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급성심근경색 케이스, 응급실 케이스2025.05.121. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction) 급성 심근경색은 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 말한다. 주요 증상으로는 격심한 가슴 통증, 호흡곤란, 심장성 쇼크, 불안, 오심과 구토 등이 있다. 치료로는 약물요법, 혈전용해제 투여, 응급 관상동맥 중재시술, 관상동맥 우회수술 등이 있다. 2. Critical Pathway 이 환자는 no...2025.05.12
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심정지 후 소생 케이스스터디2025.05.071. 심정지의 정의 심정지란 심장의 기능이 정지하여 발생하며 모든 생체활동을 유지하는데 필수적인 산소 등의 공급이 중단되고 조직의 기능이 정지된다. 최근 들어 급성심질환 및 순환계질환이 사망 및 장애의 중요한 요인으로 차지하게 되었으며 사망원인 통계결과 암에 이어 뇌혈관질환과 심혈관질환이 2,3위를 차지하고 있다고 한다. 심정지는 심질환과 순환계질환의 심한 합병증으로 발생할 수 있고, 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌의 심한 손상이 야기되고 5분 이상 지속되면 사망까지 갈 수 있기 때문에 의료인이라면 심정지에 대한 대처방안은 필수적으...2025.05.07
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A+ 받은 성인간호학 실습 외상성 혈기흉 haemopneumothorax CASE 케이스 스터디2025.01.121. 외상성 혈기흉 외상성 혈기흉은 외상에 의해 흉벽에 구멍이 나, 바깥공기가 흉곽 안으로 자유롭게 출입하는 동시에 출혈까지 겹쳐, 혈액과 공기가 흉곽 내부로 새어 들어가는 상태를 말한다. 즉, 흉막강으로의 출혈을 수반한 기흉을 뜻한다. 별다른 증상이 나타나지 않는 경미한 출혈에서부터 출혈성 쇼크를 보일 정도의 과도한 출혈까지 다양한 양상을 보이며 혈기흉으로 인해 폐가 압박받으면 폐허탈 뿐만 아니라 흉막강 내 혈액유출로 인한 쇼크까지 나타날 수 있다. 2. 기흉 기흉(pneumothorax)이란 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 그로 ...2025.01.12
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성인간호학실습(3) 응급실 급성 심근경색(stemi) case study (간호진단 4개 간호과정 1개)2025.01.171. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 막혀 심근허혈이 발생하는 상태로, 30분 이상 지속되는 전형적인 흉통과 더불어 혈중 심근 효소가 정상 상한치를 넘어서며 심전도상 ST 분절의 유의한 상승이 있을 때를 뜻한다. 초급성기에 ST 분절의 상승 유무에 따라 ST elevation MT(STEMI)와 non ST elevation MI(nonSTEMI)로 구분하기도 하는데, ST 분절의 상승은 epimyocardium까지 심각한 허혈이 발생하여 관동맥이 완전 폐쇄되었음을 뜻한다. 따라서 STEMI의 경우 응급 재...2025.01.17
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A+ KALS 자격증 조사 완벽정리!2025.01.131. KALS 정의 및 과정신청 KALS(Korean Advanced Life Support)는 전문소생술 교육과정이며, KBLS(Korean Basic Life Support)는 기본소생술 교육과정입니다. 대한심폐소생협회 홈페이지에서 과정을 검색하고 원하는 일정을 선택하여 신청할 수 있습니다. 간호사의 경우 간호사 보수교육으로 인정받을 수 있는 기관에서 교육을 받아야 합니다. 2. KALS 자격증 이수조건 KALS 교육생 자격은 병원 내 근무하는 의사, 간호사, 치과의사, 1급 응급구조사, 의학과/간호학과/응급구조학과 교수 및 학...2025.01.13
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22년 청주성모 응급실 간경화 실습일지, 분담과제, 케이스, 윤리보고서, 사전학습2025.05.101. 간경화증 간경화증은 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 변함으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 간경변증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질의 사용 등이 있다. 간경변증의 증상은 병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타나며, 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루...2025.05.10
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응급실 사전학습 보고서2025.04.291. Emergency Cart 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물들의 적응증, 용량 및 주의사항에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 에피네프린, 아데노코, 아미오다론, 도파민, 도부타민, 소디움 바이카보네이트, 베라파밀, 노르에피네프린, 아트로핀, 리도카인, 황산마그네슘, 글루코네이트 칼슘 등의 약물에 대한 정보를 제공하고 있습니다. 2. Emergency Kit 장비와 기구 응급실에서 사용되는 주요 장비와 기구들의 목적, 작동 원리, 관리 및 사용 방법에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 모니터, 제세동기, 산소 공급기, Ambu ...2025.04.29
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유도분만 중 응급 제왕절개술 환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 분만 중 태아 사정 태아심음 청진도구 및 측정 방법, 시기, 부위, 정상 및 비정상 범위, 간헐적 태아 심박동수 청진의 유용성 등을 설명하고 있습니다. 2. 전자 태아 감시기를 통한 태아 사정 외부 및 내부 자궁수축/태아 감시 방법, 적응증, 장단점 등을 설명하고 있습니다. 3. 태아 심박동수 평가 태아 심박동수의 기본선, 다양성, 상승, 감소 등의 정상 범위와 의미, 영향요인 및 간호 중재 방법을 설명하고 있습니다. 1. 분만 중 태아 사정 분만 중 태아 사정은 매우 중요한 과정입니다. 태아의 건강 상태를 지속적으로 모니터링...2025.01.16
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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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응급실 내원 심근경색 환자의 간호과정2025.04.281. 심근의 허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 극심한 흉통으로 응급실에 내원하였으며, 심전도와 혈액검사 결과 급성 심근경색으로 진단되었다. 간호중재로 지속적인 활력징후 및 심전도 모니터링, 통증 완화 약물 투여, 관상동맥 중재술 시행 등을 수행하여 통증이 감소되고 심전도 소견이 호전되었다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 저산소증이 발생하였다. 간호중재로 산소 공급, ABGA 모니터링, 활동 제한 등을 수행하여 산소포화도가 정상 범위로 회복되었다. 3. 심근의 경색으로 인한 심박출량 감소...2025.04.28
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