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간호실습일지(2주분)(정형외과병동)2025.01.151. 수액의 종류 수액의 종류에는 0.9% NS, 5% DW, 10% DW, 5% DS, 하트만 용액, Plasma soln 등이 있다. 각 수액의 특성과 사용 목적이 다르므로 상황에 맞게 선택해야 한다. 예를 들어 0.9% NS는 혈장량 손실이 크거나 볼륨이 부족한 경우 사용하고, 5% DW, 10% DW, 5% DS는 열량과 수분을 동시에 공급할 수 있어 간 기능 저하, 수술 후, 당뇨병 케톤산증 등의 경우 사용한다. 2. gtt 계산법 수액세트는 20gtt=1cc로 규격화되어 있다. 따라서 1gtt=0.05cc이며, 60초당 ...2025.01.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_중심정맥관 관리2025.05.091. 중심정맥 카테터 관리 중심정맥 카테터는 혈관작용을 가진 정맥주사용 약물이나 영양용액을 주입하기 위해, 정맥내로 수액이나 약제투여가 장기간 필요한 경우와 말초 삽입카테터의 삽입과 유지가 어려운 경우에 약물을 투여하기 위해, 중심정맥압을 측정하기 위해, 혈액의 채취 및 공급, 혈액투석의 경로로 이용될 수 있다. 중심정맥 카테터에는 비터널카테터(Non-tunneled catheter), 터널 카테터(Tunneled catheter), PICC 카테터(Peripherally Inserted Central Catheter), 이식 Po...2025.05.09
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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
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중심정맥관 관리(C-line,Chemo port,히크만 카테터)2025.01.161. 중심정맥관 적응증 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용한다. 2. 중심정맥관 위치 쇄골하정맥(Subclavian vein), 경정맥(Jugular vein), 대퇴정맥(Femoral vein)을 통하여 삽입되면 끝은 상대정맥(Superior vena cave)이나 우심방(Rt. atrium) 및 하대정맥(Inferior vena cave)에 위치한다. 3....2025.01.16
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성인 간호학 II 과제 - 혈관계 학습 내용 정리2025.01.031. 혈관 구조와 기능 혈관계는 동맥, 정맥, 모세혈관, 림프관으로 구성되어 있습니다. 동맥과 정맥은 혈액이 지나가는 통로 역할을 하며, 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 림프계는 순환계의 기능을 보완합니다. 2. 고혈압의 병태생리, 원인, 증상, 진단 및 치료 고혈압은 수축기혈압 140mmHg 이상, 이완기혈압 90mmHg 이상으로 지속되는 상태입니다. 병태생리는 심박출량이나 전신혈관저항에 영향을 받으며, 원인은 일차성(본태성) 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분됩니다. 증상은 주로 무증상이지만 두...2025.01.03
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성인간호학실습(수술실케이스)2025.01.241. 하지 정맥류 하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래...2025.01.24
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암 환자의 경장영양 관리: 정의, 보관, 주입 방법 및 합병증 예방2025.01.261. 경장영양의 정의 및 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 통해 직접 영양소를 공급하는 방법으로, 주로 비위관이나 위루관을 통해 영양액을 투여한다. 이는 환자의 소화기계가 기능을 유지하고 있을 때 선호되는 영양지원 방식으로, 장기적으로는 장기의 구조와 기능을 보존하는 데 유리하다. 반면, 정맥영양은 말초정맥이나 중심정맥을 통해 영양소를 공급하는 방법으로, 소화기계에 문제가 있거나 경장영양이 불가능한 경우에 주로 사용된다. 2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양액은 냉장 보관이 권장되며, 개봉 후에는 24시간 이내에 ...2025.01.26
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E-tube, T-tube, CVC, perm-cath, PICC, CTD, PCD, HV, JP, EVD2025.04.301. TUBE 삽입과 관리 TUBE는 기체 또는 액체를 실어 나르는 관으로, 금속관(G)과 플라스틱관(Fr)으로 구분됩니다. E-tube는 사면(bevel)과 Murphy eye가 있으며, 기도 내 고정과 흡인 예방을 위한 cuff가 있습니다. E-tube 삽입 길이는 남자 22~24cm, 여자 19~21cm이며, 위치 확인 및 고정이 중요합니다. T-tube는 상부 기도 폐쇄, 호흡 부전, 아나필락틱 쇼크 등의 경우에 사용되며, cuff와 내관 유무에 따라 관리가 달라집니다. 2. CVC (Central Venous Cathete...2025.04.30
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성인간호학 케이스스터디 [상부위장관출혈 / 간경변]2025.01.061. 상부위장관출혈 환자는 심한 상부위장관출혈로 응급실에 내원했습니다. 내시경 검사 결과 십이지장 궤양과 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 환자는 비효과적 말초조직관류와 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 비위관 관리 등의 중재를 통해 말초조직관류를 개선하고자 하였습니다. 또한 불안 수준 사정, 대처전략 교육, 항불안제 투여 등으로 불안을 감소시키고자 하였습니다. 2. 간경변 환자는 B형 간염으로 인한 간경변으로 이전에 3회 입원한 경험이 있습니다. 현재 전신 황달, 점상출혈, 반상출혈, 부...2025.01.06
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당뇨병의 급성 및 만성 합병증과 간호중재2025.01.251. 영양지원방법 경장영양과 정맥영양은 각각 장단점이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 방법을 선택해야 한다. 경장영양은 생리적으로 더 유리하고 경제적이며, 정맥영양은 위장관 기능이 저하된 환자에게 효과적이다. 영양지원 시 감염 예방, 전해질 및 영양상태 모니터링이 중요하다. 2. 당뇨병의 급성 합병증 당뇨병의 급성 합병증에는 저혈당, 당뇨병성 케톤산증, 고삼투압성 비케톤성 혼수가 있다. 이에 대한 간호중재로는 증상 교육, 혈당 관리, 수분 및 전해질 보충, 신속한 치료 등이 필요하다. 3. 당뇨병의 만성 합병증 당뇨병의 만성 합...2025.01.25
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