조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동, 심정지

문서 내 토픽

1. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC)

조기심실수축은 히스다발 이하 심실의 이소성 박동으로 QRS 복합이 0.12초 이상으로 비정상적으로 넓고 깊으며 기존 리듬의 주기보다 조기에 나타나는 부정맥입니다. 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 심전도상 특징으로는 리듬이 전형적으로 불규칙하고 심장박동수가 기존 리듬과 같으며, P파가 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 원인으로는 기질적 심장병, 교감신경흥분, 미주신경흥분, 자극제 섭취 등이 있으며, 분류로는 단초점 조기심실수축과 다초점 조기심실수축이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 목과 가슴의 불편감, 협심증, 저혈압 등이 있으며, 급성 심장질환의 경고 증상인 경우 치료가 필요합니다.
2. 심실빈맥(Ventricular tachycardia. VT or V-tach)

심실빈맥은 3개 이상의 심실 조기박동이 연속하여 나타나는 부정맥으로, 자동성 항진 및 재돌입 기전에 의해 발작적으로 발생합니다. 심전도 특징으로는 심박동수가 140~250회/분, P파가 QRS파에 묻혀서 보이지 않으며, QRS파가 넓고 비정상적이며 0.12초 이상입니다. 원인으로는 허혈성 심질환, 심근병증, 전해질 불균형, 약물 부작용 등이 있으며, 임상적으로는 비지속성 심실빈맥과 지속성 심실빈맥, 단형 심실빈맥과 다형 심실빈맥으로 분류됩니다. 증상으로는 심실수축력 감소로 인한 심근 및 뇌의 국소빈혈이 있으며, 치료로는 심장율동전환술, 항부정맥제 투여, 심박동기 사용 등이 있습니다.
3. 심실세동(ventricular fibrillation;VF또는 V-fib)

심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의해 심실이 단지 떨고 있는 전기적인 극도의 흥분상태로, 심박출량이 없어 맥박 촉진이 되지 않고 의식이 없는 상태입니다. 심전도상 P파가 보이지 않고 PR간격, QRS복합과 T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파(300~600회/분)가 반복됩니다. 위험 요인으로는 급성 심근경색증, 심근허혈증, 약물 중독 등이 있으며, 치료로는 즉각적인 심폐소생술과 제세동, 항부정맥제 투여, 산증 교정 등이 필요합니다.
4. 심정지(Cardiac arrest)

심정지는 호흡 또는 심박동의 정지로 발생하는 상태로, 임상적으로 맥박 촉지가 되지 않고 의식과 호흡이 없는 상태입니다. 심정지 발생 후 4~6분 경과 시 치명적인 뇌손상 및 사망이 초래될 수 있어, 현장에서의 신속한 심폐소생술이 중요합니다. 징후로는 갑작스런 의식상실과 함께 호흡 중단, 맥박 소실, 사지 경련, 피부 및 안색 변화 등이 있습니다. 치료로는 심폐소생술과 제세동, 약물 투여 등이 필요합니다.

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1. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC)

조기심실수축(PVC)은 정상 심장 박동 리듬에 비해 일찍 발생하는 심실 수축으로, 대부분의 경우 무해하지만 때로는 심각한 부정맥으로 이어질 수 있습니다. PVC는 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심장 질환, 전해질 불균형, 스트레스, 카페인 섭취 등이 주요 요인입니다. 대부분의 PVC는 치료가 필요하지 않지만, 증상이 심하거나 빈번하게 발생하는 경우 의사의 진찰을 받아 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 PVC가 심각한 부정맥으로 이어질 수 있으므로 주기적인 심장 검진을 통해 모니터링하는 것이 필요합니다.
2. 심실빈맥(Ventricular tachycardia. VT or V-tach)

심실빈맥(VT)은 심실에서 시작되는 빠른 심장 박동으로, 심각한 부정맥의 하나입니다. VT는 심장 근육의 전기적 활성화가 정상적인 경로를 벗어나 발생하며, 심장 기능을 저하시켜 혈압 저하, 의식 소실 등의 증상을 유발할 수 있습니다. VT의 원인으로는 심근경색, 심장 질환, 전해질 불균형, 약물 부작용 등이 있으며, 즉각적인 치료가 필요합니다. 응급 처치로는 심폐소생술, 제세동기 사용 등이 있으며, 장기적으로는 약물 치료, 시술, 수술 등의 방법으로 VT를 관리해야 합니다. VT는 생명을 위협할 수 있는 심각한 부정맥이므로 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
3. 심실세동(ventricular fibrillation;VF또는 V-fib)

심실세동(VF)은 심실 근육이 무질서하게 수축하여 심장이 효과적으로 펌프 기능을 수행하지 못하는 심각한 부정맥입니다. VF는 즉시 치료하지 않으면 심정지로 이어져 사망할 수 있는 응급 상황입니다. VF의 주요 원인으로는 심근경색, 심장 질환, 전해질 불균형, 약물 부작용 등이 있습니다. 응급 처치로는 신속한 심폐소생술과 제세동기 사용이 필수적이며, 이후 약물 치료, 시술, 수술 등의 방법으로 근본적인 치료가 이루어져야 합니다. VF는 생명을 위협하는 매우 위험한 부정맥이므로, 예방과 신속한 대응이 중요합니다. 일반인들도 심폐소생술 교육을 받고 제세동기 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다.
4. 심정지(Cardiac arrest)

심정지는 심장이 갑자기 멈추어 혈액 순환이 중단되는 응급 상황입니다. 심정지는 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있는 매우 위험한 상황입니다. 심정지의 주요 원인으로는 심장 질환, 호흡 부전, 전해질 불균형, 외상 등이 있습니다. 심정지 발생 시 신속한 심폐소생술과 제세동기 사용이 생존률을 높이는 데 매우 중요합니다. 일반인들도 심폐소생술 교육을 받고 제세동기 사용법을 숙지하는 것이 중요합니다. 또한 심정지 예방을 위해 건강한 생활습관 유지, 정기적인 건강 검진, 심장 질환 관리 등이 필요합니다. 심정지는 응급 상황이므로 신속한 대응과 전문적인 치료가 생명을 구하는 데 결정적인 역할을 합니다.

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