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[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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A+ 질환고찰(급성신부전), 시나리오 적용2025.01.271. 급성 신부전 급성 신손상이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태를 의미한다. 신장 기능이 떨어지면 몸안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 급성 신부전은 원인에 따라 신전성(prerena), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)의 세 종류로 나눌 수 있다. 신전성은 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애, 신성은 신장 조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화, 신후성은 요로계의 폐색으로 인해 발생한다. 급성 신부전의 병태생리는 명확...2025.01.27
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[성인간호학]검사 및 투약간호2025.05.091. CBC (Complete Blood Count) CBC는 채혈을 통해 모아진 소량의 검체를 통해 신체의 이상여부를 확인하는 가장 기본적인 임상검사입니다. 채혈 시 피부를 준비하고, 정맥주사를 맞고 있는 팔은 피합니다. 검사 결과 해석 시 WBC, RBC, Hb, PLT 등의 정상범위를 확인할 수 있습니다. 2. X-ray, CT, MRI, 내시경, 골반초음파, 심장초음파 X-ray, CT, MRI, 내시경, 골반초음파, 심장초음파 등 다양한 영상검사 방법이 있습니다. 각 검사 전 준비사항과 검사 시 주의사항을 숙지하고 있어야 ...2025.05.09
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당뇨 및 투석 식이에 대하여2025.01.201. 당뇨 식이 당뇨 환자의 하루 총 필요 열량은 활동 정도에 따라 다르며, 표준체중에 25~40kcal/kg을 적용한다. 단백질은 표준체중 1kg당 1.0~1.2g을 섭취하며, 전체 열량의 10~20%를 차지한다. 지방은 20~25%, 탄수화물은 50~60%를 섭취한다. 2. 혈액 투석 식이 혈액 투석 환자의 단백질 섭취량은 1.0~1.2g/kg이며, 칼륨은 1500~2500mg/일, 나트륨은 2000~3000mg/일, 인은 12~17mg/kg으로 제한한다. 수분은 1일 소변량 + 500~1000ml로 제한한다. 3. 복막 투석 ...2025.01.20
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만성콩팥병 대상자의 간호과정2025.01.171. 만성콩팥병 만성콩팥병은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킨다. 만성콩팥병은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 만성콩팥병은 환자의 질병의 원인, 건강상태, 연령, 적절한 추적 관리에 의해 영향을 받으며, 수분과 전해질 불균형, 쇼크, 패혈증, 출혈, 빈혈, 고혈압, 고...2025.01.17
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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말기 신부전 ESRD 환자의 간호 사례2024.12.311. 말기 신부전 (ESRD) 말기 신부전은 신장 기능이 정상의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 상태입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이며 요독증 증상과 다양한 합병증이 나타납니다. 치료를 위해 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 환자 관리를 위해 원인 질환 치료, 신기능 보존, 합병증 관리, 투석 등의 접근이 필요합니다. 1. 말기 신부전 (ESRD) 말기 신부전(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 신장 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 ...2024.12.31
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ESRD 만성신부전 간호진단 (진단5,과정3), 논문사용2025.01.121. 만성신부전 만성신부전은 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로, 투석 또는 신장이식이 행해지지 않으면 요독증과 그 합병증으로 치명적인 상태에 이른다. 만성신부전이란 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 만성신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등이 있으며, 말기 신장질환으로의 진행을 늦추고 조절하는 치료를 꾸준히 받아야 한다. 2. 신대체요법 대부분의 만성신부전 환자는 결국에는 신대체요법을 필요로 한다. 신대체요법에는 복막...2025.01.12
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[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)2025.05.141. 말기 신부전 말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파...2025.05.14
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