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복강경 담낭절제술 케이스스터디2025.01.111. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 복통, 발열, 오심/구토 등이 있으며, 복부 초음파 검사와 동위원소 촬영 등을 통해 진단할 수 있다. 치료는 항생제 투여와 함께 담낭절제술을 시행하는 것이 일반적이다. 2. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술은 급성 또는 만성 담낭염으로 인해 담낭을 외과적으로 제거하는 수술이다. 복강경을 이용하여 작은 상처를 내고 수술 기구를 ...2025.01.11
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신규간호사 교육 매뉴얼_무균술2025.05.111. 무균술 무균술은 감염관리를 통해 병원성 미생물을 최소화함으로써 침습적 시술 동안 환자를 보호하는 기술이다. 내과적 무균술(Clean technique)과 외과적 무균술(Sterile technique)로 구분되며, 각각 병원체 감소/전파 방지와 미생물 오염 예방을 목적으로 한다. 손위생, 가운/마스크/장갑 착용 등의 방법으로 수행되며, 상황에 따라 표준무균술 또는 외과적 무균술을 적용한다. 2. 손위생 손위생은 감염예방의 가장 중요한 방법으로, 손에 있는 병원성 미생물을 제거하여 환자로부터 다른 환자나 환경, 직원에게 전파되는...2025.05.11
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수술실 대장암 OP case study2025.05.041. 대장암 대장암은 결장에 생기는 암과 직장에 생기는 암을 통칭하는 용어이다. 주요 원인 및 위험요인으로는 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타민 D 부족, 굽거나 튀기는 조리방법, 운동 부족, 염증성 장 질환, 대장용종, 유전적 요인 등이 있다. 임상증상은 비특이적이며 질병이 진행될 때까지 나타나지 않는 경우가 많다. 주요 증상으로는 직장출혈, 배변습관 변화, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 빈혈 등이 있다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선요법 등이 시행된다. 2. 우측 결장 반절제술 우측 결장...2025.05.04
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복강경 담낭절제술 간호과정 보고서2025.01.031. 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 대상자는 80세의 고령 환자로 BMI 32.38 kg/㎡의 고도비만 상태입니다. 전신마취 하에 앙와위 자세로 1시간 35분 동안 복강경 담낭절제술을 받았습니다. 수술실 침대가 좁고 팔 거치대, side rail 등의 안전장치가 없어 낙상의 위험이 있습니다. 또한 부동 상태로 인해 피부 손상의 위험이 있습니다. 따라서 주기적인 피부 사정, 사지 보호대 적용, 수액 공급, 천천히 침대 움직이기 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 천식의 과거력이 있는 환...2025.01.03
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신규간호사 교육 매뉴얼_단순도뇨2025.05.091. 단순도뇨(Nelaton catheterization) 단순도뇨는 환자가 소변을 보지 못할 때 방광을 비우기 위해, 검사를 위해 무균적으로 소변을 채취하기 위해, 잔뇨량을 측정하기 위해, 무뇨인지 핍뇨인지 확인하기 위해, 실금으로 인한 수술부위의 오염을 방지하기 위해 실시한다. 준비물품으로는 드레싱 세트, 도뇨관, 검체물 용기, 소변 받을 용기 등이 필요하다. 무균술을 지키며 도뇨관을 삽입하고 소변을 배출하며, 필요 시 검사물을 채취한다. 소변 배출 후에는 도뇨관을 조심스럽게 제거한다. 1. 단순도뇨(Nelaton cathete...2025.05.09
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아동간호 입원관리 - 이대목동병원 신생아 사망사건을 중심으로2025.01.141. 아동간호 입원관리 이화여자대학교목동병원(이하 '이대목동병원') 신생아 사망 사고는 2017년 12월 16일 저녁 약 1시간 30분에 걸쳐 중환자실에 입원하고 있던 4명의 신생아가 사망한 사건이다. 신생아들은 상온에 방치되어 시트로박터 프룬디균(Citrobacter freundii)에 오염된 주사 영양제를 맞고 패혈증으로 사망했다. 이에 신생아들이 중환아실의 입원관리가 제대로 이루어지지 않아 세균에 감염되었을 것이라는 지적이 나왔다. 2. 사건 과정과 미흡한 점 지질영양제 SMOFlipid를 분주하여 5시간 상온에 방치 후 환아...2025.01.14
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A+담낭염 케이스(간호진단2. 간호과정2 꼼꼼, 문헌고찰, 간호사정)2025.04.271. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 배가 아프다고 호소하였고, 통증 척도(NRS) 6점으로 측정되었다. 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였고, 통증 점수가 3점 이하로 감소하였다. 대상자는 퇴원 전 통증이 나아졌음을 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 담낭절제술을 받았으며, 수술 부위 및 침습적 처치 부위에 감염의 징후가 나타나지 않았다. 혈액검사 결과 CRP를 제외한 WBC, NEUT, LYMPH, EOSIN 수치가 정상 범위를 유지하였다. 무균술 준수, 손 위생 실시...2025.04.27
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[식품미생물학실험 레포트] PCA 제조와 손의 균 배양2025.05.131. PCA 제조 이번 실험의 목적은 직접 plate count agar을 제조해보고, petri dish에 손의 소독 전과 후의 세균을 배양하는 것이다. PCA를 물과 영양분을 섞어 삼각 플라스크에 담은 뒤, magnetic bar와 함께 가열해준다. 잠시 식힌 배지를 autoclave에서 멸균한 뒤 petri dish에 담아 굳힌다. 이 petri dish를 반으로 나누어 한 쪽에는 소독하지 않은 손을, 다른 쪽에는 소독한 손을 이용하여 균을 묻힌 뒤 배양한다. 2. 손의 균 배양 실험 결과에 큰 오차의 원인이 존재했다. 손의 ...2025.05.13
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외과적 무균술의 이해와 수술중간호2025.04.281. 소독과 멸균 소독과 멸균의 수준을 이해하고 멸균 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 멸균된 물품만 취급하고, 멸균성에 의심이 가는 경우 새로운 멸균 물품을 준비해야 합니다. 2. 외과적 무균술의 기본원칙 멸균 영역을 충분히 확보하고, 멸균 영역 바깥 2.5cm는 오염된 것으로 간주합니다. 멸균 테이블은 테이블 높이에서만 멸균 상태이며, 멸균 수술가운은 허리에서 어깨까지, 소매에서 팔꿈치까지만 멸균된 것으로 간주합니다. 3. 외과적 손 위생 외과적 손 씻기는 기계적, 화학적 방법으로 손을 씻는 것을 의미합니다. 수술 전 손과 팔의...2025.04.28
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핵심술기 감염관리 모음2025.01.111. 멸균용액 따르기 멸균용기에 담긴 용액을 오염시키지 않고 따르기 위한 목적으로 실시하는 절차입니다. 손위생 실시, 멸균용액의 유효기간 확인, 용액 따를 때 주의사항 등이 포함됩니다. 1. 멸균용액 따르기 멸균용액을 따르는 것은 의료 및 실험실 환경에서 매우 중요한 절차입니다. 이는 오염을 방지하고 안전한 작업 환경을 유지하는 데 필수적입니다. 멸균용액을 정확하게 따르기 위해서는 멸균 기술, 멸균 용기 사용, 무균 기법 등 관련 지식과 기술이 필요합니다. 또한 이 과정에서 주의 깊은 관찰과 세심한 주의가 요구됩니다. 멸균용액 따르...2025.01.11
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