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골절과 관련된 급성통증 간호과정(간호진단/간호계획/간호중재/이론적근거 출처 포함)2025.01.171. 골절과 관련된 급성 통증 간호진단#n 골절과 관련된 급성 통증(NANDA정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험)간호사정주관적 자료-"수술부위가 너무 아파요"-"진통제좀 놔주면 안될까요"-"아... 아아..."객관적 자료-진단명: Trimalleolar fracture-NRS 통증사정 점수: 7점-일반혈액 검사: WBC 12.1 (정상치 5.0-10.0)간호목표장기 목표-대상자는 퇴원 시까지 골절부위의 통증이 완화되어, 통증이 없다고 말로 표현한다.단기 목표-대상자는 3...2025.01.17
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조기위암 사례연구 간호진단2025.05.081. 수술로 인한 조직손상에 관한 급성 통증 대상자의 통증 부위 및 양상을 관찰하고, NRS 통증사정 척도를 사용해 통증점수를 사정한다. 처방된 진통제(Tridol 50mg) 투여 후 환자 상태를 관찰한다. 대상자의 비 언어적 표현과 언어적 표현을 관찰하여 통증 양상을 확인한다. 대상자의 NRS 점수가 진통제 투여 후 1시간 이내에 4점에서 0점으로 내려갔으며, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았다. 2. 배액관 삽입으로 인한 감염위험성 매일 Hemovac 삽입부위 압력상태와 Hemovac drainage 양상을 관찰한다. 처방된 항...2025.05.08
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입원 아동 대상 통증 완화 중재에 대한 통합적 고찰2025.01.121. 입원 아동 대상 통증 완화 중재 입원 아동의 통증 유발 요인은 주로 바늘 삽입이며, 통증에 대한 아동의 반응은 생리적, 신체적, 행동적, 주관적 표현으로 나타났다. 효과적인 통증 완화 전략으로는 약물 중재(냉각 스프레이, EMLA 등), 비약물 중재(차침, 포도당 경구 투여, 관심 전환요법 등)가 있다. 간호사의 통증 관리 지식 수준이 낮아 이에 대한 교육이 필요하며, 약물 요법과 비약물 요법을 병행하여 다양한 중재를 개발하고 평가할 필요가 있다. 1. 입원 아동 대상 통증 완화 중재 입원 아동의 통증 완화는 매우 중요한 간호...2025.01.12
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[A+] 아동간호학 실습 - 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 케이스 간호과정1개과 간호진단52025.05.011. 급성 위장염 급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로 급성 설사병이라 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 해당된다. 어느 연령층에서 발생할수 있으며, 특히 저개발국에서 오는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 급성 위장염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도하다. 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다. 2. 급성 대장염 급성 장염은 일반적으로 급성 감염성 장염을 일컫는데 다양한 종류의 세균, 바...2025.05.01
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지역사회간호학실습 오마하 간호진단체계 케이스 보고서2025.05.071. 동통의 표현 현재 오른쪽 다리의 저리는 통증을 감소시키기 위해 심상, 명상, 전환, 이완 등의 비약물요법을 적용하고 강남구 보건소의 통증 완화 운동프로그램에 참여하여 규칙적으로 운동을 수행할 계획이다. 또한 통증을 악화시키는 요인에 대해 교육을 받아 이를 인지하고 관리할 수 있도록 한다. 2. 이동곤란 거동 불편으로 보호자의 도움 없이는 움직이기 힘든 상황인 대상자의 부동과 관련된 문제를 고려하여, 보호자와 함께 수동관절운동과 침상에서 할 수 있는 운동을 교육받고 수행할 계획이다. 3. 책임에 불만족 노년 부담비의 증가로 인한...2025.05.07
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간호과정 3가지 (신체적, 심리사회적, 영적)2025.01.041. 급성 통증 관리 40세 여성 환자 김OO는 최근 지속되는 요통으로 외래를 방문했습니다. 진통제 복용 후에도 통증이 지속되어 NRS 7점을 호소하고 있습니다. 1년 전 유방암 진단을 받고 수술과 항암, 방사선 치료를 받았습니다. 통증 조절을 위해 MS contin, ibuprofen, morphine sulfate를 복용하고 있지만 효과가 미미한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여와 효과 평가, 스트레스 요인 제거, 통증 완화 방법 교육 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 불안 관리 환자는 유방암 재발에 대한 걱정과...2025.01.04
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심혈관계 손상과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.271. #1. 심혈관계 손상과 관련된 급성통증 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 주관적 자료로는 '가슴을 쥐어짜는 듯이 너무 아프다', '숨쉴 때 뻐근하고 따끔거린다'고 표현하였고, 객관적 자료로는 NRS 통증 점수 4점, 시기는 장시간 지속적이며 부위는 가슴이고 특성은 뻐근하고 따끔거리는 것으로 나타났습니다. 또한 가슴을 부여잡고 아파하는 모습을 관찰하였습니다. 이를 바탕으로 간호진단을 '심혈관계 손상과 관련된 급성통증'으로 내렸습니다. 1. #1. 심혈관계 손상과 관련된 급성통증 심혈관계 손상과...2025.01.27
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appendicitis(맹장염) 간호진단 1개 /간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. appendicitis(맹장염) appendicitis 간호과정 과목명교수명 학과간호학과학년 / 반학번 / 이름제 출 일건강사정날짜주관적 자료"수술 부위가 너무 아파요. 진통제 좀 주세요" 객관적 자료약물복용 : 데노간NRS 통증평가 기록지기록일자시간통증유무통증점수양상빈도지속시간위치9/614:30유6쿡쿡 쑤시는날카로운간헐적10분 이내Abdomen9/615:30유3쿡쿡 쑤시는간헐적10분 이내Abdomen9/621:00유5쿡쿡 쑤시는 간헐적10분 이내op site9/76: 50유5쿡쿡 쑤시는간헐적10분이내Abdomen9/712:2...2025.01.22
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[모성간호학 실습] 분만실_자연분만 case study / NSVD / 간호진단, 간호과정 5개2025.01.291. 옥시토신 투여와 관련된 태아손상위험성 산모와 보호자에게 자궁수축제를 사용하는 이유에 대해 설명하여 불안을 감소시킨다. 태아의 산소공급상태를 지속적으로 파악할 수 있다. 자궁근의 감수성은 개인차가 크고, 소량에도 지나치게 진통이 발생할 수 있다. 옥시토신 투여로 인해 강한 수축이 나타나면 자궁파열, 태아가사 등이 나타나 산모 또는 태아가 위험할 수 있다. 옥시토신 투약시 활력징후를 매 30~60분 간격으로 모니터링해야 한다. 경관개대, 자궁수축 등 옥시토신 투여로 인한 분만진행과정을 파악한다. 분만진행과정에 따라 옥시토신의 증감...2025.01.29
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지역사회 모성 진단 케이스2025.05.031. 임신으로 인한 입덧과 영양부족 김** 대상자는 임신 6주 6일째로 입덧이 심해져 영양섭취가 어려운 상황이었습니다. 간호사는 대상자의 영양상태가 정상으로 돌아올 수 있도록 매일 체중 측정, 필요 시 영양제 투여, 카페인 섭취 제한, 균형잡힌 영양섭취 권장, 영양섭취의 중요성 교육 등의 중재를 수행하였습니다. 대상자는 이러한 중재에 협조적이었고 입덧이 심해도 노력하여 영양섭취를 하고 있다고 표현하였습니다. 2. 임신과 관련된 변비 문** 대상자는 임신 11주 2일째로 5일 동안 대변을 보지 못하는 변비 증상이 있었습니다. 간호사는...2025.05.03
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