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낙상 정의 및 예방 활동2025.04.281. 낙상 정의 낙상은 의도하지 않게 넘어지거나 떨어져서 다치는 것을 의미합니다. 침상안정 또는 자발적인 활동 중 환자의 의지와 무관하게 발생할 수 있습니다. 따라서 다각적인 원인분석과 위험요소 확인을 통한 적극적인 예방 및 관리가 필요합니다. 2. 낙상 위험 요인 낙상 위험 요인에는 70세 이상의 노인 또는 7세 미만의 소아, 만성 질환, 진정제/수면제/이뇨제 등의 약물 복용, 균형능력 저하 및 보행 문제, 과거 낙상 경험 등이 있습니다. 3. 낙상 위험도 평가 성인의 경우 Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 ...2025.04.28
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성인간호학 외과(amputation) 케이스 간호진단 5개 에이쁠 케이스2025.01.221. 절단한 신체부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도, 위치, 악화요인을 사정하고 진통제 투여와 심호흡 등의 이완요법을 적용하여 통증이 감소되었다. 대상자의 활력징후 측정 결과 별다른 이상 소견이 없었고 WBC와 CRP도 정상 범위로 회복되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자의 감염 증상을 사정하고 활력징후를 측정한 결과 별다른 이상 소견이 없었다. 카테터 삽입 부위를 주기적으로 관찰하며 무균법을 적용하였고, 감염의 위험성에 대해 교육하였다. 대상자의 WBC와 CRP가 정상 범위로 회복되었다. 3. 수술 후 ...2025.01.22
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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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뇌경색 간호진단2025.01.291. 신경학적 결손, 운동 기능 저하 및 감각 변화와 관련된 신체 기능 장애 환자는 왼쪽 팔과 다리의 근력 저하와 감각 변화로 인해 신체 이동에 제한을 받고 있습니다. 물리 치료와 운동 치료를 통해 근력과 감각 기능을 회복하고, 보행 훈련으로 이동 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 또한 안전한 환경 조성과 보조 기구 사용 교육으로 자율적인 활동을 지원할 수 있습니다. 2. 인지기능 저하 및 의사소통 능력 감소와 관련된 의사소통 장애 뇌경색으로 인한 인지 및 언어 기능 저하로 환자는 의사소통에 어려움을 겪고 있습니다. 언어 치료와 ...2025.01.29
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UC-낙상위험성,기침 불편감2025.01.281. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 장에 생기는 심각한 만성 염증으로서 적어도 6개월 이상 지속되는 장의 만성 염증성 질환입니다. 세균 또는 바이러스에 의하여 유발되는 장염은 대부분이 일시적인 염증이므로 궤양성 대장염의 범주에 포함되지 않습니다. 아직까지 만성 염증성 장질환의 원인은 밝혀지지 않았으므로 완치에 이르는 방법은 알려져 있지 않지만 병의 경과에 미치는 인자에 대해서는 상당한 연구가 진척되고 있으며 염증을 가라앉히기 위한 여러 가지의 약이 개발되어 사용되고 있습니다. 2. 낙상 위험성 병원에서 흔히 발생하는 낙상을 보면 침...2025.01.28
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장애인 접근권에 대한 문제와 개선방안2025.04.291. 장애인 접근권 장애인 접근권은 장애인이 자유를 실질적으로 행사할 수 있는 기본조건으로 장애인이 인격을 발현하고 일상적인 정치·경제·사회·문화생활을 영위하기 위해 정보와 각종 공공시설, 교통수단, 그 외 서비스 등에 접근할 수 있는 권리이다. 장애인 접근권에는 장애인 이동권, 장애인 정보접근권, 장애인 대상물접근권이 포함된다. 현재 우리나라는 장애인의 접근권 보장이 상당히 미흡한 실정이며, 이에 대한 문제점과 개선 방안이 필요하다. 2. 장애인 이동권 장애인 이동권은 인간으로서의 존엄성과 가치 및 행복을 추구할 권리를 보장받기 ...2025.04.29
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대상자인 김00님의 건강관리2025.01.141. 신경근육골격 건강문제 대상자는 2013년 고관절 수술을 받은 후 하지 허약감으로 인해 이동 시 보조기구가 필요하고, 앉았다 일어날 때 비틀거리는 모습이 자주 관찰됩니다. 근력 감소로 인해 지팡이를 짚는 쪽 어깨에 무리가 가며, 활동 범위가 좁고 균형감각이 저하되어 있습니다. 낙상 위험성이 증가되어 있어 낙상예방교육과 운동 중재가 필요합니다. 2. 약물요법 대상자는 관절약과 변비약을 복용 중이나 복용법에 대한 지식이 부족하고, 변비로 인한 불편감 해소를 위해 변비약에 의존하는 경향이 있습니다. 통증이 심할 경우 추가적인 진통제 ...2025.01.14
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고나트륨혈증 환자 case study 자세히25P, 혼돈된상태와 관련된 낙상위험성, 신기능저하와 관련된 전해질불균형, 간호사정부터 평가까지(약물, 진단검사, 이론적 근거, 출처 다 포함)2025.05.161. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자는 ARF를 진단 받았으며, 신장의 나트륨 배설 저하로 hypernatremia 상태이다. 혈청 나트륨 6/1 157mEq/L, 6/2 160mEq/L로 높게 측정되었으며, 혈청 내 나트륨을 감소시키기 위해 정맥 수액을 통해 수액요법 중이다. 대상자는 현재 전해질(나트륨)이 집중치료되어야 하는 상태라고 판단하여 진단을 내렸다. 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성 대상자는 83세로 고연령이고 치매가 있다. 이동과 보행에 어려움이 있고 오랜 침상 생활을 유지 중이다. 낙상 위험 사정 시...2025.05.16
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신경 근육계 장애(파킨슨병)와 관련된 신체 기동성 장애2025.01.211. 파킨슨병의 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자는 손 떨림, 근육 경직, 근육 경련과 저림, 의욕 저하와 피로감, 목과 어깨 경직, 발음 문제와 소통 어려움 등의 증상으로 인해 신체 기동성에 제한이 있습니다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경 조성, 관절 가동 범위 운동, 보조 기구 사용, 이동 훈련, 긍정적 강화 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 점진적 활동과 부동의 위험성에 대한 교육을 통해 환자와 보호자의 이해와 참여를 높였습니다. 1. 파킨슨병의 신체 기동성 장애 파킨슨병은 신경계 질환으로, 주요 증상 중 하나가 신체 기...2025.01.21
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장애인복지 정책 및 서비스2025.05.041. 장애인복지 서비스 장애인복지와 관련된 의료보장서비스로는 의료보험제도, 의료보호제도, 장애인의료비지원제도, 보장구무료교부제도 등이 있다. 장애인 소득보장 서비스로는 생계보호수당, 장애수당, 장애인 자립자금대여제도, 장애연금 등이 있다. 2. 장애인복지 정책 장애인복지 정책에는 교육정책, 직업재활정책, 편의시설정책 등이 있다. 교육정책으로는 장애인가구 자녀교육비 지원, 특수학교 및 특수학급 운영, 대학특례 입학제도 등이 있다. 직업재활정책으로는 장애인의무고용제도, 보호고용제도, 직업학교 운영 등이 있다. 편의시설정책으로는 장애인 ...2025.05.04
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