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성인간호학 실습 사례보고서 외상성 경막하 출혈, Traumatic subdural hemorrhage2025.01.231. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 지속되면 의식 장애, 반신 마비, 호흡 곤란 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 CT 검사를 시행하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호한 경우 경과 관찰을 하지만 출혈량이 많거나 의식 저하가 있는 경우 수술적 치료를 시행합니다. 간호중재로는 두개내압 상승 예방, 체액 및 전해질 균형 유지, 신경학적 증상 모니터링 등이 필요합니...2025.01.23
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외상성 경막하 출혈 CASE STUDY2025.01.061. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽에서 혈관이 파열되어 발생하는 출혈이다. 임상적 징후에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되며, 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있다. 진단을 위해 CT 촬영, 신경학적 검사, 혈액 및 소변 검사 등이 시행되며, 치료는 수술적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 수술적 치료로는 개두술, 두개절제술 등이 있으며, 약물 치료로는 두개내압 강하제, 이뇨제, 항경련제 등이 사용된다. 간호중재로는 활력징후 및 ...2025.01.06
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신경외과 두부외상 환자관리_뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류2025.01.271. 두부의 해부학적 구조 및 외상기전 두개골은 28개의 뼈로 구성되어 있으며, 뇌를 간직하며 보호하는 역할을 한다. 뇌는 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관 조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 두부 외상의 주요 원인은 교통사고이며, 가속도 외상, 감속도 외상, 변형, 충격 외상, 개방성 외상 등이 있다. 2. 두부 외상의 분류 두부 외상은 두피손상, 경증 두부 외상, 두개골 골절, 뇌손상 등으로 분류된다. 경증 두부 외상은 심각한 후유증을 남기지 않으며, 뇌진탕, 뇌좌상, 미만성 축삭 ...2025.01.27
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A+ 경막하혈종 사례보고서 31쪽 (간호진단 9개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O, 문헌고찰 O)2025.01.191. 경막하혈종 경막하혈종은 외상으로 인한 충격으로 뇌 표면 혈관이 파열과 외상 시 뇌관성력으로 인한 가교정맥 파열, 이 두가지 기전에 의해 발생한다. 외상성 급성 경막하 혈종은 전체 두부 외상으로 인해 발생된 환자의 12~30% 정도를 차지한다. 이러한 경막하 혈종은 조직 변화에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 특히, 급성 경막하 혈동은 중증 뇌손상 환자들 중 12~29%를 차지하며, 외상원인은 교통사고, 낙상, 추락 등으로 이 중 가장 높은 비율은 교통사고로서 발생률의 64.2%를 차지하고 있다. 이 질환은 미만성 축색...2025.01.19
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지주막하 출혈 케이스스터디 (간호진단 6개 포함)2025.05.051. 경막하 혈종 경막과 지주막 사이의 공간에 혈액이 축적된 상태로, 중증 두부손상의 20%를 차지하며 두부손상의 가장 중요한 사망원인이 된다. 뇌피질 정맥파열로 인한 급성 정맥출혈이 주된 원인이며, 수술로 경막하혈종을 제거해야 한다. 2. 지주막하 출혈 지주막하 공간에서 출혈이 발생하는 것으로, 대부분 뇌동맥류의 파열에 의해 발생한다. 재출혈 방지가 가장 중요하므로 진통제와 진정제 투여, 혈압 조절 등의 처치가 필요하다. 3. 뇌하수체 종양 뇌하수체 선종은 뇌종양 중 10%를 차지하는 양성종양이며, 호르몬 과다분비 또는 종괴효과에...2025.05.05
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외상성경막하출혈(간호진단 3개, 간호과정 1개)2025.01.091. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이다. 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)을 시행하며, 출혈량이 적고 환자 상태가 양호한 경우 수술 없이 경과를 관찰할 수 있다. 그러나 의식 저하와 다량의 출혈이 있는 경우 수술적 치료가 필요하다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에서 발생하는 출혈로 인해 뇌압이 급격히 상승...2025.01.09
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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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외상성 지주막하출혈 응급실 case(문헌고찰, 진단 5개)2025.01.021. 경막외혈종(EDH) 경막외혈종(EDH)은 낙상, 교통사고, 폭행 등 머리에 대한 직접적인 충격으로 인해 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결혈관이 파열되어 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막 외 공간에 혈종이 형성되는 것이다. 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반한다. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성되어 수술하지 않으면 천막 탈출이 일어나 호흡정지에서 사망까지 이를 수 있다. 2. 보존적 치료 혈종의 양이 40ml 이하면서 동반 병변이 없는 경우, 출혈량이 증가하지...2025.01.02
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성인간호학 NSICU 실습 뇌동맥류/지주막하출혈 case study A2025.05.101. 뇌동맥류(Aneurysm) 뇌동맥류(뇌동맥꽈리 ; cerebral aneurysm)는 뇌동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것을 말합니다. 즉, 뇌혈관의 일부가 약한 경우에는 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나오는 것을 말합니다. 뇌동맥류는 주로 혈관의 큰 분지부에서 발생하는데 뇌동맥류의 혈관벽은 매우 얇고 구조적으로도 정상 혈관과 달라서 쉽게 터집니다. 파열된 경우에는 뇌컴퓨터단층촬영(CT촬영), 뇌혈관조영술로 알 수 있고, 파열되지 않은 뇌동맥류의 진단으로는 자기공명혈관조영술(MRA)으로 알 수 있습니다. 2....2025.05.10
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