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당뇨병 환자의 간호진단 및 과정2025.01.061. 저혈당과 관련된 신체손상 위험성 대상자는 저혈당 증상으로 어지러움과 손떨림을 호소하고 있었다. 간호사는 V/S 측정, BST 확인, 의식 수준 사정 등을 통해 저혈당 상태를 확인하고 오렌지 주스와 포도당 사탕을 제공하여 혈당을 정상화시켰다. 또한 저혈당 증상과 대처방법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 증상을 인지하고 대처할 수 있도록 하였다. 2. 말초조직 관류 저하와 관련된 피부손상 대상자는 당뇨병성 족부 합병증으로 오른쪽 발에 상처가 있는 상태였다. 간호사는 V/S 측정, 발 소독 및 드레싱 교환, 혈액순환 저해 요인 제거...2025.01.06
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응급상황 대응지침 교육2025.01.231. 응급처치의 목적 응급처치의 목적은 수급자의 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상이 더욱 악화되는 것을 방지하고, 수급자의 통증을 가능한 한 경감시키며, 수급자가 가치 있는 한 인간으로서 의미 있는 삶을 영위할 수 있도록 회복시키는 것이다. 2. 응급상황 발생 시 대처 응급상황 발생 시 비상연락망을 통해 119에 신속히 신고하고, 시설장과 간호사에게 보고한 후 응급조치 및 병원 후송을 실시한다. 응급상황의 유형에는 저혈당, 낙상, 질식, 경련, 화상, 심정지 등이 있으며, 각 상황에 맞는 대처요령을 숙지하고 있어야 한다. 3....2025.01.23
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뇌내출혈 케이스 간호과정 (간호진단3개)2025.01.131. 이동능력 장애 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태입니다. 간호사는 수동적 관절운동, 보조기구 사용 격려, 등척성 운동 교육 등을 통해 대상자의 이동능력 향상을 도모하고자 합니다. 단기적으로는 침상 내 앉기와 60도 관절운동 수행을 목표로 하며, 장기적으로는 간병인의 도움 없이 휠체어 이동이 가능하도록 합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 감각저하와 근력저하가 있어 낙상위험이 높습니다. 간호사는 낙상사정도구를 활용하여 고위험군으로 평가하고, 주변 환경 점검, 보조기구 제공, 낙상예...2025.01.13
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낙상예방 QI 보고서2025.05.161. 낙상 예방 낙상은 재원기간 동안 발생하는 환자안전사고 중 매우 많은 부분을 차지하며, 이는 환자의 생명을 위협하는 치명적인 손상을 일으킬 뿐 아니라 사고 발생시 2차적인 중재(처치, 재원기간 연장)의 원인으로 작용된다. 특히 낙상 고위험군인 노인(70세 이상)은 낙상으로 인한 입원률(약8배)과 사망률(10배)이 매우 높다. 이에 따라 낙상예방을 위한 질향상 활동을 계획하였다. 사전조사 결과 낙상 고위험군이 60% 이상이었으며, 낙상에 대한 위험성 및 예방 중요성에 대한 인지도가 낮은 것으로 나타났다. 이에 낙상 예방 교육 영상...2025.05.16
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아동간호 낙상예방 간호중재2025.01.041. 아동 낙상 예방 아동은 위험 상황이나 요인에 대한 판단력이 낮고 조절 능력이 저하되어 있어 아동의 낙상을 예방하기 위해서는 아동을 돌보는 보호자를 대상으로 낙상 관련 위험요인에 대한 교육 및 주의가 필요합니다. 낙상으로 인한 손상은 대상자의 입원 기간을 연장시키고 심지어 다른 합병증의 위험까지 증가시킬 수 있습니다. 낙상 예방을 위해 침대에서의 낙상 예방, 이동 시 낙상 예방 등의 중재 방법이 필요합니다. 1. 아동 낙상 예방 아동 낙상 예방은 매우 중요한 문제입니다. 아동의 안전과 건강은 가장 우선되어야 할 사항이기 때문입니...2025.01.04
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낙상2025.01.181. 낙상 정의 낙상이란 현재의 어떤 위치보다 낮은 위치로 본인의 의사와 상관없이 넘어지는 것을 말하며 뼈와 근육 즉 근골격계에 상처를 입는 사고를 뜻한다. 이러한 낙상은 노인에서 신체손상의 가장 중요한 원인이며, 연령이 증가함에 따라 발생률과 유병률이 증가한다는 특징이 있다. 2. 낙상의 통계학적 특징 - 65세 이상 노인의 40~50%가 잘 넘어진다. - 낙상 경험이 있는 노인의 2/3가 6개월 내에 다시 사고가 발생한다. - 고령일수록 낙상으로 인한 고관절 골절 같은 심각한 사고를 더 많이 겪게 된다. - 낙상은 65세 이상 ...2025.01.18
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뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
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간호관리학 실습 보고서 - 병동 내 QI 개선 보고서(낙상)2025.01.161. 낙상 예방 WHO에서는 낙상을 예기치 않게 바닥 또는 낮은 위치로 자세가 변경되는 사건으로 정의하였으며, 낙상은 인간의 사고사 원인 중 2위를 차지할 정도로 흔하게 발생한다. 또한 낙상으로 인해 심각한 신체적 손상은 물론 사회심리적 손상까지 발생한다. 이에 병동 내 QI 활동으로 '낙상' 문제를 선정하고, 환자에게 낙상 자가 사정 및 낙상에 대한 교육, 휠체어 사용 중 안전 수칙 및 사용법 교육을 실시하여 낙상 발생률 감소를 목표로 하였다. 2. 이송 수단 안전 사용법 병동 내 정형외과 환자들의 이송 빈도가 높아 휠체어와 스트...2025.01.16
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성인간호학 CASE STUDY, 저혈당 의식저하와 관련된 낙상위험성2025.01.271. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하와 관련된 낙상 위험성에 대해 다루고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 의식저하와 관련된 낙상 위험성 당뇨병 환자의 저혈당으로 인한 의식저하 상태에서 발생할 수 있는 낙상 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 의식저하 증상, 낙상 위험 요인 파악, 낙상 예방을 위한 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 1. 당뇨병(DM) CASE STUDY 당뇨병은 현대 사회에서 매우 흔한 질병 중 하나...2025.01.27
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고혈압, 고지혈증 환자의 약물 중심 간호 사례2025.01.201. 항고혈압약물 부작용 및 상호작용 항고혈압약물 투여 시 발생할 수 있는 부작용과 상호작용에 대해 설명하였습니다. ACE 억제제, 이뇨제 등의 약물 부작용으로 나타날 수 있는 증상과 주의사항을 자세히 다루었습니다. 2. 항고지혈증약물 부작용 및 관리 항고지혈증약물 투여 시 발생할 수 있는 부작용과 관리 방법에 대해 설명하였습니다. Statin계 약물의 근육병증 위험, 담즙산 수지의 위장관계 부작용 등을 다루었고 혈액검사 모니터링의 중요성을 강조하였습니다. 3. 고혈압 및 고지혈증 환자 간호 교육 고혈압과 고지혈증 환자에게 필요한 ...2025.01.20
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