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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.121. 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표 설정, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 고체온 환자를 관리하는 내용이 포함되어 있다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 발열 증상 사정, 혈액검사 및 세균배양검사 시행, 얼음팩 적용, 미온수 닦기, 해열제 투여, 항생제 투여, 수액요법, 산소요법, 수분섭취 증진, 구강간호, 영양공급, 환경관리, 비약물적 중재 교육 등이 있다. 1. 간호진단 염증반응과 관련...2025.05.12
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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아동간호학실습 성찰일지 임상실습일지2025.01.171. 아동 탈수 아동에게 구토로 인해 탈수가 쉽게 일어난다는 것을 처음 알게되었다. 성인의 경우는 설사, 그리고 아동의 경우에는 구토가 주로 전해질불균형을 초래한다는 사실을 알게되었고, 장염에 의한 구토나 질병으로 인한 고체온으로 인해 체액부족이 일어날 경우, 수분보충 등, 체액에 불균형이 오지 않도록 수액요법등의 처치를 해주어야 한다. 2. 탈수 증상 및 평가 탈수는 체액이 부족한 상태를 말한다. 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실, 고체온 등으로 인해 발생한다. 탈수가 나타나면 아동이 8시간 동안 소변을 보지 않고,...2025.01.17
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무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
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Acute renal failure 급성신부전 케이스 스터디, 간호진단 5개, 간호과정 3개, 성인 ICU 실습 / A+자료2025.01.141. 급성 신부전 급성 신부전은 다양한 원인에 의하여 콩팥기능이 급격히 상실되고 콩팥단위의 사구체여과 속도가 저하되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이며 콩팥기능상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성, 신성, 신후성 콩팥기능상실 3종류로 분류한다. 급성 신부전 시 일어나는 다양한 변화는 체내에 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문이며 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨불균형, 고칼륨혈증, 대사산증을 포함한 여러 가지 전신 증상이 일어난다...2025.01.14
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아동간호학_간호방법(활력징후,목욕,구강간호,영양,치료절차동안체위,검사물채취)2025.05.061. 활력징후 측정 영아의 활력징후를 잘 측정하기 위해, 호흡수→맥박→체온 순으로 재며 측정 시 아동을 자극할 수밖에 없다면 아동의 행동(예: 울음)을 함께 기록한다. 체온은 하루의 시간, 연령, 신체활동에 따라 다르며, 일반적인 평가기준은 영아 3개월 이전: ≥38°C (100.4°F), 영아 3개월~36개월: ≥38.9°C (102°F), 아동: ≥40°C (104°F)이다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 액와, 피부, 고막 등 몇몇 신체부위에서 가능하다. 맥박은 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아나 어린 아동의 경우 심첨...2025.05.06
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치약 구매와 승용차 구매의 의사결정 과정 비교2025.01.031. 치약 구매 의사결정과정 치약 구매 시 의사결정 과정은 문제의식 → 정보탐색 → 대안 평가 → 구매 → 구매 후 평가의 5단계로 이루어진다. 치약은 소모품이므로 상대적으로 가격이 저렴하고 제품 종류가 다양해 부담 없이 다른 제품을 구매할 수 있다. 2. 승용차 구매 의사결정과정 승용차 구매 시 의사결정 과정은 구매 욕구 발생 → 예산 및 금융 조건 검토 → 운전 환경 및 차량 조건 고려 → 최적의 대안 선택의 단계로 이루어진다. 승용차는 재산으로 포함되고 중고차 시장에서 매매가 가능하므로 감가 등의 조건을 고려해야 한다. 1. ...2025.01.03
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기능성 위장 장애 환자의 내시경 시술 간호2025.05.091. 위장관계 구조와 기능 구강, 식도, 위, 소장, 대장 등 위장관계의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 각 기관의 역할과 특징을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 기능성 위장 장애 기능성 위장 장애의 정의, 원인, 증상, 진단 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 기능성 소화불량증과 과민성 장 증후군이 대표적인 질환으로 소개되어 있습니다. 3. 위, 대장 내시경 위 내시경과 대장 내시경의 정의, 적응증, 검사 방법, 진정 요법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 내시경 시술 전후 간호 중재 사항도 잘 정리되어 있습니다. 4. 간...2025.05.09
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우울로 인한 식욕저하와 관련된 영양불균형 진단2025.05.051. 우울로 인한 식욕저하 우울증으로 인한 식욕저하는 영양불균형을 초래할 수 있다. 이 사례에서는 노인 대상자의 우울증상, 식욕저하, 급격한 체중감소 등의 문제를 파악하고 이를 해결하기 위한 간호진단, 치료적 계획, 교육적 계획을 제시하고 있다. 주요 내용으로는 영양상태 평가, 선호 음식 파악, 소화불량 예방, 구강간호, 영양보충제 섭취 격려, 우울 완화를 위한 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 노인 우울증 이 사례에서는 노인 대상자의 우울증상이 두드러지게 나타나고 있다. 우울증은 노인에게 흔히 발생하는 문제로, 식욕저하, 체중감소...2025.05.05
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항암치료와 관련된 오심 (간호과정A+)2025.01.271. 항암치료 부작용 이 환자는 항암치료를 받고 있으며 오심과 구토, 식욕 부진, 구강 건조 등의 부작용을 경험하고 있습니다. 항암치료 후 이러한 부작용이 흔히 나타나며, 적절한 간호 중재가 필요합니다. 오심과 구토를 완화시키기 위해 항구토제 투여, 식이 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 중재가 필요할 것입니다. 또한 구강 건조와 피부 건조 등의 증상을 완화시키기 위한 간호 중재도 필요할 것으로 보입니다. 2. 암 환자의 영양 관리 이 환자는 항암치료로 인해 식사량이 현저히 감소하고 있습니다. 암 환자의 영양 관리는 매우 중요한데,...2025.01.27
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