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모성간호학실습 반영일지(NST, 자궁근종절제술, 제왕절개술, 항암화학요법)2025.05.051. 수술 후 V/S 측정 수술 후 환자의 생체징후(체온, 혈압, 심박수, 산소포화도)를 측정하여 환자의 전반적인 신체 상태를 파악하는 것이 중요합니다. 이를 통해 신체 기능의 변화를 빨리 감지하고 적절한 간호 중재를 할 수 있습니다. 2. 수액 교환 수술 후 환자에게 Plasma Solution과 5% 포도당 수액을 사용하여 순환혈액량 및 조직간액을 보충하고 대사성 산증을 교정합니다. Plasma Solution은 혈장과 유사한 성분으로 개복수술 환자에게 주로 사용되며, 5% 포도당 수액은 수분 보충에 사용됩니다. 이러한 수액 관...2025.05.05
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정신간호학 정신상태사정 mse - 블랙스완2025.01.021. 정신상태사정(MSE) 니나 세이어스는 20대 미혼 여성으로 뉴욕발레단 발레리나입니다. 그녀는 백조의 호수 공연 중 환각 증상과 극도의 불안감으로 인해 복부를 자해하여 응급 입원하게 됩니다. 입원 후 정신상태 사정 결과, 그녀는 환각, 피해망상, 신체망상, 불안 등의 증상을 보이고 있습니다. 특히 주인공 역할에 대한 강박적인 집착과 불안감으로 인해 점점 더 증상이 악화되는 모습을 보입니다. 그녀는 자신의 몸에서 흑조의 깃털이 자라나고 다리가 꺾이는 등의 신체 변화를 경험하며, 동료 발레리나 릴리가 자신의 역할을 노린다고 믿는 피...2025.01.02
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성인간호 실습 A+ 흡인성 폐렴 케이스 스터디, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.271. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높으며, 삼킴 장애가 있는 환자, 허약한 아기나 신생아, 미숙아의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등의 병원균이 흡인되어 폐렴을 일으키며, 면역 기능이 떨어진 환자나 기관 내 삽관 환자에서 더 잘 발생합니다. 증상으로는 발열, 오한, 기침, 가...2025.01.27
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성인건강간호학 임상실습일지 A+2025.01.201. CPM 기구를 이용한 무릎 재활운동 무릎인공관절치환술을 한 환자에게 CPM 기구를 적용하여 재활운동을 하게끔 하는 것을 관찰하였다. 기구에 종아리를 고정하면 자동으로 무릎의 각도를 85도, 95도, 최대 120도로 천천히 꺾어주어 수동적으로 운동을 시켜주는 기구이다. 처음에는 환자가 아파하지만 계속하다 보면 오히려 운동이 되고 시원하다고 좋아하셨다. 이러한 자동 운동 기구의 발전에 놀랐다. 2. 환자의 공격적 행동에 대한 대처 중환자실에서 병동으로 올라온 환자가 갑자기 우리를 때리고 팔을 꼬집는 등 공격적인 행동을 보였다. 파...2025.01.20
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아동간호학_크룹 Case (간호과정 사례연구보고서)2025.01.141. Acute Obstructive Laryngitis [Croup] 크룹은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 징후를 보이는 임상 증후군이다. 1~3세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상이 나타난다. 원인 제거가 주치료이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다. 2. 호흡기 증상 대상자의 주 증상은 컹컹 거리는 기침, 고열, 가래, 쉰 목소리, 천명음이다...2025.01.14
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신규 간호사_수술 전후 간호 교육_교육 간호사2025.01.171. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 준비 체크리스트 작성, 수술 전 처치 및 간호 상태 확인, 수술 동의서 서명 확인, 수술 전 검사 및 시술 결과 확인, PCA 예정자 동의서 확인, 필요시 수혈 및 비급여 동의서 확인, 침습적 시술 및 수술부위 위치 표시, 필요시 NPO 시작, 필요시 skin prep 및 bowel prep 시행, 항 혈전제 복용여부 확인, 수술 스케쥴 및 마취방법 확인, 필요시 혈액준비, 항생제 skin test 시행, 수술실 prep 물품 준비, 18G IV line 및 3way extension tu...2025.01.17
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[정신간호학] 뷰티풀마인드 정신상태검사(MSE) A++2025.01.291. 정신상태검사(Mental Status Examination, MSE) 정신상태검사(MSE)는 환자의 전반적인 정신 상태를 평가하는 도구로, 외관, 행동, 태도, 언어, 기분 및 정서, 지각, 사고, 인지기능 등 다양한 영역을 포함한다. 이 사례에서는 주인공의 MSE 결과를 자세히 기술하고 있는데, 전반적으로 비협조적이고 방어적인 태도, 환각과 망상 등의 양성 증상, 우울감과 무기력 등의 음성 증상, 일부 인지기능 저하 등이 관찰되었다. 이를 통해 주인공이 정신분열병 등의 정신질환을 앓고 있음을 알 수 있다. 1. 정신상태검사(...2025.01.29
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마취의 종류와 기계적환기간호 및 회복실 환자관리2025.05.131. 마취의 종류 마취의 종류에는 전신마취, 부위마취 및 국소마취가 있다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉘며, 부위마취에는 척추마취, 경막외 마취, 국소마취가 있다. 마취 시 환자의 안전을 위해 다양한 감시장치를 사용하며, 마취 후 부작용에 주의해야 한다. 2. 기계적 환기간호 인공호흡기 알람의 원인과 해결방법을 알아야 하며, 진정 및 근육이완제 사용 시 주의해야 할 점을 숙지해야 한다. 기계환기로 인한 부작용을 예방하기 위해 노력해야 한다. 3. 회복실 환자관리 회복실은 수술 및 마취에 의한 생리장애로부터 환자를 안정시키는 ...2025.05.13
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정신간호학 MSE2025.01.201. 정신상태사정 (MSE) 대상자의 전반적인 외모, 언어, 운동 활동, 면담 시 상호작용, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력 등을 사정하여 정신 상태를 종합적으로 평가하였다. 대상자는 단정한 외모와 옷차림, 낮은 톤의 말투, 불안해 보이는 행동, 단조로운 정동, 환청, 자해 경험, 과거 및 최근 기억력 유지, 집중력 있음, 계산능력 부족, 지식과 지능 있음, 올바른 판단력, 자신의 질병에 대한 통찰력 등을 보였다. 1. 정신상태사정 (MSE) 정신상태사정(Mental ...2025.01.20
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A+성인간호(ICU중환자실) 폐렴간호과정(case study) (문헌고찰o,간호진단6개 및 간호과정2개)2025.05.141. 기도내 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 기도내 과다한 분비물이 있어 비효과적인 기도청결 상태였다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 관찰, 객담 특성 사정, 흉부물리요법 및 흡인 시행, 산소요법 적용, 약물 투여 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 장기적으로는 대상자가 스스로 효율적인 기침과 객담 배출을 할 수 있도록 하는 것을 목표로 하였다. 2. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 전반적인 신체적 허약으로 인해 움직임이 어려운 상태였다. 간호사는 Braden 척도를 이...2025.05.14
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