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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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여성간호학 분만실 DR Case study 유착태반, 회음열상 케이스 스터디/ 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.291. 혈액 손실과 관련된 쇼크 위험 산후 출혈이 발생했을 경우 활력징후는 빠르게 변화한다. 쇼크의 증상으로는 혈압의 급격한 하강, 저체온, 빈맥, 불규칙한 호흡 등이 나타난다. 혈액학적 검사결과를 확인함으로써 혈액 손실로 인한 변화를 확인한다. 정확한 출혈량과 변화를 측정하여 즉각적인 대처를 한다. 갑작스러운 쇼크의 경우 뇌혈관으로 혈액공급이 충분하지 못하여 어지러움, 현기증 등이 나타나고 실신을 하거나 심하면 의식이 저하된다. 빈혈의 증상을 모니터 하여 출혈로 인한 신체적 변화를 빠르게 알아차릴 수 있다. 2. 불확실한 예후와 관...2025.01.29
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간호단위관리 사례보고서2025.01.131. 환자관리 환자관리는 환자 개개인에게 제공되는 간호의 질을 관리하는 것으로, 입원 시부터 퇴원 할 때까지 계속되는 체계적이며 과학적인 활동이다. 입원환자를 위한 준비, 입원관리, 중환자실 입원환자관리, 전과 및 전동관리, 퇴원관리 등의 내용을 포함한다. 2. 약품관리 약품 분류 및 관리방법을 이해하고 이를 준수하며, 단위관리자가 관리하고 책임진다. 약품처방체계, 일반약품관리, 고위험 약품관리, 고주의성 약품관리 등의 내용을 포함한다. 3. 수혈관리 수혈은 수술, 외상 및 출혈로 인한 쇼크 방지, 빈혈치료, 혈압의 정상유지와 함께...2025.01.13
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(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개2025.01.281. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험 대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다. 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다. 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성 대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대...2025.01.28
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(A+) 정상자연질분만, NSVD 간호진단, 간호과정2025.01.171. 분만통증 분만통증은 생리적 욕구이자 실존하는 문제에 해당한다. 분만통증에 적절히 대처할 수 있도록 도와주는 것이 산모에게 가장 중요한 간호라고 생각하여 1순위 간호진단으로 선정하게 되었다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 생리적 욕구이자 잠재적 문제에 해당한다. 산모는 회음절개술을 진행하였고, 2도 열상도 있기 때문에 감염위험성이 있다고 판단하여 2순위 간호진단으로 선정하게 되었다. 3. 피로 피로는 생리적 욕구이자 실존하는 문제에 해당한다. 분만통증과 감염위험성보다는 위급하지 않지만 피로가 해결되지 않으면 추가적인 문제가 생...2025.01.17
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출산 후 기력저하로 인한 낙상 위험성2025.01.201. 낙상 위험성 평가 Morse Fall Scale을 통해 환자의 낙상 위험도를 사정하였으며, 30점으로 낙상 고위험군은 아니나 기력이 회복될 때까지 주의가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 낙상 예방 교육 환자와 보호자에게 병실 안내, 침상 난간 사용, 보호자 동반 이동, 호출벨 사용, 보조기구 활용 등 낙상 예방을 위한 교육을 실시하였습니다. 교육 후 환자는 낙상 예방 수칙을 잘 준수하였습니다. 3. 낙상 예방 중재 환자의 이동 시 휠체어 사용, 수액줄 관리, 침대와 휠체어 바퀴 고정 등 낙상 예방을 위한 중재를 수행하였습니다...2025.01.20
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간호관리학 A+ 법윤리 낙상 보고서(사례 2개)2025.01.041. 낙상 예방 및 관리 낙상은 노인 환자에게 심각한 손상을 줄 수 있는 문제로, 병원에서 발생하는 환자안전사고의 46.8%를 차지하고 있다. 낙상 예방을 위해서는 입원 환자 대상 교육, 시설 및 환경 관리, 고위험 환자 집중 관찰 등의 활동이 필요하다. 낙상 발생 시에는 환자 상태 확인, 응급처치, 보고 및 원인 분석, 환자/보호자 교육 등의 대처 방법이 필요하다. 2. 간호사의 법적 책임 간호사는 주의의무, 설명 및 동의의무, 비밀유지의무, 확인의무 등의 법적 의무를 가지고 있다. 간호사의 과실이나 주의의무 태만으로 인해 환자에...2025.01.04
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응급 및 재난간호학 - 응급상황사례2025.01.041. 낙상사고 예방 고령의 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상사고 위험이 높으므로 주의깊은 관찰이 필요하다. 낙상사고 발생 시 골절, 욕창 등 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 예방이 중요하다. 2. 응급상황 대응 응급상황 발생 시 즉시 보호자에게 알리고 적절한 조치를 취해야 한다. 지연 보고로 인해 적절한 대응이 이루어지지 않으면 환자의 상태가 악화될 수 있다. 1. 낙상사고 예방 낙상사고 예방은 매우 중요한 문제입니다. 낙상사고는 노인들에게 큰 위험을 초래할 수 있으며, 심각한 부상이나 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서...2025.01.04
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간호관리학 실습 낙상사고 QI 보고서, 계획서2025.05.071. 낙상 사고 예방 낙상 발생으로 인한 환자의 신체적 손상 및 심리적 불안 증가, 낙상 고위험군에 대한 추후관리 미흡, 재활 및 노인 환자들의 낙상 발생 빈도가 높음, 약물 사용으로 인한 낙상 발생 빈도 높음. 환자 낙상 원인 분석을 통해 낙상 발생 건수 감소와 문제점 해결을 목표로 함. 2. 낙상 예방 교육 환자 및 보호자의 낙상위험성 인식 부족, 직원 및 의료진 교육 부진 해결을 위해 주기적인 낙상 예방 교육, 낙상 예방 교육용 동영상 활용, 낙상 지식 설문지 및 만족도 조사, 낙상에 대한 인식도 조사 및 인식개선 교육 실시....2025.05.07
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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