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성인간호학실습 공통 사전학습2025.11.141. 활력징후 측정 및 기록 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압으로 구성되며 대상자의 건강상태와 스트레스 반응을 평가하는 중요한 지표입니다. 입원 시, 의료 처방에 따라, 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 약물 투여 전후 등 다양한 상황에서 측정됩니다. 간호사는 정확한 측정, 결과 해석, 적절한 의사소통과 필요시 중재를 시행해야 합니다. 2. 의식수준 평가 및 신경학적 사정 Glasgow Coma Scale(GCS)은 두부외상 환자의 신경학적 평가를 위한 기준으로, 개안, 사지반응, 언어기능을 각각 4, 6, 5단계로 수치화합니다...2025.11.14
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부서별 감염관리 & 의료기구 관련 감염관리2025.01.271. 집중치료실 감염관리 집중치료실에서는 매일 소독제를 이용해 청소하며 오염이 발생한 경우 즉시 청소합니다. 접촉이 빈번한 환경 표면은 일상적인 환경 표면보다 더 자주 청소하고 소독합니다. 혈액이나 체액을 쏟은 경우 500-5000ppm으로 희석한 락스를 사용해 닦습니다. 바닥은 매일, 필요시마다 먼지가 일어나지 않는 방법으로 청소하고 정해진 소독액을 사용해서 닦습니다. 방문객은 방문시간과 방문객의 수를 제한하며, 전염성 질환이 있을 경우 출입을 제한하고 손위생과 개인보호구 사용에 대해 교육합니다. 2. 내시경실 감염관리 내시경 시...2025.01.27
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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모성간호실습 CASE STUDY 제왕절개분만A+ (Cesarean Delivery)2025.05.011. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(C/Sec)은 태아를 복벽과 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도이다. 제왕절개 분만의 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다. 제왕절개 분만의 적응증으로는 난산, 모체 질병, 중증 감염, 과거 제왕절개 분만 경험, 자궁수술 경험, 태아 질식 등이 있다. 제왕절개 분만의 장점은 태아를 신속히 만출시킬 수 있고, 단점은 질식 분만에 비해 모성사망률과 이환율이 증가하며 외과적 합병증이 일어날 수 있다. ...2025.05.01
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각종 카테터의 이해와 간호2025.11.141. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관은 비터널형과 터널형으로 나뉜다. 비터널형은 C-line(약 2주간)과 PICC(약 6개월~1년)가 있으며, 터널형은 chemoport, Hickman, Permcath가 있다. 항암제 사용, 혈관작용 약제 투약, 혈액제제 빠른 주입 등에 사용된다. 간호는 환자 활력징후 확인, X-ray 시행, 삽입 부위 통증·부종·삼출액 여부 확인, 2% 클로르핵시딘으로 소독한다. 제거는 치료 완료 또는 합병증·감염 위험 시 시행한다. 2. 비위관(Nasogastric Tube...2025.11.14
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위암 절제술 환자의 간호진단 및 중재2025.01.121. 위암 절제술 환자의 간호진단 위암 절제술을 받은 환자에게서 나타날 수 있는 감염 위험성에 대한 간호진단을 다루고 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 감염 위험성을 확인하고, 이에 대한 간호중재 방안을 제시하고 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 위암 절제술 후 삽입된 배액관, 유치도뇨관 등의 침습적 처치로 인해 발생할 수 있는 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 감염의 징후와 원인 요인들을 확인하고 있습니다. 3. 간호중재 및 근거 감염 예방을 위한 간호중재 방안들을 제시하고 있습니다. 활력징후 사정...2025.01.12
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둔위 제왕절개술 질환 연구 보고서2025.11.141. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술법입니다. 고전적 절개와 자궁하부 절개의 두 가지 유형이 있으며, 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁기능부전 등이 주요 적응증입니다. 수술 전 심호흡 교육, 순환 정체 예방, 제모, 도뇨관 삽입 등의 간호가 필요하며, 수술 후에는 활력징후 모니터링, 오로 확인, 통증 관리, 조기이상 등의 간호중재가 중요합니다. 2. 둔위(Breech Presentation) 둔위는 분만 중 3~4%의 빈도를 보이며 선진부 이상 중...2025.11.14
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[A+ 보장] 방광종양(Bladder tumor) 간호과정3개, 간호진단 3개 (유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성, 수술과 관련된 급성 통증, 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리) 케이스 깐깐하게 보시는 교수님께 칭찬받은 케이스스터디2025.05.071. 방광암 방광암은 60~70대에 호발하며, 남성에서 여성보다 3~4배 정도 발생률이 높아 인구 10만 명 당 13.8명이 발생하고 있습니다. 방광암은 상피내암, 표재성 방광암, 침윤성 방광암, 전이성 방광암으로 나눌 수 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 나이, 흡연, 직업적 요인, 감염 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 대표적인 증상은 무통성 혈뇨와 배뇨곤란이며, 진단을 위해 소변검사, 영상검사, 방광경 검사 등이 사용됩니다. 치료로는 방사선 치료, 화학요법, 수술 등이 있습니다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 ...2025.05.07
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산후출혈 산모간호2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 500cc 이상의 혈액손실이다. 가장 흔한 원인은 자궁무력증이며, 자궁의 과대팽만, 자궁의 피로, 방광팽만 등이 위험유발인자이다. 자궁무력증을 방지하고 치료하기 위해 위험유발인자를 사정하고, 방광팽만을 예방하며, 자궁마사지를 시행한다. 산후출혈이 발생하면 자궁마사지, 옥시토신 투여, DIC 예방 등의 중재가 필요하다. 2. 산후출혈 위험요소 산후출혈의 위험요소로는 자궁의 과대팽만(다태아, 거대아, 양수과다증, 다산부), 자궁의 피로(지연된 분만), 방광팽만 등이 있다. 3. 자궁마사지 자궁저부가 단...2025.01.15
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