(A+)아동간호학실습 폐렴 케이스스터디 (우선순위에 따른 간호진단, 근거있음), 간호진단 3개

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문서 내 토픽

• 1. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험

  대상자는 체온이 37.5도 이하로 유지된다. 대상자의 보호자는 체온이 내려가고 있다고 말한다. 대상자는 체중이나 I/O 등의 수분 전해질 불균형 증상이 없다.

• 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결

  보호자는 기침이 줄었다고 말하며 진득한 가래와 콧물이 줄었다고 말한다. 대상자는 맑은 양상의 객담을 배출하였다. 청진상 가래소리가 호전되었다.

• 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성

  대상자는 퇴원시까지 낙상을 경험하지 않았다. 보호자는 항상 침상 난간을 올리고, 침대바퀴를 고정하는 등의 낙상 예방법을 2가지 이상 말하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 고체온과 관련된 수분 전해질 불균형의 위험

  고체온은 수분 및 전해질 불균형을 초래할 수 있는 심각한 상황입니다. 체온이 지속적으로 높아지면 체내 수분과 전해질이 빠르게 소모되어 탈수, 전해질 불균형, 장기 손상 등의 위험이 높아집니다. 이러한 상황에서는 신속한 체온 관리와 함께 수분 및 전해질 보충이 필수적입니다. 의료진의 적극적인 모니터링과 개입, 환자 및 보호자의 적극적인 협조가 필요합니다. 고체온 관리를 위한 교육과 예방 대책 마련이 중요할 것으로 보입니다.

• 2. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결

  기도 내 분비물 증가는 호흡기 질환 환자에게 매우 위험한 상황입니다. 분비물이 증가하면 기도 폐쇄, 호흡 곤란, 감염 위험 등이 높아지므로 신속하고 효과적인 기도 청결이 필요합니다. 그러나 부적절한 기도 청결 방법은 오히려 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 의료진의 전문적인 기도 관리와 함께 환자 및 보호자에 대한 교육이 중요합니다. 또한 기도 청결을 위한 적절한 장비와 기술 지원이 필요할 것으로 보입니다.

• 3. 부모의 낙상 지식부족과 관련된 낙상 위험성

  노인 환자의 낙상 예방을 위해서는 부모의 낙상 관련 지식과 대처 능력이 매우 중요합니다. 하지만 많은 경우 부모들이 낙상 위험 요인과 예방법에 대해 충분한 지식을 갖고 있지 않습니다. 이로 인해 낙상 사고가 발생하고 심각한 부상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 의료진의 체계적인 교육과 지원이 필요합니다. 부모에게 낙상 위험 요인 및 예방법을 알려주고, 가정 내 안전 환경 조성을 위한 실질적인 도움을 제공해야 합니다. 이를 통해 노인 환자의 낙상 위험을 효과적으로 낮출 수 있을 것입니다.