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A+ 성인간호케이스 협심증<심장조직 관류감소 위험성, 급성통증, 정맥혈전 색전증 위험성>2025.01.121. 심장조직 관류감소 위험성 대상자는 응급실에 내원한 45세 남성으로, 운동 중 갑자기 발생한 가슴 통증과 호흡곤란을 주호소로 하고 있습니다. 활력징후 상 혈압 150/90, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.2도로 확인되었으며, 고혈압과 25년간의 흡연력, 비만(BMI 28.37)이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 심근허혈과 관련된 심장조직 관류감소 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 간호중재로는 2시간마다 활력징후, EKG, SpO2 모니터링, 통증 사정, 약물 투여, 불안 완화를 위한 정서적 지지 등이 포함...2025.01.12
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성인간호학 A+ 심부정맥혈전증 DVT 케이스2025.01.131. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 간단히 말해 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환을 말한다. 이는 폐색전이라는 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 국내에서는 1000명 중 약 1명이 발생하는 것으로, 고령화, 만성질환 그리고 암환자 증가 등으로 인해 환자가 더 발생하는 추세를 보이고 있다. 대표적인 증상으로 다리가 붓고 저리다는 특징이 있는데 이를 방치하고 넘겨버리는 경우가 많다. 그러하여 처음에는 대수롭지 않게 넘기더라도 나중에 치명적인 결과를 낳을 수 있는 심부정...2025.01.13
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[성인간호학실습] Tonsilitis편도선염 [Case, Case Study, 사례연구,고체온, 비율적 기도청결, 낙상위험성, 피부손상위험성, 지식부족] A+ 자료2025.05.091. 고체온 환아의 체온이 38.0℃ 이상으로 지속되어 의사가 처방한 부펜시럽 25mL를 구강투여하고, 한 시간 후에 다시 체온을 측정하였다. 정상체온(36.0℃~ 37.0℃)으로 떨어질 때까지 q1h으로 활력징후를 체크하였고, 열 소실을 위한 미온수 마사지를 보호자에게 교육하였다. 또한 환의가 젖어 있는지 사정하여 젖어있으면 새 환의를 제공하고 수분을 섭취하도록 하였다. 조용하고 편안한 환경을 제공하여 휴식을 취하도록 하였다. 2. 비효율적 기도 청결 환아의 호흡곤란 증상을 개선하기 위해 6AM, 18PM에 활력징후와 호흡양상, ...2025.05.09
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응급재난 간호보고서 - 낙상 A+!!2025.05.031. 낙상 간호 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며, 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수 있는 위험한 장소이다. 낙상은 환자안전과 관련된 적신호사건(sentinel event)으로써 매우 치명적인 결과를 초래할 수 있지만 공식적인 사례 보고가 누락되는 경우가 많아 실제 임상에서 발생하는 낙상은 훨씬 많을 것으로 추정된다. 따라서 낙상관리 측면에서 낙상사고에 대한 분석과 지속적인 추후점검 등 의료기관에서의 질 향상 활동은 매우 중요하다. 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 역학적 요인, 낙상...2025.05.03
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노인 건강 사정 및 간호과정2025.05.071. 노인 건강 사정 노인의 건강 상태를 포괄적으로 사정하였다. 건강력 및 건강위험요인, 환자정보, 현 병력, 과거 병력, 건강증진과 예방행위, 가족력, 계통별 사정 등을 확인하였다. 또한 노화 과정에 대한 수용도, 신체적 변화와 역할 변화 적응도, 경제력 상실에 대한 수용도를 사정하였다. 영적 사정, 환경 사정, 신체검진 등을 통해 노인의 전반적인 건강 상태를 파악하였다. 2. 간호과정 노인의 건강 문제를 파악하고 간호진단을 내렸다. 지지체계 부족과 관련된 우울, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성, 신체적 결함과 관련된 신체 기...2025.05.07
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정신과적 위기중재 간호과정(자살)2025.01.151. 정신질환자의 정의와 특징 정신질환자란 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률에 따르면 '망상, 환각, 사고나 기분의 장애 등으로 인하여 독립적으로 일상생활을 영위하는 데 중대한 제약이 있는 자'로 규정되고 있다. 정신질환의 대표적인 유형으로는 조현병, 우울증, 양극성 장애 등이 있다. 2. 자살의 개념과 원인 자살은 자신에게 위해를 가하여 스스로 생명을 끊고자 하는 행동으로, 정신질환 특히 우울증과 밀접한 연관성이 있다. 자살의 원인으로는 정신질환, 사회경제적 요인, 주관적 건강상태, 심리적 요인, 사회문화적 ...2025.01.15
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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통증과 관련된 낙상위험성 간호과정2025.01.171. 낙상위험성 간호과정 이 사례는 통증과 관련된 낙상위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사는 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 통증 정도와 약물 부작용을 확인하며, 이동 보조기구 사용 여부를 확인합니다. 이를 바탕으로 침상 바퀴와 사이드레일 고정, 처방된 약물 투여, 주변 환경 위험요인 제거 등의 간호중재를 수행합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 위험요인과 예방법, 간호사 호출 방법, 약물 부작용 등을 교육합니다. 이를 통해 단기적으로는 3시간 내 낙상 관련 위험행동 방지, 장기적으로는 퇴원 시까지 낙상 경험 방지를 목표로...2025.01.17
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낙상위험성 간호과정2025.01.211. 낙상 위험성 간호 과정 이 자료는 자가간호 결핍과 관련된 낙상 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 대상자의 낙상 위험도를 사정하고 예방 조치를 취하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험도 사정, side rail 사용, 환경 정리, 낙상 예방법 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호 과정 낙상 위험성 간호 과정은 매우 중요한 간호 활동입니다. 노인 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상 위험이 높기 때문에, 이들에 대한 체계적인 낙상 예...2025.01.21
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정신간호 case study 간호사정 틀, 정신간호학 정신간호 실습 간호사정 틀2025.05.091. 일반적 사항 47세 남성 환자로, 과거 자동차 회사 생산직 근무 후 사업을 하다 실패하면서 많은 빚을 지게 되었고 아내와 이혼하게 되었습니다. 이후 알코올 중독, 우울증, 도박 중독 등의 문제를 겪게 되었고, 극심한 스트레스로 인해 살인 게임인 오징어 게임에 참가하게 되었습니다. 게임 중 불안, 환각, 수면장애, 폭력성을 보여 입원하게 되었습니다. 2. 정신과 관련 사항 외래를 통해 동의 입원한 환자로, 입원 당시 주증상은 자동차 회사 생산직 근무 중 파업에 동참했다가 실직하고 사업에 실패하면서 많은 빚을 지게 되어 극심한 스...2025.05.09
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