[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)

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문서 내 토픽

• 1. 말기 신부전

  말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파나 CT에서 신장이 축소된 경우, 골 스캔에서 신장이 보이지 않는 경우 중 하나라도 해당되면 말기 신질환으로 진단할 수 있다. 치료로는 식이요법 및 약물요법, 투석(복막투석, 혈액투석), 신장이식 등이 있다.

• 2. 혈액투석

  혈액투석은 혈액이 주사바늘을 통해 체외로 나와서 특수한 필터(투석막)를 통해 정화된 뒤 체내로 다시 들어가는 방법이다. 혈액 투석의 장점은 주 3회 치료, 다른 환자 및 의료진과의 정기적인 접촉, 의료진이 치료를 담당하며, 병원에서 치료하므로 안전하다는 것이다. 단점으로는 동정맥루나 혈관 이식이 필요하며, 고정된 스케줄로 불편할 수 있고, 투석 시 매번 바늘 2개를 삽입해야 하며, 투석 후 몸이 지치고, 전해질 변화가 심하고, 투석과 투석 사이 수분과 노폐물이 축적될 수 있다는 것이다.

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• 1. 말기 신부전

  말기 신부전은 매우 심각한 질병으로, 신장 기능이 거의 완전히 상실된 상태를 의미합니다. 이 상태에서는 신장이 더 이상 노폐물과 수분을 배출할 수 없기 때문에, 혈액 투석이나 신장 이식과 같은 치료가 필요합니다. 말기 신부전 환자들은 극심한 피로감, 부종, 고혈압, 빈혈 등의 증상을 겪게 되며, 이는 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 따라서 이들에 대한 체계적이고 지속적인 의료 지원이 매우 중요합니다. 또한 말기 신부전의 예방을 위해 고혈압, 당뇨병 등 신장 질환의 원인 질환에 대한 관리와 치료가 필수적입니다.

• 2. 혈액투석

  혈액투석은 말기 신부전 환자들에게 생명을 연장시켜주는 필수적인 치료법입니다. 이 과정에서 환자의 혈액이 투석기를 통해 정화되어 노폐물과 수분이 제거됩니다. 그러나 혈액투석은 장기간 시행할 경우 여러 부작용이 발생할 수 있습니다. 대표적으로 저혈압, 근육경련, 두통, 구토 등이 있으며, 이로 인해 환자의 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 따라서 혈액투석 환자들에 대한 체계적인 관리와 지원이 필요합니다. 특히 영양 관리, 운동 요법, 심리 상담 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다. 또한 혈액투석 외에도 복막투석, 신장 이식 등 다양한 치료법에 대한 연구와 발전이 지속되어야 할 것입니다.