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A+ 성인간호학 - 문제 제작2025.01.041. 쇼크 쇼크는 신체 내 체액량의 변화로 인해 발생하는 상태로, 심장성 쇼크, 출혈성 쇼크, 아나필락틱 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크 등 다양한 유형이 있다. 쇼크 발생 시 호흡, 순환, 대사 등의 생리적 변화가 나타나며, 이에 따른 증상과 징후를 파악하고 적절한 약물요법과 치료적 중재를 제공해야 한다. 2. 암의 발생기전 암은 유전자 변이로 인해 발생하며, 원발암유전자와 종양억제유전자의 변이가 주요 원인이다. 발암 과정은 발단, 촉진, 진행 단계로 이루어지며, 면역계의 감시 기능 저하도 암 발생에 기여한다. 암의 위험요인으로...2025.01.04
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신장질환 케이스 (간호진단 3개)2025.01.121. 말기 신장 질환 말기 신장 질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요합니다. 말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이르게 됩니다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 2. 저혈압 저혈압은 혈압이 정상 범위보다 낮은...2025.01.12
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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AKD CKD 정리, 혈액투석 복막투석 정리, 문제 만들기2025.04.251. 급성콩팥기능상실(AKI) 급성 콩팥기능상실은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성 물질이다. 급성 콩팥기능상실의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았으나, 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 콩팥으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 급성 콩팥기능상실의 증상으로는 무뇨 또는 소변감소증, 요비중과 삼투압 상승, 혈액요소질소 대 크레아티닌 비율 상승 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사와 소변검사, ...2025.04.25
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신부전 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 3개)(통증, 감염위험성, 출혈위험성)2025.05.101. 체액과다 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된다. 간호사정으로 호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜 호흡 등을 관찰하고 수분 섭취량과 배설량을 측정한다. 간호중재로 부종과 고혈압을 완화하기 위해 염분제한식이를 하고, 고혈량을 관리하기 위해 체중, 수분제한 등의 지침을 설명한다. 투석 전후 혈액검사와 활력징후를 확인하여 투석에 대한 반응을 평가한다. 2. 심박출량 감소 간호사정으로 혈압을 측정하고 심박출량 감소, 울혈성심부전, 심장박동장애 등의 증상과 징후를 모니터한다. 간호중재로 정확한 혈압측정 방법을 교육하고 심박출량 감소 시 나타날 ...2025.05.10
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hydrochlorothiazide 약물2025.05.011. hydrochlorothiazide 약물 hydrochlorothiazide는 thiazide 유도체로서 가장 널리 사용되고 있는 이뇨제입니다. 이 약물은 원위세뇨관에 작용하여 Na+와 Cl-의 흡수를 막아 Na+와 Cl-의 배출을 증가시키고, 삼투압의 평형을 유지하기 위해 수분의 배출도 증가됩니다. 주요 적응증은 고혈압, 악성고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 월경전긴장증 등입니다. 주요 부작용으로는 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고뇨산혈증, 고칼슘혈증, 고혈당증, 고지혈증 등이 있습니다. 2. 저칼륨혈증 hydrochlo...2025.05.01
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조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동, 심정지2025.04.281. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC) 조기심실수축은 히스다발 이하 심실의 이소성 박동으로 QRS 복합이 0.12초 이상으로 비정상적으로 넓고 깊으며 기존 리듬의 주기보다 조기에 나타나는 부정맥입니다. 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 심전도상 특징으로는 리듬이 전형적으로 불규칙하고 심장박동수가 기존 리듬과 같으며, P파가 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 원인으로는 기질적 심장병, 교감신경흥분, 미주신경흥분, 자극제 섭취 등이 있으며, 분류로는 단초점 조기심실수축과 다초점 조기심...2025.04.28
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부정맥 정리 요약2025.01.101. 부정맥 (Arrhythmia) 부정맥은 심장의 전기적 신호 생성 또는 전달에 이상이 생겨 정상적이고 규칙적인 심장 박동이 유지되지 않는 상태를 말한다. 부정맥의 증상은 맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지는 것, 가슴 두근거림, 흉통, 실신 등 다양하게 나타날 수 있다. 부정맥의 진단을 위해 심전도, 운동부하검사, 심초음파 등의 검사가 필요하며, 원인으로는 심장의 선천적 이상, 다른 심장질환, 갑상선 질환, 비만, 수면무호흡증 등이 있다. 치료로는 원인 교정, 약물치료, 시술적 치료, 수술적 치료 등이 있다. 2. 심방 부정맥 심방...2025.01.10
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뇌경색 환자의 응급실 간호과정2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌 혈관의 일부분이 막히거나 폐색되어 관류가 저하되어 결국 혈관이 괴사되는 질병이다. 주요 증상으로는 급작스러운 근육약화, 마비, 신체 한쪽 감각 상실 또는 이상, 말하기 곤란, 혼동, 시력문제, 어지럼증 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 뇌 영상 검사, 혈액검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제 약물치료와 혈전 제거 시술 등이 있다. 예방을 위해서는 위험인자 관리, 혈액의 응고를 저해하는 약물, 혈관성형술 등이 필요하다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 뇌경...2025.01.04
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만성신부전(서론, 문헌고찰,간호사정, 간호진단,간호과정,평가),환기관류 불균형과 관련된 가스 교환 장애,신기능 장애와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.01.161. 만성신부전 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈중요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로써 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율...2025.01.16
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