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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정2025.01.041. 비효과적 호흡 양상 대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 수행할 수 있게 되었다. 2. 검사에 대한 두려움 대상자와 보호자는 침습적 검사에 대한 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 두려움이 정상적인 반응임을 설명하고, 자기 대화를 통...2025.01.04
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정형외과/신경외과 척추 질환 및 수술 종류, 수술 전 후 간호에 관한 발표 자료2025.05.061. 척추의 구조 척추는 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개로 구성되어 있으며, 척추체, 추간판(디스크), 척수, 척수신경(신경근), 황색인대 등으로 이루어져 있다. 척추 손상 위치에 따라 신경근병증, 척수병증, 신경근척수증 등이 발생할 수 있다. 2. 척추 질환 경추간판수핵 탈출증, 수핵 탈출증, 추간원판 탈출, 척추협착증, 척추전방전위증, 후방인대골화증, 마미 증후군 등 다양한 척추 질환이 있으며, 각각의 원인, 증상, 진단, 치료 방법이 다르다. 3. 척추 수술 추간판절제술, 척추후궁절제술, 척추 성형술, 풍선 척추성형술, ...2025.05.06
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수술실간호사 복강경 충수절제술 Appendectomy (수술과정 자세함)2025.01.291. 대장 대장은 소화기 중 가장 마지막에 위치하며, 막창자, 결장, 직장으로 분류된다. 길이는 약 1.5m이며, 소화되지 않은 음식물로부터 수분을 흡수하고 찌꺼기는 보관해 대변 형태로 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 대장의 벽은 점막, 점막 하 조직, 근육층, 장막의 4층으로 나눠져 있다. 2. 충수염 충수염은 맹장 끝 충수 돌기에 염증이 발생하는 것으로, 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창하고, 염증, 부종, 궤양 등이 생긴다. 24~36시간 이내에 조직 괴사와 괴저가 생기고...2025.01.29
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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태변흡인증후군, MAS, 신생아 사례연구, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개2025.05.081. 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 sucking시 spO2가 89% 전후로 저하되며 간헐적으로 빠른 호흡을 보였습니다. 또한 호흡수가 70-90회/분까지 상승하며 PO2 74로 저하되었습니다. 이에 따라 '태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상' 진단을 내렸습니다. 단기목표는 '5일 이내에 sucking시 tackypnea가 나타나지 않으며 평균 95% 이상의 산소포화도를 유지할 것이다.'로, 장기목표는 '퇴원시까지 정상 호흡수와 호흡양상을 보일 것이다.'로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 관찰, 산소포화도 모니터링...2025.05.08
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수두증 아동간호학에 케이스 스터디(문헌고찰 및 진단 5개)2025.01.151. 수두증의 원인 수두증은 뇌척수액의 생산, 순환, 또는 흡수에 문제가 발생할 때 나타납니다. 주요 원인으로는 선천적 원인(아쿠에덕트 협착, 뇌실 기형, 신경관 결손)과 후천적 원인(출혈, 감염, 뇌종양, 외상, 수술 후 합병증), 그리고 생리적 원인(고령화)이 있습니다. 2. 수두증의 종류 수두증은 발생 위치와 원인에 따라 비교류성 수두증, 교류성 수두증, 정상압 수두증, 과다생산 수두증 등으로 분류됩니다. 3. 수두증의 증상 수두증의 증상은 환자의 연령, 질병의 원인, 출현 속도에 따라 다르며, 영아에서는 두위 증가, 천문 팽...2025.01.15
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조기 산후출혈2025.05.121. 산후출혈 산후출혈은 질분만 후 500ml 이상, 제왕절개분만 후 1,000ml 이상의 출혈을 의미하며, 분만 후 24시간 이내의 출혈을 조기 산후출혈, 24시간 이후 ~ 12주 사이의 출혈을 후기 산후출혈이라고 한다. 조기 산후출혈은 모성사망의 50% 이상을 차지하는 주요 원인이다. 2. 자궁이완 조기 산후출혈의 90%를 차지하는 자궁이완은 태반 부착부위에서 출혈이 지속되는 것을 의미한다. 자궁이완의 원인으로는 자궁의 과도팽창, 비정상적인 진통, 자궁수축 방해 등이 있다. 간호중재로는 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 자궁수축...2025.05.12
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VSIM Surgical Scenario 4 Vernon Watkins 보고서 1단계,2단계,간호진단,퀴즈,검사 포함2025.01.091. 폐색전증(PE) 폐색전증(PE)은 응급상황으로 간주되며, 즉시 치료되지 않으면 1시간 안에 사망까지 갈 수 있다. 폐색전증의 징후와 증상에는 호흡 곤란, 갑작스런 흉통, 불안, 발열, 빈맥, 객혈 및 발한이 포함될 수 있다. 진단을 위해 동맥혈가스분석, 흉부 X-레이, 심전도, 환기-관류 스캔 등이 사용될 수 있다. 모르핀은 통증 완화, 기계적 환기 적응 및 불안 감소를 위해 투여될 수 있다. 헤파린은 항응고 효과를 나타내어 PTT 또는 aPTT 수치를 증가시킨다. 2. 수술 후 관리 Vernon Watkins는 장 천공으로 ...2025.01.09
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신경모세포종 증상에 따른 간호중재2025.05.151. 설사 및 식욕부진 증상 간호중재 1. 대상자의 기호식품을 사정하고 식사 메뉴에 포함하도록 한다. 2. 식사 전 · 중에 식사를 하도록 격려 하여 소량씩 자주 먹기를 권장 한다. 3. 식사 전에 구강위생을 격려한다. 4. 검사와 치료시간을 식사시간과 겹치지 않도록 한다. 5. BUN과 Albumin 수치를 관찰한다. 6. 필요 시 진토제와 정장제를 준다. 7. 설사에 좋은 식이요법을 교육한다. 8. 가능하면 설사를 일으키는 약물의 투여를 중단한다. 9. 균형적 영양섭취 중요성을 교육한다. 10. 매일 섭취량과 배설량을 사정하고,...2025.05.15
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패혈성 쇼크(septic shock) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]2025.01.171. 패혈증의 병태생리 및 원인 패혈증은 균이 체내에 들어오면 정상적으로 면역반응이 일어나며, 염증반응과 응고 체계가 활성화된다. 이때 사이토카인이 분비되면서 염증반응이 연쇄적으로 활성화되어 일어난다. 균이나 내독소에 의해 염증반응이 활성화되면 식균세포와 백혈구가 염증이 있는 주변으로 모이게 되고 이에 따라 사이토카인의 분비는 더 활성화된다. 분비된 사이토카인에 의해 혈관이 확장되며, 모세혈관의 투과성이 증가하게 된다. 이는 호중구를 활성화 시키고, 혈관내피 세포의 손상을 유발하여 혈소판의 활성화와 함께 응고 작용을 일으키게 한다....2025.01.17
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