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DM, DM foot, 당뇨발 간호과정2025.01.141. 피부괴사와 관련된 통증 대상자는 발의 통증으로 인해 고통받고 있으며, 이는 당뇨병 합병증인 당뇨발로 인한 것으로 보인다. 간호사는 통증 사정과 함께 진통제 투여, 통증완화법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 하였다. 단기적으로는 통증 표현 횟수 감소와 통증완화법 실천을, 장기적으로는 퇴원 시 통증 점수 2점 이하 달성을 목표로 하였다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성 대상자는 고령(78세), 전신허약감, 통증 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높은 상태이다. 간호사는 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 안전한 환경 조성 ...2025.01.14
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A+ 모성간호 자궁선근증 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정3개(수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 빈혈과 관련된 낙상 위험성)2025.01.041. 자궁선근증 자궁선근증은 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해 자궁의 크기가 커지는 질환입니다. 주요 증상으로는 생리 과다, 생리통, 골반통 등이 있으며, 확진을 위해서는 자궁 절제술 후 병리검사가 필요합니다. 치료로는 호르몬 요법이나 자궁내막 소작술 등이 있습니다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 진통제 투여와 함께 심호흡, 체위변경 등의 비약물적 중재를 제공하였습니다. 또한 통증 완화 방법에 대해 환자와 보...2025.01.04
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성인간호학실습 패혈증(sepsis) A+받은 CASE 자료2025.05.051. 패혈증 패혈증은 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 몸 전체에 염증을 일으키는 질환으로 전신적인 증상에서부터 패혈성 쇼크, 다장기 부전에 이르기 까지 다양한 증상이 나타나며 노인, 면역억제 치료중인 환자에게서 많이 발생하고 치명적이며 사망률도 매우 높다. 패혈증의 병태생리는 외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물(mediator)에 의해 주요 장기가 손상되는 것으로 보인다. 패혈증의 진단은 혈액배양...2025.05.05
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SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애2025.05.161. 중증 근무력증 중증 근무력증은 항체가 아세틸콜린 수용체를 공격해서 신경 근육 접합부의 아세틸콜린 수용체의 수를 감소시키는 자가면역과정에 의해 발생한다. 이것은 아세틸콜린 분자가 근육 접합부에 접합되고 자극하는 것을 방해한다. 중증 근무력증의 일차적 양상은 골격근의 불안정한 허약감이며, 가장 많이 침범되는 근육은 눈과 안검의 움직임, 씹기, 삼키기, 말하기, 숨쉬기에 사용된다. 중증 근무력증의 약물 요법은 항콜린에스테라제, 코르티코스테로이드, 면역억제제를 사용한다. 2. 감염 위험성 수술 후 체온 상승, WBC와 CRP 수치 증...2025.05.16
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중앙대학교 아동간호학실습 선행시험 자료2025.01.231. 아동의 맥박 측정 2세 이상 아동의 맥박 측정 부위는 요골동맥이며, 2세 이하 아동은 심첨맥박을 측정한다. 심박동 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분간 측정하지만, 자주 측정할 경우 15~30초만 측정할 수 있다. 2. 병원감염 예방 병원감염을 예방하기 위해 가장 중요한 것은 손위생을 실시하는 것이다. 비누나 소독수를 이용해 흐르는 물에 손을 문질러 씻고 일회용 종이 타올로 닦는다. 이를 오염물질 접촉 전후, 환자 접촉 전후로 실시한다. 또한 아동과 가족에게 감염 예방 교육을 실시한다. 3. 발열 환아 사정 발열 환아 사정 시 ...2025.01.23
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아동간호학실습 폐렴 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.01.211. 폐렴의 정의 폐렴은 감염으로 인해 생기는 폐의 염증을 말한다. 호흡을 하기 위해 공기가 상기도를 거쳐 하기도에 도달하는데, 이 과정에서 염증이 생기는 것이 폐렴이다. 따라서 폐렴은 호흡을 위한 기관 중 가장 하부 기관에 염증이 있을 때를 말한다. 2. 폐렴의 원인 폐렴의 원인은 주로 원인균의 침입으로 인해 발생한다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, 그람음성균, 진균, MRSA 등이 있다. 또한 정상 방어기전의 손상이나 유발 위험요인에 노출되어 폐렴균을 흡인하거...2025.01.21
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신생아 간호2025.01.241. 신생아 간호 신생아 간호에는 신생아 확인 및 신체측정, 신체 상태 사정, 반사능력 및 근긴장도 사정, 양수 흡인, 약물 준비 및 투여, 신생아 혈당 모니터링, 눈 간호, 제대 간호, 항문 간호 등이 포함됩니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태를 확인하고 필요한 간호를 제공하여 신생아의 안전과 건강을 도모할 수 있습니다. 2. B형 간염 예방 간호 B형 간염 보균 산모로부터 태어난 신생아에게는 출생 직후 B형 간염 백신과 면역글로불린을 투여하여 B형 간염 감염을 예방합니다. 이후 생후 1개월, 6개월에 추가로 B형 간염 백신을 투...2025.01.24
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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디2025.01.161. 호흡기 관리 대상자의 호흡 상태를 자주 사정하고 호흡음을 청진하며, 활력징후와 SpO2를 지속적으로 확인한다. ABGA 결과를 확인하고 필요 시 흡인을 시행하여 객담 배출을 돕는다. 처방에 따라 산소를 적절하게 공급하여 저산소증을 예방한다. 2. 욕창 예방 대상자의 욕창 부위 특징을 사정하고, 2시간마다 체위를 변경하며 침상머리를 30도 이하로 유지한다. 2시간마다 등을 마사지하여 압력을 완화하고 혈액순환을 촉진한다. air mattress를 적용하고 medifoam dressing을 적용하여 욕창 발생을 예방한다. 3. 감염...2025.01.16
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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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수술 후 간호2025.01.241. 부분적 위절제술(subtotal gastrectomy) 부분적 위절제술은 위를 부분적으로 제거하는 수술 방법으로, 암뿐만 아니라 소화성 궤양, 위염, 종양, 유문부 폐색 등의 치료를 위해 시행한다. 수술 후 간호에는 진통제 투여, 호흡운동 권장, 반앉은 자세 취하기, 구강간호, 수액 공급 등이 포함된다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 대상자 확인, 체위 변경, 활력징후 측정, 호흡기계 사정, 신경계 사정, 통증 사정, 수술 부위 드레싱 상태 사정, 구역 및 구토 사정 등이 포함된다. 또한 전신마취와 관련된 합병증 예방을...2025.01.24
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