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노인간호학 간호과정 3개2025.01.161. 근골격계의 노화와 관련된 만성통증 대상자는 20년 전 좌측 대퇴골 경부 골절로 수술을 받았으며 현재 부동 중이다. 퇴행성 골관절염으로 약물 복용 중이며 좌측 다리가 부어있는 것을 관찰하였다. 통증척도 NRS 측정점수 3점으로 나타났다. 간호중재로는 통증 사정, 자세 변경, 진통제 투여, 관절가동범위 증진 운동 등을 제공하였다. 간호평가 결과 통증척도 2-3점을 유지하였으나 관절가동범위 운동은 비협조적이었다. 2. 인지능력 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 치매로 인한 인지능력 저하와 장기부동으로 낙상 고위험군이다. 간호중재로...2025.01.16
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성인간호학 TICU 경막외출혈2025.01.121. 뇌혈관 질환 우리나라의 뇌혈관 질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지했다. 뇌혈관성 장애로 인한 위험은 인구 10만 명당 사망자수가 50대에 66.5명, 60대에 231.6명, 70대에 813.4명에 이른다. 2. 신경계 기능 신경계는 내적, 외적 자극에 반응하여 신체의 활동을 조정하는 역할을 담당하며 뇌의 기능은 운동, 의식수준, 지남력, 지능검사에 의하여 평가된다. 신경계는 외상으로 인해 생명을 위협할 수 있고, 생명에 위협적이지 않더라도 뇌와 척수손상은 주요한 신체적 및 심리적 기능장...2025.01.12
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급성 세기관지염 (Acute bronchiolitis) case a+ 자료, 간호과정 4개(고체온, 비효율적 기도청결, 낙상위험성, 비효율적 대응)2025.05.151. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 영아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기 질환으로 작은 기도의 염증 폐쇄로 인하여 발생한다. 기관지의 구조적 약점을 많이 가지고 있는 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며, 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보이고 영아 입원의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 연장아나 성인들은 영아보다 세기관지 부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며, 산재성 또는 유행성으로 발생한다. 2. 고체온 환아가 38도 이...2025.05.15
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열성경련 환아의 간호2025.04.281. 열성경련 열성경련은 아동에게 비교적 흔한 질병으로써 주로 체온상승이나 유전력에 의해 발생한다. 어린 아동이 고열증상을 보이며 경기를 일으키면 부모들은 놀라고 당황스러워 한다. 따라서 학생간호사로써 열성경련에 대한 문헌자료와 또 아이를 직접 관찰하고 비교해 보면서 열성경련에 대해 더 자세히 공부하고 부모들에게 정확한 정보를 알려주어 가정에서의 대처방법을 교육하여 당황하지 않도록 하기 위해 본 연구를 시도하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 고열이 지속되는 대상자는 지속적인 체온관찰이 필요하다. 해열제는 체온을 하강시키며, 얇은 옷...2025.04.28
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성인간호실습_응급실_철결핍빈혈 케이스 (간호진단, 간호과정 3개)2025.01.151. 가스교환장애 대상자의 혈색소 수치 감소로 인한 가스교환장애가 있음을 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, ABGA 결과 확인, 철분제 및 수혈 실시, 반좌위 취하기, 심호흡 격려 등의 중재를 계획하고 수행하였다. 그 결과 대상자의 청색증 증상이 호전되고 호흡수와 SPO2 수치가 정상화되었다. 2. 피로 대상자의 철분 부족으로 인한 피로 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 피로 위험요인 사정, 혈액검사 수치 모니터링, 철분제 및 수혈 실시, 피로 원인 교육, 휴식 취하기 등의 중재를 계획하고 수...2025.01.15
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성인간호학 이론과 실무연계2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 간접 흡연, 연령, 석면 등의 직업적 요인, 방사성물질, 대기오염 등입니다. 초기에는 무증상이지만 점차 기침, 호흡 곤란, 흉부 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어집니다. 2. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방을 위해 2시...2025.01.14
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2022 노인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 보행자 교통사고로 인한 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 2021년 10월 11일 보행자 교통사고로 L1, L2, L4, 삼복사 골절이 발생하였습니다. 이로 인해 하지 움직임에 제한이 있으며, 통증을 호소하고 있습니다. 간호 중재로는 하지 ROM 운동, 통증 관리, 보조기 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2주 내에 다리 움직임에 대한 거부감이 감소하고, ROM 운동 수행, 통증 감소 등의 목표를 달성하고자 합니다. 2. 부동과 관련된 변비 대상자는 오랜 기간 침대 안정을 취하면서 변비가 발생하였습니다. 간호 중재로는 배...2025.04.29
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직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함한 사례2025.01.031. 수술로 인한 조직의 절개와 관련한 급성 통증 대상자는 수술 후 직장 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 대안 요법 제공, 편안한 체위 취하기, 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소하였고 퇴원 시까지 통증이 없었다고 보고하였습니다. 2. 전신 마취제 사용으로 인한 방광 근육 기능 저하와 관련된 배뇨 장애 대상자는 TAMIS 수술 후 배뇨 장애를 경험하였습니다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 단순 도뇨 시행, 수분 섭...2025.01.03
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뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
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낙상예방활동 설문지2025.05.121. 낙상 예방 간호활동 입원 환자의 낙상 예방을 위한 간호활동에 대한 설문지입니다. 침대 난간 사용, 안전한 신발 착용, 화장실 이용, 휠체어 사용 방법 등 낙상 예방을 위한 다양한 활동들을 포함하고 있습니다. 환자들이 이러한 활동들을 얼마나 잘 실천하고 있는지 확인하고자 하는 것으로 보입니다. 1. 낙상 예방 간호활동 낙상 예방은 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호활동입니다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적, 정신적 피해를 줄 수 있기 때문에 이를 예방하는 것이 간호사의 핵심 역할이라고 할 수 있습니다. 낙상 예방을 위해...2025.05.12
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