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성인간호, 낙상예방 (환자)교육계획안2025.01.031. 낙상이란? 낙상이란 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 의미한다. 2. 미네르바 보조기 미네르바 보조기는 목뼈보조기로서, 경추부터 흉추까지 완전 고정시켜주어 수술이나 골절로 인한 경추 부위의 손상이 심할 경우 운동제한용으로 적용된다. 3. 낙상예방 관리 낙상예방을 위해서는 규칙적인 운동으로 근력을 키우기, 수분을 자주 섭취하여 몸의 균형을 유지하기, 안전한 가정환경 만들기(화장실과 욕조 등 보행 보조 난간 설치, 미끄럼 방지 매트, 신발...2025.01.03
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수족구병 케이스스터디2025.05.111. 감염과 관련된 고체온 대상자의 V/S와 SpO₂를 4시간 간격으로 측정하고, 2일 1회 감염을 시사하는 WBC, CRP, ESR 혈액검사 결과를 관찰합니다. 항생제를 투여하여 WBC와 CRP 수치가 낮아지고 염증 증상이 호전되도록 합니다. 필요시 해열제를 투여하고 수액을 주입하여 탈수를 예방하고 전해질 불균형을 바로 잡습니다. 또한 얼음주머니를 이용한 냉요법을 적용하여 체온을 하강시킵니다. 2. 구강 내 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 매일 아침 소아 전용 체중계를 사용하여 대상자의 체중을 측정하고, 4시간마다 V/S...2025.05.11
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뇌경색 간호과정2025.05.151. 낙상 위험성 대상자는 시력 및 청력 장애로 인해 낙상 위험성이 높습니다. 따라서 휠체어, 침상바퀴, 사이드레일 고정, 주변 환경 점검 및 장애물 제거, 보호자 교육 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 합니다. 2. 뇌 혈류 저하와 관류 장애 뇌경색으로 인한 뇌 혈류 저하와 관류 장애를 개선하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 관리, 약물 투여 등의 중재를 제공하고자 합니다. 3. 출혈 위험성 항응고제 투여로 인한 출혈 위험성을 관리하기 위해 출혈 사정, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 최소화, 구강 위생 관리, 약물 교육 등의 ...2025.05.15
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성인간호실습, 전체엉덩이관절 성형술, 간호진단3개, 간호과정1개 A+2025.04.291. 낙상의 위험 대상자는 골다공증, 만성빈혈, 낙상 과거력이 있어 낙상의 위험성이 크다. 낙상으로 인한 결과의 위험성이 심각하므로 이를 예방하기 위해 대상자의 의식수준 사정, 침대난간과 바퀴 고정 확인, 안전한 환경 조성, 낙상주의 표시, 보행보조기구 사용법 교육, 낙상 위험성과 예방법 교육 등의 간호중재를 실시하였다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 만성신장질환으로 인해 전해질 불균형의 위험이 있다. 수술 후 8일째에 저칼륨혈증이 발생하여 주사와 약물 투여를 실시하였다. 전해질 불균형은 생명과 직결된 문제이므로 주의 깊게 관...2025.04.29
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성인간호학-낙상 및 취급주의 약물 관련 사고 사례와 문제점 도출, 예방법 및 개인의 의견2025.01.141. 낙상예방 및 관리지침 낙상은 노화로 인해 눈 기능이 저하되고, 근육량이 줄어들고, 뼈도 약한 노인들에게 자주 심각하게 발생한다. 낙상으로 인해 심한 상해를 입을 수 있으므로 안전한 환경을 유지하여 낙상과 사고로 인한 손상을 미리 예방해야 한다. 낙상의 위험요인에는 내적 요인, 외적 요인, 역학적 요인, 공학적 요인, 환경적 요인 등이 있다. 낙상 고위험군에는 노인이나 어린이, 의식이 저하되거나 혼미한 환자, 수술 환자, 낙상의 기왕력자, 3가지 이상의 약물을 투여받는 환자, 운동감각 장애가 있는 환자, 의사소통 장애가 있는 환...2025.01.14
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88세 고령 남성의 낙상 위험성 관리2025.01.031. 낙상 위험성 대상자는 88세의 고령 남성으로 10년 전 양측 무릎 치환술 이력, 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨 등 배뇨 문제로 인한 낙상 위험요인이 다수 있다. Morse Fall Scale 도구 이용 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 확인되었다. 따라서 대상자의 낙상 위험성을 관리하기 위해 낙상 위험성 및 예방 수칙 교육, 낙상 예방 운동 교육, 낙상사고 발생 대처 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 배뇨 장애 대상자는 전립선 비대증, 전립선암, 방광암으로 인한 배뇨 문제를 겪고 있다. 이로 인해 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨, 요...2025.01.03
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성인간호학실습2 case(간호진단 5개)2025.05.161. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경을 제공하였다. 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활요법(심호흡, 운동, 스트레스 최소화, 표준체중 유지 등)에 대해 교육하고 격려하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다. 2....2025.05.16
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노인간호학 케이스스터디2025.01.131. 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였다. 통증 사정 도구를 사용하여 통증을 지속적으로 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 아이스팩 적용, 재활치료 참여 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증 감소를 도모하였다. 2. 낙상위험 대상자의 낙상위험을 사정하고 보조기구 사용법 교육, 환경 조성, 재활치료 참여 등의 중재를 제공하였다. Morse falls scale을 사용하여 낙상위험을 평가하고, 보행기 및 휠체어 사용법, 미끄럽지 않은 신발 착용, 침상 높이 조절 등의 ...2025.01.13
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응급 및 재난간호학 낙상사고로 인한 응급상황2025.05.091. 신생아 낙상사고 생후 13일 된 신생아의 낙상사고를 부모에게 숨긴 산후조리원 원장 등 관계자 3명이 재판에 넘겨졌다. 당시 담당 간호조무사는 아이를 처치대에 둔 채 잠시 자리를 비웠다. 조리원 측은 낙상사고 후 같은 건물에 있는 병원 의사로부터 별다른 외상이 확인되지 않는다는 진단을 받았지만, 판독 결과 골절상이 확인되자 그제야 이를 부모에게 알리고 아이를 대학병원으로 이송했다. 아이는 두개골 골절과 뇌출혈 등으로 수술받았다. 2. 노인요양원 낙상사고 인천 계양구 한 노인요양원에서 어르신 낙상 사고에 대한 대처가 미흡했다는 이...2025.05.09
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낙상예방을 위한 간호관리실습 자료2025.04.301. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육 즉 근골격계에 상처를 입는 사고를 말합니다. 낙상 사고는 주로 노인들에게 많이 발생하지만 젊은 사람들도 자주 낙상 사고를 당하여 해마다 발생률이 늘어나고 있는 추세입니다. 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인으로는 계단에서의 실족 및 미끄러짐, 화장실에서의 마찰력 저하로 인한 미끄러짐, 병실 복도에서의 문턱이나 물건에 걸려 넘어짐, 전기코드에 발이 걸려 넘어짐, 야간에 구분이 어려운 조명, 침대에서의 낙상 등이 있습니다. 3. 낙상 예방의 중요성 낙상 환자...2025.04.30
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