 TLIF는 척추 근육 양 옆을...2025.01.20
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[A+자료] 아동간호학실습, 소아병동실습, 호흡기 내과, 소아청소년, 아동실습일지, 실습 성찰일지, 일과요약, 학습한 핵심간호 혹은 임상상황, 이론의 실천적 적용(간호사역할, 근거기반간호, 간호과정), 성찰내용(강점,약점)2025.01.241. 환아 TPR 측정 소아의 경우 BP가 오류를 일으키는 경우가 많아 주로 T-체온, P-맥박, R-호흡수를 주로 측정하였다. 3세 이하의 아동은 귓바퀴를 후하방으로 당겨 고막체온을 측정하고 맥박과 호흡은 청진기를 이용하여 소리를 듣고 맥박은 심첨맥박으로 측정하였다. 2~9세 아동은 말을 알아 듣는 경우가 많아 열을재거나, 심장소리를 듣는다고 하면 이해하는 반응을 보이며 TPR을 측정할 수 있었지만, 0~1세 정도의 아기들은 간호사, 청진기를 보기만 해도 울며 몸부림을 쳐서 체온 말고는 청진기로 아무것도 들을 수 없어 진땀 흘렸다...2025.01.24
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기관지 폐렴 간호과정 (고체온, 비효율적인 호흡양상, 낙상 위험성)2025.01.031. 질병과 관련된 고체온 아동의 체온을 하루 3회 이상 측정하고, 발열 증상이 있을 때 추가로 측정하였다. 발한, 오한 등의 증상을 매일 사정하였고, 고체온 시 수액 공급과 해열진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 통해 2일 이내에 체온이 37.5°C 이하로 떨어지도록 하였다. 퇴원 시까지 정상 체온 범위를 유지하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 아동의 활력징후와 호흡음, 기도 내 분비물의 양과 특성을 3시간마다 사정하였다. 기관지 확장제와 네뷸라이저 적용, 반좌위 유지, 기침 격려, 수분 섭취 증진, 흉부물...2025.01.03
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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결, 낙상의 위험)2025.05.011. 고체온 대상자의 고체온 증상을 관찰하고 체온 하강을 위한 비약물적 중재와 약물 투여, 보호자 교육을 실시하였다. 대상자의 체온은 퇴원 시까지 정상 범위를 유지하지 못하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 기도 분비물 양상과 호흡 상태를 사정하고, 체위배액, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 중재를 실시하였다. 대상자의 기도 분비물이 감소하여 호흡이 편해졌다고 보고하였다. 3. 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 side rail 유지, 낙상 주의 표지판 및 스티커 부착, 보호자 교육 등의 중재를 실시하였다....2025.05.01
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아동간호학실습 천식 케이스스터디2025.05.051. 천식과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 24시간내에 맑은 숨소리와 소리없는 호흡을 보였다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 호흡양상을 관찰하며, 폐음을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 약물을 투여했다. 또한 네뷸라이저 사용법을 설명했다. 2. 천식과 관련된 고체온 24시간내에 대상자의 체온이 36.3℃의 정상수치로 측정되었다. 활력징후를 주기적으로 측정하고, 고열로 인한 탈수증상을 사정했다. 구강으로 수분을 섭취할 수 있도록 격려하고, 처방에 따라 정맥주사로 수분을 공급했다. 또한 영양 ...2025.05.05
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