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pneumonia 간호과정/간호진단 3개, 간호과정 2개2025.04.301. 폐의 해부생리 폐는 가슴의 앞쪽에 위치하며 쇄골부터 시작하여 갈비뼈까지 흉강의 대부분을 차지하는 반원추형의 장기로, 좌우 1쌍이 있는데 종격을 사이에 두고 마주 대하여 흉강의 대부분을 차지한다. 폐의 표면을 덮고 있는 흉막은 폐흉막이라 하여 폐문 주위에서 벽측흉막으로 이행하는데 이 양자 사이에는 좁은 틈이 있고, 흉막액으로 채워져 있다. 기관은 제5흉추 높이에서 좌우의 기관지로 나누어지고 각각의 폐문에서 폐로 들어가는데, 기관지는 폐문부에서 폐엽기관지로 갈라져 폐 속에서는 다시 기관지지로부터 세기관지로 분지하여 가늘어지고, 최...2025.04.30
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여성건강간호학(분만실) 간호과정_자연분만(NSVD)_간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.051. 자연분만 (Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 자연분만은 산모의 몸에 이상이 없고 태아도 건강하며 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 분만을 진행하여 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 2. 정상분만요소 5P 정상분만을 위한 5가지 요소는 태아와 부속물(passenger), 산도(passage), 만출력(power), 산부의 자세, 산부의 심리적...2025.05.05
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충수염 간호과정2025.04.301. 충수염 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생하며, 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 다양한 원인으로 발생한다. 주요 증상으로는 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있으며, 심각한 합병증으로는 충수의 파열에 따른 복막염이 있다. 치료는 내과적 관리와 외과적 수술이 이루어지며, 조기 진단과 치료가 중요하다. 2. 간호과정 간호진단으로는 염증과 관련된 통증, 염증과 관련된 고체온, 수술과 관련된 불안 등이 있다. 간호목표는 단기적으로는 통증 감소, 체온 감소, 불안 감소이며, 장기적으로는 통증 및 불안 없이 퇴원하는 것이다...2025.04.30
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정신간호학 실습 조현병 A+ 간호과정 사고과정장애, 자가간호결핍, 수면장애 (간호진단 6개)2025.05.111. 사고과정장애 대상자는 편집조현병 증상으로 인해 현실감 부족과 관련된 사고과정장애를 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 망상 증상을 사정하고, 현실을 강화하며 대상자와의 라포 형성을 통해 신뢰 관계를 구축하여 증상 관리를 돕고자 하였습니다. 대상자는 실습 기간 동안 지속적으로 망상 증상을 보였으나 단기 목표는 달성하였습니다. 2. 자가간호결핍 대상자는 편집조현병 증상으로 인해 위생 관리에 대한 동기 결여 및 지식 부족과 관련된 자가간호결핍을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 자가간호 상태를 사정하고, 구체적인 방법을 교육하며 ...2025.05.11
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자연분만산모 간호과정2025.05.141. 자연분만 산부의 건강사정 산부의 임신력, 산과력, 일반적 사항, 자연분만 직전 상태 등을 사정하여 산모의 건강 상태를 확인하였다. 분만 과정에서 산모의 태도와 반응을 관찰하고, 진통 완화를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 분만 제1기 간호 분만 제1기 동안 산모의 활력징후와 자궁수축, 태아심음을 지속적으로 모니터링하였다. 산모의 불안을 감소시키기 위해 정서적 지지와 함께 호흡법 교육 등의 간호 중재를 제공하였다. 3. 분만 제2기 간호 분만 제2기 시작을 알리는 증후를 확인하고, 산모의 정서적 반응을 사정하였다. 자궁수축,...2025.05.14
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A+보장!! 여성건강간호학실습 케이스 / 제왕절개 간호과정 / C-sec 간호과정 / 간호과정 3개2025.05.141. 제왕절개 간호과정 나○○님은 IUP at 39+6/wks 된 초산모로써 10/23일 Induction예정으로 10/22일에 Admission하셨고, 입원당시 BP:120/80mmHg, P:94회/min, R:20회/min T:37.0도이고 FHT는 139회/min였다. 다음날(10/23) IUP at 40wks로 induction labor을 진행하기 위해 oxytocin을 투여하였으나 의사의 CPD 판단과 산모가 진통을 참지 못하겠다는 이유로 c/sec으로 변경을 결정하여 oxy 스탑 후 H/S 1L IV 투여하였다. Gom...2025.05.14
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케이스 스터디 정맥류 간호과정 [출혈 위험성] 간호진단 5개 간호과정 1개2025.01.121. 정맥류 출혈 위험 대상자의 경우 현재 간경병증으로 간세포가 파괴되고 단단해져 간 기능이 저하되는 간경병증이 일어나면 간 내부 혈관인 간문맥의도 함께 압력이 높아진다. 혈액은 높아진 압력 탓에 간문맥으로 흐르지 못하고 식도와 위 정맥에 길을 만들어 흘러간다. 이러한 식도 정맥류보다 흔치 않으나 출혈량이 많아 신속 치료가 필요하며, 피를 토하거나 검은 변을 봤다면 빠른 치료가 필요하다고 생각한다. 2. 간호진단 및 간호과정 간호진단 우선순위: #1 정맥류와 관련한 출혈 위험, #2 흡수*대사와 관련한 영양 부족, #3 간성복수와 ...2025.01.12
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성인간호학 패혈증 케이스스터디, 간호과정, 패혈증 간호과정, 간호진단2025.01.271. 패혈증 간호과정 이 사례는 52세 회사원 박00씨가 패혈증으로 응급실에 내원한 내용입니다. 주요 증상은 숨이 매우 차고 열이 나면서 가래가 많은 기침을 심하게 하는 것이었습니다. 활력징후는 BP 90/60mmHg, P 110회/min, R 24회/min, T 38.0℃였고, 검사 결과 Hb 12.8g/dl, Hct 40.8%, WBC 15.42x10³/㎕, PLT 333x10³/㎕, CRP 57.092mg/L, ABGA pH 7.434, PCO2 51.8, PO2 76.8, HCO3- 33.9, SaO2 95.7이었습니다. 응...2025.01.27
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간호관리학실습: 리더십 간호과정, 수간호사 간호과정, 의사소통, 리더십 유형, 리더십 CASE2025.01.051. 리더십의 이해 리더십은 조직 구성원이 공동된 목표 달성에 적극적으로 참여하도록 영향력을 행사하는 기술과 과정입니다. 리더십 이론에는 행동이론, 3원론적 관점(전제형-민주형-자유방임형 리더십)이 있습니다. 각 리더십 유형의 특성, 장단점이 설명되어 있습니다. 2. 의사소통의 이해 의사소통 유형에는 사슬형, Y형, 수레바퀴형, 원형, 완전연결형이 있으며 각 유형의 특징이 설명되어 있습니다. 효과적인 의사소통을 위해서는 다양한 매체 활용과 협동적 분위기 조성이 중요합니다. 3. 수간호사의 리더십 발휘 사례 수간호사는 직원들의 어려움...2025.01.05
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낙상위험성 간호과정2025.01.211. 낙상 위험성 간호 과정 이 자료는 자가간호 결핍과 관련된 낙상 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 대상자의 낙상 위험도를 사정하고 예방 조치를 취하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험도 사정, side rail 사용, 환경 정리, 낙상 예방법 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호 과정 낙상 위험성 간호 과정은 매우 중요한 간호 활동입니다. 노인 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상 위험이 높기 때문에, 이들에 대한 체계적인 낙상 예...2025.01.21
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