총 896개
-
간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
-
신경학적 손상으로 인한 신체기동성장애2025.04.251. 신경학적 손상 뇌로부터 척수를 통해 운동신경세포로 전달되는 추체로의 운동 신경원의 파괴로 인해 신체기동성장애 증상이 발생함. 대상자는 사지마비로 인한 근력 감소와 수의적인 운동이 불가능해진 상태임. 2. 신체기동성장애 대상자는 침상에서 생활하며 서거나 앉을 때 1인의 도움이 필요한 상태임. 보행기기보다 휠체어의 필요성이 높은 것으로 관찰되었으며, 점진적인 운동 프로그램 참여를 통해 기능 향상을 도모하고 있음. 3. 간호중재 대상자의 수동적/능동적 운동, ADL, 낙상위험도 등을 사정하고, 욕창 예방을 위한 체위변경, 보행장애 ...2025.04.25
-
성인간호학실습 A+ 인공심박동기, 심내막염 케이스스터디, 간호진단5개2025.01.121. 인공심박동기 삽입 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성 환자는 infection on ICD lead insertion site로 PMK reinsertion한 자로 endocarditis에 대한 ABx 치료효과가 미미하며 mild fever 지속됨. 혈당조절에 어려움이 있어 DM으로 인한 합병증 여부 관찰 필요함. 지속되는 infection으로 환자 지친 상태이며 이에 대한 emotional care 및 supportive care 필요한 상태임. 2. 부적절한 자가 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 환자는 LMC에서...2025.01.12
-
비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
-
A+ 간호관리학 인수인계 및 간호기록지 간호진단3개, 과정X2025.01.191. 낙상위험성 대상자의 전신허약감으로 인한 낙상위험성이 있어, 낙상 위험 요인을 사정하고 보조침상 이용, 사이드레일 사용 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자 상주 하에 침상 안정을 취하도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 대상자의 마찰력으로 인한 피부통합성 장애가 있어, 욕창 사정 도구를 이용하여 욕창을 평가하고 처방된 연고 도포, 압박 피하기, 체위변경 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자에게 욕창 예방을 위한 교육을 실시하였다. 3. 배뇨장애 대상자의 운동범위 제한으로 인한 배뇨장애가 있어, 자연배뇨 격려, 화장실 이용 격려,...2025.01.19
-
수술 후 올바른 자세와 운동법 안내2025.01.121. 수술 후 올바른 자세와 운동법 OS병동 환자들의 수술 후 혈액순환 증진, 혈전증 예방, 빠른 쾌유를 위해 올바른 자세와 운동법 교육이 필요함. 현재 안내문이 노인 환자들이 이해하기 어려워 새로운 안내문을 제작하여 교육을 실시하였고, 그 결과 환자들의 이해도가 향상되었음. 1. 수술 후 올바른 자세와 운동법 수술 후 올바른 자세와 운동법은 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 환자는 통증과 불편감으로 인해 움직임이 제한되기 때문에, 의료진의 지도하에 점진적으로 자세와 운동을 개선해 나가는 것이 필요합...2025.01.12
-
고혈압 간호과정(CASE) 간호진단 3개(계획까지)!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 통증 대상자는 3일 이내 혈압이 정상범위 내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 두통이 사라졌다고 말할 것이다. 4시간마다 V/S을 측정하고 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 필요 시 진통제와 항고혈압제를 투여하며, 휴식을 격려하고 조용하고 편안한 환경을 제공한다. 규칙적으로 30분 이상 걷도록 격려한다. 혈관수축을 자극하는 요인에 대해 설명하고 교육한다. 2. 혈류장애와 관련된 비효과적 말초조직관류 대상자는 혈관수축 자극 요인에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. 대상자는 퇴원 시까지 모세혈관 충만 시간...2025.01.13
-
노인 낙상: 원인, 위험성, 예방 및 관리2025.11.171. 낙상의 정의 및 발생요인 낙상은 외적 충격 없이 일상생활 중 본인의 의사와 무관하게 바닥이나 낮은 위치로 전도되어 신체적 손상을 입는 것을 말한다. 65세 이상 노인에게 흔하게 발생하며 찰과상, 타박상, 골절 등 심한 상해를 초래할 수 있다. 발생요인은 환경적 요인(부적절한 조명, 미끄러운 바닥, 장애물, 손잡이 부재 등)과 질병적 요인(신경계 질환, 심혈관계 질환, 근골격계 질환 등)으로 구분된다. 2. 노인 낙상의 위험성 및 취약성 노인은 골다공증으로 인해 뼈가 약해져 쉽게 골절될 수 있으며, 골절 후 회복 시간이 길고 회...2025.11.17
-
응급·재난 간호: 낙상사고 예방 및 관리2025.11.131. 낙상사고의 정의 및 현황 낙상은 의료기관에서 발생하는 환자안전사고 중 하나로, 2020년 기준 국내 환자안전보고 학습시스템에서 낙상사고가 49.6%로 가장 많았다. 종합병원에서 37.7%로 가장 높은 발생률을 보였으며, 6,903건의 낙상 보고 중 11.2%가 사망 또는 영구적 손상을 입었다. 낙상은 가벼운 멍부터 골절, 뇌출혈, 사망까지 다양한 손상을 야기하며, 환자의 신체적·심리적 손상과 사회경제적 손실을 초래한다. 2. 낙상의 위험요인 낙상 발생 예측요인은 내적요인과 외적요인으로 구분된다. 내적요인은 연령, 질환, 인지기...2025.11.13
-
울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 울혈성 심부전의 간호진단 울혈성 심부전 환자의 주요 간호진단으로는 폐포 혈류량 변화와 관련된 가스교환 장애와 침상안정과 관련된 피부통합성 장애의 위험이 있다. 좌심부전으로 인한 폐울혈은 폐포 부종액을 유발하여 가스 확산 장애와 저산소증을 초래한다. 장기간의 침상안정은 피부 압박으로 인한 욕창 발생 위험을 증가시킨다. 2. 심부전 환자의 활동 및 안정 관리 심부전 환자에게 침상안정은 심장부담을 감소시키고 심장이완기를 길어지게 하여 심근수축 효과를 진행시킨다. 호흡곤란이 있는 환자는 좌위나 반좌위, 기좌호흡 자세를 취하며, 호흡곤...2025.11.17
5 / 90
