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조기파막(PROM) 사례 연구2025.04.281. 조기 양막 파열(Premature rupture of membranes, PROM) 조기 양막 파열은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 의미합니다. 만삭 전 조기 파막(Preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 말합니다. 조기 파막은 제대탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있어 바로 병원에 가야 합니다. 치료는 재태기간, 태아 폐성숙도, 감염 여부 등에 따라 다르며, 보존적 치료와 분만 유도 등이 필요합니다. 2. ...2025.04.28
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신부전 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 3개)(통증, 감염위험성, 출혈위험성)2025.05.101. 체액과다 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된다. 간호사정으로 호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜 호흡 등을 관찰하고 수분 섭취량과 배설량을 측정한다. 간호중재로 부종과 고혈압을 완화하기 위해 염분제한식이를 하고, 고혈량을 관리하기 위해 체중, 수분제한 등의 지침을 설명한다. 투석 전후 혈액검사와 활력징후를 확인하여 투석에 대한 반응을 평가한다. 2. 심박출량 감소 간호사정으로 혈압을 측정하고 심박출량 감소, 울혈성심부전, 심장박동장애 등의 증상과 징후를 모니터한다. 간호중재로 정확한 혈압측정 방법을 교육하고 심박출량 감소 시 나타날 ...2025.05.10
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간호교육팀_각종배액관관리(헤모박,체스트튜브,PCD,Paracentesis,Ostomy)_교육간호사2025.05.061. 이상적인 배액관 이상적인 배액관은 삼출물을 효과적으로 배출하고, 주위 조직에 손상을 주지 않으며, 감염 예방과 제거가 용이해야 한다. 2. 배액 양상 사정 배액 양상을 사정할 때는 배액관의 개수와 번호를 확인하고, 배액량의 변화를 관찰하여 제거 시점을 판단한다. 3. 배액관의 종류 배액관에는 개방형과 폐쇄형, 능동형과 수동형 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특징과 용도가 다르다. 4. JP drain or Hemovac 관리 JP drain이나 Hemovac 드레인 관리 시 배액관의 상태와 삽입부위를 확인하고, 무균적으로 배...2025.05.06
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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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수술 전/후 의식사정 단계 간호2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준 사정은 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태를 평가하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. GCS는 눈뜨기(E), 언어반응(V), 운동반사반응(M)의 3가지 항목으로 구성되며, 최고 점수는 15점입니다. 의식수준은 명료(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)의 5단계로 구분됩니다. 2. 통증관리 암 환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나가 통증입니다. 초기 암 환자나 항암 치료를 받고 있는 환자...2025.01.05
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제왕절개 수술 후 간호 사례 보고서2025.01.031. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 임신자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 방법으로, 최근 국내에서 35~40% 수준의 높은 비율로 선호되고 있다. 제왕절개 수술은 모체와 태아 측의 요인, 감염, 산모의 질병, 과거 자궁 수술 등의 다양한 적응증으로 시행된다. 수술 전 간호에는 수술 준비와 합병증 예방을 위한 교육이 포함되며, 수술 후 간호에는 출혈, 섭취량과 배설량, 통증, 감염 등의 사정과 관리가 필요하다. 2. 제왕절개 수술 후 간호 제왕절개 수술 후 간호에는 출혈, 섭취량과 배설량, 통증, 감염 등의 사정과 관리가 필요하다....2025.01.03
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A+ 성인간호학 실습 케이스 스터디 - 외과 병동 (S상결장암 sigmoid colon cancer 진단 후 복강경전방절제술 laparoscopic anterior resection시행 환자) 간호진단 5개 간호과정 5개2025.01.111. 비효과적 기도 청결 수술 부위 통증으로 인한 비효율적 기침으로 인해 기도가 청결하게 유지되지 않는 상태. 호흡 양상 사정, 호흡음 청진, 산소포화도 측정, 흉부 X선 영상 확인, ABGA 검사 결과 확인 등을 통해 사정하고, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 반좌위 적용, 필요시 산소요법 제공, 심호흡 및 기침 유도, ambulation 격려, 흉부타진 시행, 충분한 휴식 제공, 경구 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 기도개방성을 증진시키고자 함. 2. 급성통증 수술과 관련한 급성통증 관리. NRS 척도를 이용해 통증의 양상,...2025.01.11
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Malignant neoplasm of rectosigmoid junction (직장구불결장 이행부의 악성 신생물) 간호과정2025.05.041. 급성 통증 수술 부위의 급성 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 관리 교육 등을 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 통증 사정, 통증 관리 중재, 통증 완화 정도 평가 등을 수행하였다. 2. 불면증 수술 후 통증으로 인한 불면증을 호소하여 수면에 좋은 환경 조성, 진통제 투여, 적절한 운동 등을 통해 편안한 수면을 취할 수 있도록 하였다. 3. 감염 위험 수술 후 감염 위험이 있어 활력징후 측정, 수술 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인, 항생제 투여 등을 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 하였다. 4. 질병 및 치료 지식 부족 대...2025.05.04
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아동간호 심실중격결손 문헌고찰2025.05.061. 선천성 심장질환의 증상과 징후 선천성 심장질환은 매우 많고 그 중증도 및 중상도 구체적인 기형의 정도에 따라 다르다. 심한 경우 출산 후 얼마되지 않아 사망하고 심장수술을 받아야 할 수도 있다. 유아기와 아동기에 수유 곤란, 청색증, 호흡곤란, 발육부전 등이 나타나고 더 나이가 들면 피곤함, 숨참 등의 증상이 나타난다. 심방중격결손증과 같은 질환은 성인이 되어 발견될 수도 있다. 2. 모세기관지염과 비청색증 심질환의 건강력 및 신체사정 모세기관지염의 경우 기도와 호흡기능을 주의깊게 사정하고, 수분공급 상태를 확인해야 한다. 비...2025.05.06
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제왕절개술 CASESTUDE A+ 사례보고서(문헌고찰, 대상자사정, 우선순위 간호진단5, 간호과정2, 결론 및 소감)2025.01.171. 제왕절개술의 정의 제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 용어는 'to cut'의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 발전으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되었지만 아직도 위협적이다. 2. 제왕절개술의 적응증 제왕절개술의 적응증에는 모체 요인(아두 골반 불균형, 과거 C/S 경험, 둔위, 내과적 합병증, 태반 이상, 감염 등)과 태아 요인(태아질식, 제대탈출, 태위이상, 태아기형 등)이 ...2025.01.17
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