
비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정
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비효과적 호흡 양상, 두려움, 심박출량 감소, 감염 위험성 간호과정
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2024.02.16
문서 내 토픽
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1. 비효과적 호흡 양상대상자는 활동 이후 호흡곤란을 호소하였으며, 호흡수 증가, 기좌호흡 등 비효과적인 호흡 양상을 보였다. 간호사는 약물 투여, 자세 변경, 심호흡 격려 등을 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 3일 이내에 활동 후 숨 가쁨이 감소하고 산소포화도가 92% 이상을 유지하였으며, Pursed lip breathing을 수행할 수 있게 되었다.
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2. 검사에 대한 두려움대상자와 보호자는 침습적 검사에 대한 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 두려움이 정상적인 반응임을 설명하고, 자기 대화를 통한 진정 방법을 교육하였다. 또한 검사 전후 과정에 대해 자세히 설명하여 대상자의 두려움이 감소하도록 하였다. 대상자는 검사 전까지 두려움을 감소시키기 위한 행동을 사용하였고, 검사에 동의하였다.
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3. 질병과 관련된 심박출량 감소대상자는 CHF와 LV 기능 저하로 인해 심박출량이 감소된 상태였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 및 약물 투여, 휴식 제공 등을 통해 대상자의 심혈관 기능을 안정화시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 활력징후 정상범위를 유지하였고, I/O 균형을 유지하였으며, 피로감이 감소하였다.
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4. 침습적 검사와 관련된 감염 위험성대상자는 CAG 검사 후 검사 부위에 발적이 있었다. 간호사는 손 씻기, 드레싱 교환, 휴식 제공 등을 통해 감염 예방에 힘썼다. 대상자는 정상 체온을 유지하였고, 검사 부위를 깨끗이 유지하였으며, 감염 징후를 2가지 이상 설명할 수 있게 되었다.
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1. 비효과적 호흡 양상비효과적 호흡 양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 산소 공급 부족, 호흡 곤란 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 호흡 양상을 개선하기 위한 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 호흡 운동, 산소 공급, 약물 치료 등 다양한 방법을 통해 환자의 호흡 기능을 향상시키고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 또한 환자와 가족에게 이 문제에 대한 교육과 상담을 제공하여 이해와 협조를 구하는 것도 중요합니다. 의료진은 환자 개인의 특성을 고려하여 맞춤형 치료 계획을 수립하고, 지속적인 모니터링과 관리를 통해 효과적인 치료 성과를 달성할 수 있도록 노력해야 할 것입니다.
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2. 검사에 대한 두려움검사에 대한 두려움은 환자들이 겪는 매우 중요한 문제입니다. 이는 검사 과정에서 발생할 수 있는 통증, 불편감, 부작용에 대한 걱정 때문에 발생할 수 있습니다. 이러한 두려움은 환자의 건강 관리에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 이를 해결하는 것이 중요합니다. 의료진은 환자와의 충분한 상담을 통해 검사의 필요성과 과정을 설명하고, 환자의 불안감을 해소할 수 있는 방법을 모색해야 합니다. 또한 검사 과정에서 환자의 편안함과 안전을 최우선으로 고려하여 최소한의 불편감을 줄이도록 노력해야 합니다. 이와 함께 환자 교육과 심리적 지지를 통해 검사에 대한 두려움을 극복할 수 있도록 도와야 할 것입니다.
