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제왕절개 간호과정 2개(분만기록포함)2025.01.221. 제왕절개 제왕절개분만(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 다양한 원인으로 인해 질을 통한 자연분만이 어려운 경우 시행한다. 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개 등의 수술 방법이 있으며, 수술 전후 검사와 간호가 필요하다. 제왕절개 후 합병증으로는 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환 기능장애, 신체 ...2025.01.22
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전교 1등의 AAA+급 자료 [성인간호학실습] 충수염(appendicitis) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고 진통제 투여, 체위 변경, 수술 부위 지지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시켰다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 감소되어 편안하다고 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 충수절제술 후 감염의 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 배액물 관찰, 임상검사 결과 확인 등을 통해 감염 징후를 지속적으로 사정하였고, 수술 부위 소독, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 제공하여 감염 예방에 힘썼다. 대...2025.04.28
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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리2025.01.191. 통증 사정 방법 통증 사정 방법에는 PQRSTP(POSITION), 단순통증 평가 도구(NRS, VAS, VRS), CNPS 등이 있습니다. PQRSTP는 통증의 위치, 양상, 유발/완화 요인, 강도, 시기 등을 확인하는 방법이며, 단순통증 평가 도구는 숫자, 시각, 언어 척도를 사용하여 통증 정도를 평가합니다. CNPS는 의사소통이 어려운 중환자의 통증 사정을 위해 고안된 도구로, 얼굴표정, 신체 반응, 기계호흡 순응도, 언어반응 등을 관찰하여 점수화합니다. 1. 통증 사정 방법 통증 사정은 환자의 건강 관리에 매우 중요한 ...2025.01.19
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급성통증 간호과정2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 수술과 관련된 급성통증이 사라지도록 간호 중재를 수행하였다. 8시간마다 활력징후를 측정하고, 통증 점수와 양상을 사정하였다. 수술 부위와 상처를 관찰하였으며, 처방에 따라 진통제를 투여하고 부작용을 모니터링하였다. 조기 보행의 중요성을 설명하고 격려하였으며, 대상자가 통증을 표현할 수 있도록 지지하였다. 또한 심호흡법과 이완요법을 교육하고 실행하도록 격려하였다. 이러한 중재 결과, 대상자의 통증 점수가 감소하고 통증이 완화되었음을 보고하였으며, 보행 능력이 향상되었다. 1. 수술과 관련된 급성통...2025.01.22
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A++ 정상분만(질식, 자연분만) 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 평가까지 (불안, 급성통증, 체액결핍의 위험성) 포함!!2025.01.131. 분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 산모에게 분만 과정을 설명해 줌으로써 불안이 줄어들었다고 표현한다. 산모의 지식정도를 사정하고, 분만 과정을 설명하며, 활력징후를 측정하고, 산모의 불안한 마음을 표현하도록 격려한다. 보호자를 교육하고, 진통 시 수축, 호흡 및 이완해야 할 시기에 환자를 격려하며, 자유롭게 질문할 수 있도록 한다. 2. 자궁수축증가와 관련된 급성통증 대상자는 2시간 이내 통증점수가 5점 이하로 측정 될 것이며, 2시간 이내 이완법으로 조금 편안해 짐을 말로 표현할 것이다. 활력징후를 측정하고, 이완요법을 설...2025.01.13
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A+ 모성간호학 케이스스터디, 난소암 간호진단, 급성통증, 수술후 회복지연의 위험성, 신체상 혼란과 관련된 불안2025.05.131. 수술부위(하복부)와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 1일째로 진통제가 투여되고 있지만 지속적으로 통증을 호소하고 있다. 통증 자체는 대상자가 심리적으로 불안하게 만들어 다른 문제를 초래할 수 있기 때문에 통증을 우선적으로 중재해 주어야 한다. 하루에 세 번 NPIS 통증척도를 이용하여 통증 점수를 사정하고, 통증사정도구 PQRST를 이용하여 통증 양상을 사정한다. 대상자에게 처방된 진통제를 5right에 맞게 투약하고, 약물의 효과와 부작용을 관찰하고 평가한다. 또한 대상자에게 통증관리를 위한 심상요법(음악듣기, 명상, 심호...2025.05.13
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심인성동통 장애 사례분석2025.05.091. 심인성 동통 장애 심인성 동통 장애는 심리적으로 설명할 수 없는 신체 고통을 느끼는 장애이다. 이는 전환 장애의 하위범주였으나 DSM-Ⅲ에서 새로운 범주로 등장했다. 심인성 동통 장애는 뚜렷한 생리적 이유 없이 동통을 경험하며, 때로는 실제 외상성 사건에 기인하기도 한다. 전환 장애와 달리 환자는 자신의 증상이 물리적 근거가 없다는 것을 인식하지 못한다. 따라서 이들이 느끼는 동통이 두뇌에서 발생하는 것임을 깨닫게 하는 것이 중요하다. 2. Pam의 사례 Pam은 17세 때 교통사고로 인한 둔부 통증과 두통을 겪었다. 의사들은...2025.05.09
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A++ 좌측 대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 좌측 대퇴골 전자간 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 냉요법 등의 중재를 제공하고, 통증 완화 요법에 대해 교육하였습니다. 대상자는 3일 이내에 통증 완화 요법을 1가지 이상 적용할 수 있었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 신체 움직임 제한과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 휠체어와 침대에 앉아 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있었습니다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, 뼈 돌출 부위 지지, ...2025.01.13
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성인간호학 실습 케이스(Acute Pyelonephritis)2025.01.281. 감염으로 인한 고체온 V/S 모니터링, 체온 상승 원인 파악, 시원하고 쾌적한 환경 조성, 미온수 마사지, 해열제 투약, 항생제 투약 등의 간호중재를 통해 3시간 내 체온이 정상 수준으로 돌아오고 2일 이내 V/S가 정상 수준으로 돌아오며 오한과 같은 불편 증상이 없어지도록 한다. 2. 수술로 인한 급성통증 V/S 모니터링, 통증 원인 확인, 통증 사정, 비약물적 치료중재, 진통제 투약, 통증 재사정 등의 간호중재를 통해 12시간 이내 NRS 통증 척도가 3단계 낮아지고 기저 수준의 맥박, 혈압, 호흡수가 확인되도록 한다. 3...2025.01.28
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자궁근종 수술 후 급성통증과 슬픔 관리2025.01.141. 자궁근종 자궁근종은 자궁을 이루고 있는 근육이 뭉쳐서 발생하는 양성 종양으로, 가임 연령의 여성에서는 약 25%, 35세 이상의 여성에게서는 무증상 자궁 근종을 포함하여 약 40~50%로 매우 흔한 질환입니다. 근종은 크기가 커지면서 비정상 자궁출혈, 압박감, 통증 등의 증상을 유발할 수 있으며, 불임의 원인이 될 수도 있습니다. 근종은 대부분 치료를 요하지 않지만, 증상이 심한 경우 약물 치료나 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 2. 복강경 자궁절제술(TLH) 복강경 자궁절제술(TLH)은 배꼽과 하복부에 작은 구멍을 내고 ...2025.01.14
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