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지역사회 방문간호 시뮬레이션 대본2025.05.051. 활력징후 측정 방문간호사가 대상자의 혈압, 체온, 맥박을 측정하고 정상 범위를 설명합니다. 혈압이 높게 나온 경우 고혈압 관리에 대해 상담합니다. 2. 고혈압 관리 방문간호사가 대상자의 고혈압 관리 수첩을 확인하고, 약물 복용, 식이 관리, 생활습관 개선 등에 대해 상담합니다. 약물 부작용 및 주의사항도 설명합니다. 3. 주거환경 사정 방문간호사가 대상자의 주거환경을 확인하고 문제점을 파악합니다. 상해 사고, 범죄 사고, 환경의 쾌적함 등을 점검하고 개선 방안을 제시합니다. 4. 노인 허약 예방 및 낙상 예방 방문간호사가 대상...2025.05.05
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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출산 후 기력저하로 인한 낙상 위험성2025.01.201. 낙상 위험성 평가 Morse Fall Scale을 통해 환자의 낙상 위험도를 사정하였으며, 30점으로 낙상 고위험군은 아니나 기력이 회복될 때까지 주의가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 낙상 예방 교육 환자와 보호자에게 병실 안내, 침상 난간 사용, 보호자 동반 이동, 호출벨 사용, 보조기구 활용 등 낙상 예방을 위한 교육을 실시하였습니다. 교육 후 환자는 낙상 예방 수칙을 잘 준수하였습니다. 3. 낙상 예방 중재 환자의 이동 시 휠체어 사용, 수액줄 관리, 침대와 휠체어 바퀴 고정 등 낙상 예방을 위한 중재를 수행하였습니다...2025.01.20
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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낙상2025.01.141. 낙상 이란? 낙상이란 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 아래로 전도되어 바닥에 닿은 것을 뜻한다. 65세 이상 노인의 3분의1이 낙상 경험이 있으며, 이렇게 한번 낙상을 경험한 노인은 낙상의 재발에 대한 공포로 활동을 꺼리게 되어 운동이 감소되고 이로 인하여 사회성 감소 및 삶의 질이 저하될 우려가 있다. 그리고 낙상으로 인하여 골절상이 발생되면 장기간 침상 생활을 하게 되므로 소화 장애 배뇨장애폐렴 욕창 등의 합병증이 발생 되어 사망에 이르기도 한다. 2. 낙상 발생원인 낙상 발생 원인은 신체적 원인, 환경적 원인,...2025.01.14
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수술실 간호사의 역할 / 감염관리 보고서2025.05.141. 수술실 간호사의 역할 수술 과정에서 수술실 간호사의 역할은 수술 전, 중, 후 다양한 활동을 포함합니다. 수술 전에는 수술실 준비, 환자 확인 및 처치, 수술 중에는 낙상 예방, 화상 예방, 멸균 영역 유지 등의 역할을 합니다. 수술 후에는 환자 이동, 기구 관리, 오염물 관리 등의 역할을 수행합니다. 2. 수술실 감염관리 수술실 감염관리를 위해 인적, 환경적 감염관리 지침을 준수해야 합니다. 인적 감염관리로는 외과적 손씻기, 멸균 가운 및 장갑 착용, 마스크 착용 등이 있습니다. 환경적 감염관리로는 수술실 청소, 멸균/소독 ...2025.05.14
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신규간호사 교육 매뉴얼_욕창예방2025.05.091. 욕창예방과 관리 피부간호, 실금과실변관리, 영양관리, 자세변경, 압력 재분배, 상처 세척, 괴사조직 제거, 감염관리, 통증관리, 치료요법, 특수집단 대상자관리, 기기 관련 욕창, 욕창의 수술적 관리 등 욕창예방과 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 2. 욕창예방 보조폼,매트 폼과 매트리스를 활용한 욕창예방 방법에 대해 설명하고 있습니다. 폼은 무릎을 약간 구부려 오금정맥의 혈행이 방해되지 않도록 하고, 매트는 침대난간높이가 매트리스보다 220mm 높아야 한다고 제시하고 있습니다. 3. 영양보조 욕창 위험군 또는 욕창이 있는 ...2025.05.09
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간호관리학 실습 보고서 - 병동 내 QI 개선 보고서(낙상)2025.01.161. 낙상 예방 WHO에서는 낙상을 예기치 않게 바닥 또는 낮은 위치로 자세가 변경되는 사건으로 정의하였으며, 낙상은 인간의 사고사 원인 중 2위를 차지할 정도로 흔하게 발생한다. 또한 낙상으로 인해 심각한 신체적 손상은 물론 사회심리적 손상까지 발생한다. 이에 병동 내 QI 활동으로 '낙상' 문제를 선정하고, 환자에게 낙상 자가 사정 및 낙상에 대한 교육, 휠체어 사용 중 안전 수칙 및 사용법 교육을 실시하여 낙상 발생률 감소를 목표로 하였다. 2. 이송 수단 안전 사용법 병동 내 정형외과 환자들의 이송 빈도가 높아 휠체어와 스트...2025.01.16
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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수술실 사례 (Rt iliac bone graft, bone curettage & Rt, ORIF) case study2025.01.141. 수술실 사례 연구 수술실 사례 연구 1) 개인력 ? 성명 :이00, 나이 :37, 성별 : F, 과별 :OS, 직업 :무직, 결혼상태 : 기혼 ? P.I) 상환 8/2 운동하다가 수상입어 내원한 x-ray 상, enchondroma, PP, 5th finger Rt 있어 bone curettage & ORIF 위해 ADM 2. 수술명 수술 전 진단명 : 기타 손가락의 근위지골 골절. 폐쇄성 ? 수술 후 진단명 : 기타 손가락의 근위지골 골절. 폐쇄성 ? 수 술 명 : Rt iliac bon...2025.01.14
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