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3. 질병과 관련된 심박출량 감소질병으로 인한 심박출량 감소는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 이는 심장 기능 저하, 혈액 순환 장애, 장기 손상 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 의료진은 정기적인 검진과 모니터링을 통해 심박출량 변화를 면밀히 관찰하고, 필요시 약물 치료, 수술, 심장 재활 등의 적극적인 치료 방법을 고려해야
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성인간호학 심혈관계 3도방실차단에 대한 문헌고찰, 그에 따른 대처방법과 중재1. 3도 방실차단 3도 방실차단이란 심방에서 전기적 자극이 심실로 전혀 전달되지 않는 경우를 말한다. 즉 심방과 심실은 전기적으로 완전히 해리되어 심방과 심실이 독립적으로 수축하는 상태이다. 비정상적으로 심실에서 자극을 만들어 수축하기전까지는 심실수축이 지연되어 심박출량이 나가지 않는다. 이로 인해 뇌로 가는 혈류량이 감소되어 심한 현기증과 경련을 일으키...2025.05.06 · 의학/약학
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[성인간호학] 심근경색 문헌고찰, 시나리오, 간호과정1. 심근경색의 정의 및 원인 심장의 동맥은 혈관연결이 매우 빈약하여 기능적으로는 끝동맥(end artery)에 해당된다. 이 심장동맥이 급격하게 막혀 혈관분포영역의 심장근육 조직이 응고괴사에 빠지는 상태를 심근경색증(cardiac infraction)이라고 한다. 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 ...2025.05.02 · 의학/약학
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관상동맥우회술, 심장판막 질환 간호과정 (간호과정만) 7페이지
관상동맥우회술(Coronary Artery Bypass Graft) 간호과정간호진단과 목표간호사정과 평가간호계획과 중재이론적 근거심근산소 수요공급 불균형과 관련한 통증?흉부 통증은 발생 즉시 보고한다. 그에 따른 혈역학적 반응이 빨리 사정된다.?흉부 통증이 감소한다.?흉부 통증을 경험하지 않는다.?흉부 통증을 호소함?팔, 목, 등, 턱으로의 방사통 있음?심박수, 혈압, 호흡수 증가함?피부가 차고 축축함?흉부 통증이 생기면 즉시 보고하도록 환자에게 교육한다.?통증이 시작되면 통증의 위치, 방사 부위, 지속 시간, 영향을 주는 요인 등...2025.05.15· 7페이지 -
간호학과 3/4학년 케이스스터디 및 아산 취준생 케이스면접 대비 "빈출 간호진단(부록_Lab수치)" 20페이지
빈출 간호진단(~와 관련된 OOO) + 간호중재 + 이론적 근거 + 추가사정 [목차] 1. 급성통증 2. 감염위험성 3. 출혈위험성 4. 체액과다 5. 영양불균형 6. 성인 낙상의 위험성 7-1. 비효과적 기도청결 7-2. 가스교환 장애 8. 비효과적 호흡양상 9. 심박출량 감소 10. 고체온 11. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 12. 신체 기동성 장애 13. 지식부족 14. 신체상혼란 15. 피부통합성장애의 위험성 16. 불안 17. 활동지속성 저하 18. 체액 부족 위험성 [부록] Lab 수치 1. 급성통증(acute pain)...2024.09.21· 20페이지 -
복막염 문헌고찰 및 간호과정(간호진단2개, 간호과정1개) 9페이지
복막염(Peritonitis)Ⅰ. 문헌고찰1. 정의복막염(Peritonitis)는 복부 장기질환의 위험한 합병증으로 이환율과 사망률이 높으며, 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다. 복강 내 장기의 파열 또는 천공으로 장기 내부의 물질(세균 등)이 복강 내로 흘러나와서 염증을 일으킨 것이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생한다.복막염은 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다.1) 급성 복막염복강 내 장기로부터 또는 외부로부터 세균이 침입하여 복막에 일어나는 것이다. 복막의 일부에 국한하는 것과 전...2023.11.30· 9페이지 -
고혈압, 백혈병 간호사정, 간호진단, 간호중재, 간호과정(총 6개) 후회안할 자료 7페이지
REPORT과목명 :교수님 :학 과 :이 름 :제출일자 :고혈압, 백혈병간호사정, 간호진단, 간호중재1. 고혈압간호사정병력가지고 있는 위험 요인들을 확인? 연령? 고혈압의 가족력? 평상시 칼로리 섭취 및 나트륨과 칼륨이 함유된 식품 섭취 정도? 알코올 및 운동 습관? 과거나 현재에 신장이나 심장질환과 같은 병력? 현재 복용하고 있는 약물신체사정과 임상증상? 혈압 상승의 결과로 두통, 어지러움, 실신 등을 경험? 양측 상지에서 혈압을 측정, 혈압은 외래 방문 할 때 마다 두 번 이상의 혈압을 측정하여 평균값을 산출심리사회적 사정? 직...2025.01.02· 7페이지 -
성인간호실습 (울혈성 심부전) 케이스 - 간호과정 3개 포함 40페이지
사례 연구 보고서(CASE STUDY)oo병원 oo병동 성인간호학 실습(2)< 울혈성 좌심부전 Congestive Heart Failure >제출일학과과목학번학년반 / 조담당교수이름《 목 차 》Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성3Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 (Definition)32. 원인 (Etiology)33. 병태생리 (Pathophysiology)44. 보상 기전45. 분류56. 임상 양상 (Clinical Manifestation)67. 진단적 검사 (Diagnostic measure)78. 치료 및 간호 (Treatment & nur...2025.07.23· 40페이지