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우울장애 및 활동지속성 장애 환자의 정신간호학 사례 연구2025.01.141. 우울장애 우울장애 환자의 증상으로는 삶의 가치에 대한 갈등과 관련된 자살위험성, 우울감과 관련된 활동 지속성 장애, 우울감과 관련된 사회적 고립, 삶의 결정에 대한 통제 상실과 관련된 무력감, 우울감과 관련된 상황적 자존감 저하 등이 있다. 이러한 증상들을 관리하기 위해 환자의 활동 양상과 빈도를 사정하고, 움직이지 않으려는 이유를 파악하며, 골격근량을 주기적으로 측정하여 건강상태 변화를 확인한다. 또한 꾸준한 운동과 약물 복용의 중요성을 교육하고, 치료적 의사소통 기법을 활용하여 신뢰감을 형성하며, 다양한 활동 프로그램에 참...2025.01.14
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신경외과 case (뇌내출혈) 간호진단 2개 포함2025.01.041. 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 ABGA 수치가 정상으로 돌아오고 호흡곤란을 호소하지 않도록 한다. 3일 이내 충분한 산소공급을 유지하며 효과적인 호흡방법을 습득하고, 5일 이내 객담이 감소되며 7일 이내 보조근육 사용이 없어지도록 한다. 규칙적인 흉부 사정, 산소요구도 및 기도 흡인 필요성 사정, 객담 특성 관찰, 기침 및 객담배출 능력 평가 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고, 상체 거상, 흡인, 가습기 사용, 산소공급, 체위변경, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 낙상위험성 대상자...2025.01.04
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접촉주의 환자 이송 안내문2025.01.171. 접촉주의 접촉주의는 환자나 환자 주변의 기구 혹은 기구 표면 등에 있는 미생물이 접촉에 의해 다른사람이나 환경으로 퍼지는것을 예방하기 위하여 적응하는 주의 지침입니다. 대상은 다제내성균, 옴, 클로스트리디움 디피실 감염증 등 접촉 격리 환자입니다. 2. 접촉주의 환자 이송 절차 접촉주의 환자 이송 순서는 다음과 같습니다: 1) 손 위생을 시행하고 비닐 가운과 장갑을 착용한다. 2) 환자를 깨끗한 린넨을 이용하여 덮는다. 3) 침대 프레임 또는 휠체어 손잡이 부분을 소독티슈로 닦는다. 4) 사용한 비닐가운과 장갑을 벗고 손 위생...2025.01.17
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성인간호학실습 폐렴 케이스 (가스교환장애,낙상의위험성) 진단3개,과정2개2025.01.221. 감염과 관련된 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡기 감염으로 인해 산소 및 이산화탄소의 교환에 문제가 발생한 상태입니다. 혈액검사와 동맥혈가스분석 결과, 염증 수치 증가와 저산소혈증 등의 소견이 관찰되었습니다. 이에 따라 산소포화도 유지, 호흡곤란 완화 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 해결하고자 합니다. 2. 고령과 관련된 낙상의 위험성 81세의 고령 환자로, 낙상위험성 사정 결과 고위험군에 해당합니다. 불안정한 보행과 침대에 앉아있는 모습이 관찰되어 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 침대 난간 관리, 안전한 보행 ...2025.01.22
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충수염 케이스2025.05.091. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 충수염은 충수의 구멍이 막혀서 발생하며, 가장 흔한 원인은 충수 돌기 주위의 임파 조직이 과다 증식(60%)과 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 것(35%)이다. 충수염에 걸리면 처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림) 등 체한 증상이 나타나다가 점차 명치 부위와 상복부에 통증이 생기고, 시간이 지나면 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀐다. 진단은 우측 하복부를 눌렀을 때 통증을 ...2025.05.09
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성인간호학 TICU 경막외출혈2025.01.121. 뇌혈관 질환 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지했다. 뇌혈관성 장애로 인한 위험은 인구 10만 명당 사망자수가 50대에 66.5명, 60대에 231.6명, 70대에 813.4명에 이른다. 2. 신경계 기능 신경계는 내적, 외적 자극에 반응하여 신체의 활동을 조정하는 역할을 담당하며 뇌의 기능은 운동, 의식수준, 지남력, 지능검사에 의하여 평가된다. 신경계는 외상으로 인해 생명을 위협할 수 있고, 생명에 위협적이지 않더라도 뇌와 척수손상은 주요한 신체적 및 심리적 기능장...2025.01.12
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조현병 환자의 사회적 고립, 자아 존중감 저하, 자가간호 결핍에 대한 간호2025.01.141. 대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 고립 대상자는 다른 환자와 거의 대화하지 않으며, 화장실을 갈 때 빼고는 침대 위에서 내려오지 않는 등 사회적 고립 양상을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 일관성 있게 짧고 잦은 의사소통을 시도하여 치료적 관계를 형성하고, 대상자와 유사한 흥미를 가진 다른 환자를 찾아 함께 즐길 수 있는 집단 프로그램을 제안하며, 적절한 사회적 기술을 인식시켜주기 위해 역할모델을 제시해준다. 2. 자아 존중감 저하와 관련된 무력감 대상자는 자아 존중감 척도 점수가 21점으로 자아 존중감이 보통보다 낮으며, ...2025.01.14
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A++ 좌측 대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 좌측 대퇴골 전자간 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여와 냉요법 등의 중재를 제공하고, 통증 완화 요법에 대해 교육하였습니다. 대상자는 3일 이내에 통증 완화 요법을 1가지 이상 적용할 수 있었고, 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았습니다. 2. 신체 움직임 제한과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 휠체어와 침대에 앉아 있어 피부 통합성 장애의 위험이 있었습니다. 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경, 뼈 돌출 부위 지지, ...2025.01.13
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뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)2025.01.031. 출혈과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자의 혈압을 1시간마다 측정하고 CBC 검사 결과를 확인하여 출혈 여부를 파악합니다. 뇌압 상승 증상 발생 여부를 사정하고 약물 부작용을 관찰합니다. 페르디핀주사액과 올메텍정을 투여하여 혈압을 조절하고, 신체 보호대를 적용하여 안정을 취하도록 합니다. 머리 쪽을 30도 상승시킨 앙와위를 취하여 두개내압 상승을 예방합니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 1시간마다 활력징후를 측정하고 WBC, CRP, ESR 수치를 매일 확인하여 감염 여부를 모니터링합니다. IV와 카테터 적용 부위...2025.01.03
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사회복지 문제를 소재로 한 영화 관람 후 문제 정의 및 해결방안 제시2025.04.291. 장애인 학대 영화 '삼촌'에서 주인공 잎새는 심리적 외상으로 인해 침대 밖을 벗어날 수 없는 정신적 장애를 가진 인물이다. 그녀는 주변 인물들로부터 신체적, 정신적, 언어적 폭력과 방임을 당하는 학대를 받는다. 이는 '장애인복지법'에서 정의한 장애인 학대에 해당한다. 해결방안으로는 익명의 만족도 조사 실시, 사회복지사 및 전담공무원 수 증원, 업무 환경 개선 등이 필요하다. 2. 정신적 외상 영화 속 주인공 잎새는 심리적 외상으로 인해 침대 밖을 벗어날 수 없는 상태이다. 정신적 외상은 충격적인 사건으로 인해 오랫동안 마음의 ...2025.04.29
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