성인간호학 패혈증 케이스스터디, 간호과정, 패혈증 간호과정, 간호진단

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문서 내 토픽

• 1. 패혈증 간호과정

  이 사례는 52세 회사원 박00씨가 패혈증으로 응급실에 내원한 내용입니다. 주요 증상은 숨이 매우 차고 열이 나면서 가래가 많은 기침을 심하게 하는 것이었습니다. 활력징후는 BP 90/60mmHg, P 110회/min, R 24회/min, T 38.0℃였고, 검사 결과 Hb 12.8g/dl, Hct 40.8%, WBC 15.42x10³/㎕, PLT 333x10³/㎕, CRP 57.092mg/L, ABGA pH 7.434, PCO2 51.8, PO2 76.8, HCO3- 33.9, SaO2 95.7이었습니다. 응급실에서 sedation 후 intubation을 실시하고 중환자실로 옮겨졌으며, 항생제 ceftriaxone과 cleocin이 투여되고 있습니다. 간호진단으로는 객담배출 능력 저하와 관련한 비효율적 기도 청결, 인튜베이션과 관련된 기도 흡인 위험성, 질병과 관련된 고체온 등이 도출되었습니다. 간호중재로는 가습된 산소 제공, 동맥혈가스분압 확인, 거담제/스테로이드/항생제 투여, 호흡 상태 사정, 흡인, 기침 및 객담 배출 격려, 수분 섭취 교육, 체온 측정 및 해열제 투여 등이 계획되었습니다.

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• 1. 패혈증 간호과정

  패혈증은 생명을 위협할 수 있는 심각한 감염 질환으로, 신속하고 체계적인 간호 과정이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 증상을 정확히 사정하여 적절한 중재를 제공해야 합니다. 특히 감염 원인 파악, 항생제 투여, 수액 및 전해질 관리, 혈압 및 심박수 모니터링, 통증 관리 등 다양한 간호 중재가 필요합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것도 중요합니다. 간호사는 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 신속하고 체계적인 간호 과정을 수행함으로써 패혈증 환자의 생명을 구하고 예후 향상에 기여할 수 있습니다.