성인간호학 케이스스터디 [상부위장관출혈 / 간경변]

문서 내 토픽

1. 상부위장관출혈

환자는 심한 상부위장관출혈로 응급실에 내원했습니다. 내시경 검사 결과 십이지장 궤양과 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 환자는 비효과적 말초조직관류와 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 비위관 관리 등의 중재를 통해 말초조직관류를 개선하고자 하였습니다. 또한 불안 수준 사정, 대처전략 교육, 항불안제 투여 등으로 불안을 감소시키고자 하였습니다.
2. 간경변

환자는 B형 간염으로 인한 간경변으로 이전에 3회 입원한 경험이 있습니다. 현재 전신 황달, 점상출혈, 반상출혈, 부종 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 간 기능 저하와 면역 저하가 확인되었습니다. 간호사는 감염 위험성 관리와 피로 완화를 위해 혈액검사 모니터링, 무균술 준수, 영양 관리, 휴식 증진 등의 중재를 제공하였습니다.

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1. 상부위장관출혈

상부위장관출혈은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈로, 심각한 합병증을 동반할 수 있는 응급 상황입니다. 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 대표적으로 위궤양, 십이지장궤양, 위식도역류질환, 위암 등이 있습니다. 상부위장관출혈의 증상으로는 토혈, 흑색변, 복통, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필요하며, 내시경 검사를 통해 출혈 부위를 확인하고 지혈 치료를 하는 것이 중요합니다. 또한 출혈의 원인을 파악하여 근본적인 치료를 하는 것이 필요합니다. 상부위장관출혈은 생명을 위협할 수 있는 응급 상황이므로, 증상이 발생하면 즉시 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받아야 합니다.
2. 간경변

간경변은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 질환입니다. 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올성 간질환, 지방간 등이 있습니다. 간경변 환자는 복수, 간성 뇌증, 식도 정맥류 출혈, 간신증후군 등의 합병증이 발생할 수 있어 주기적인 검진과 관리가 필요합니다. 치료로는 간 이식, 약물 치료, 식이 요법 등이 있으며, 원인 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다. 간경변은 진행성 질환이므로 조기 발견과 적극적인 관리가 중요하며, 합병증 예방을 위해 전문의와 긴밀히 협력하여 치료 방향을 결정해야 합니다.

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