A+ 받은 루게릭병 케이스 스터디(변비, 흡인의 위험, 낙상 위험성) 진단 3, 과정 2

문서 내 토픽

1. 루게릭병

루게릭병은 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질의 위 운동신경세포와 뇌줄기 및 척수의 아래운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보입니다. 임상 증상은 서서히 진행되는 사지의 위약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환입니다. 일 년에 10만 명당 약 1~2명에게서 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있으며, 50대 후반부터 발병이 증가하고 남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높습니다. 루게릭병의 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않지만, 전체 루게릭병 환자의 약 5~10%는 가족성 근육위축 가족 경화증으로 알려져 있습니다.
2. 변비

대상자는 입원 전부터 일주일에 1번 변을 봤으며, 입원 당일부터 지속적으로 변을 보지 않았습니다. 11/11 변비약을 처방받은 뒤 한 번 변을 보고 다시 변을 못 보고 있는 상태입니다. 복부 팽만감, 장음 감소, 타진 시 둔탁음, 하복부 단단함 등의 증상이 있어 CAS로 사정했을 때 8/16점으로 심한 변비에 해당합니다. 변비를 유발할 수 있는 약물로는 마약성 진통제, 칼슘과 알루미늄이 포함된 제산제, 항우울제, 철분제, 칼슘제, 항콜린제, 항고혈압제제 등이 있습니다. 변비 관리를 위해 대상자에게 Dulcolax 등의 변 완하제를 투여하고, TPN을 통해 영양 섭취를 보조하였습니다.
3. 연하곤란

대상자는 삼킴 능력 감소, 후두 운동 감소, 후두개골과 pyriform sinus에 잔여물이 있어 연하곤란을 보이고 있습니다. 식사 시 기도 흡인의 위험이 있어 연하 보조 2단계 당뇨 연식을 제공하고, 식사 전후로 산소포화도를 측정하여 흡인 여부를 확인하였습니다. 또한 구강 간호를 제공하고 응급 물품을 준비하는 등 흡인 예방을 위한 중재를 실시하였습니다.
4. 낙상 위험성

대상자는 양측 상하지 마비로 인해 보행이 불가능한 상태이며, 낙상 고위험군으로 분류되어 있습니다. 이에 따라 대상자의 안전을 위해 좌측 팔에 보호대를 적용하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 루게릭병

루게릭병은 매우 심각한 신경계 질환으로, 점진적으로 운동 기능이 저하되어 결국 호흡 마비로 이어지는 치명적인 질병입니다. 현재까지 완치 방법이 없어 많은 환자들이 고통받고 있습니다. 하지만 최근 유전자 치료, 줄기세포 치료 등 새로운 치료법 개발을 위한 연구가 활발히 진행되고 있어 희망이 생기고 있습니다. 루게릭병 환자들의 삶의 질 향상과 완치를 위해 지속적인 관심과 투자가 필요할 것 같습니다.
2. 변비

변비는 매우 흔한 소화기 질환으로, 배변 습관의 변화, 식이 섬유 섭취 부족, 운동 부족 등이 주요 원인입니다. 심각한 경우 장폐색, 치질 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 변비 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 식이 섬유가 풍부한 식단, 규칙적인 운동 등의 생활 습관 개선이 중요합니다. 또한 심각한 변비 증상이 지속되는 경우 전문의 상담을 받아 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
3. 연하곤란

연하곤란은 삼킴 장애로, 뇌졸중, 파킨슨병, 근육 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 심각한 경우 폐렴, 영양 실조 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 연하곤란 환자를 위해서는 전문가의 평가와 함께 개인별 맞춤 치료가 필요합니다. 삼킴 훈련, 식이 조절, 보조기 사용 등 다양한 치료법이 활용되고 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
4. 낙상 위험성

낙상은 노인들에게 매우 위험한 문제로, 골절, 뇌손상 등의 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 안전한 환경 조성, 정기적인 건강 검진 등이 필요합니다. 또한 낙상 경험이 있는 노인들은 전문가의 평가와 함께 개인별 맞춤 재활 프로그램을 통해 관리받는 것이 중요합니다.