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양극성 장애 간호과정 (과다행동과 관련된 비효과적 대처)2025.01.121. 양극성 장애 대상자 간호과정 양극성 장애 대상자의 간호과정을 적용하였다. 대상자의 문제목록 중 과다행동과 관련된 비효과적 대처에 대해 우선순위를 두고 간호계획을 수립하였다. 간호중재로는 대상자의 감정과 행동 양상 사정, 신뢰적 관계 형성, 과다행동 증상 및 유발요인 확인, 양극성 장애와 조증 삽화에 대한 교육, 과다한 에너지 배출을 위한 신체활동 진행, 자극 최소화 환경 제공, 현실 인지 및 제한 설정, 약물 투여 등을 실시하였다. 이를 통해 대상자가 상황에 따라 적절하게 대처하는 방법을 배우고 사용할 수 있도록 하였다. 1....2025.01.12
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정신간호학실습 케이스스터디! 2개의 간호진단과 간호과정 포함!! A+받았어요!!2025.05.111. 상세불명의 비기질성 정신병 상세불명의 비기질성 정신병은 어떠한 정신장애인지 잘 알지 못하거나, 향후 변화여부를 관찰하여 확정 짓기 위한 진단이다. 이 진단의 경우 명백한 이성적 동기 없는 반복적 행동이 특징이며 절제되지 않고 환자나 타인의 관심에 해를 주게 된다. 2. 과다활동성 주의력결핍장애 과다활동성 주의력결핍장애(ADHD)는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. ADHD는 뇌 안에서 주의집중 능력을 조절하는 신경전달물질의 불균형으로 발생하며, 약물...2025.05.11
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간호학과 성인간호학실습 만성신부전 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 4개)2025.01.141. 요산 축적과 관련된 심박출량 감소 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈, 호흡곤란 유무를 사정한다. 고혈압 유무와 정도를 사정하고 혈압을 측정하며 체위에 따른 혈압의 변화를 사정한다. 흉통의 유무, 부위, 방사, 정도(0~10점)를 평가하고 심호흡이나 앙와위에서 심해지는지 파악한다. 심장 마찰음, 말초 맥박, capillart refill, 의식 등을 사정한다. 활동 수준을 사정하고 활동에 따른 환자의 반응을 사정한다. 필요하면 산소를 공급한다. 임상병리검사와 진단검사 결과를 모니터한다. 2. 질병과 관련된 지식부족 환자의...2025.01.14
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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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고혈압 간호진단2025.01.121. 고혈압의 원인 고혈압의 원인은 1차성과 2차성으로 구분됩니다. 1차성 고혈압은 심박출량 증가나 말초저항 증가로 인해 발생하며, 조절 불가능한 요인(가족력, 연령, 성별, 인종)과 조절 가능한 요인(흡연, 음주, 스트레스, 비만, 고지혈증, 식이, 당뇨)이 있습니다. 2차성 고혈압은 신혈관질환, 사구체신염, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증, 대동맥협착, 임신 등이 원인이 될 수 있으며, 약물(에스트로겐, 교감신경자극제 등)도 원인이 될 수 있습니다. 2. 고혈압 증상 대부분의 고혈압 환자는 무증상일 가능성이 높습니다. 그러나 혈...2025.01.12
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만성신부전 간호진단 및 간호과정 적용2025.04.261. 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인해 체내 체액이 과다하게 축적되어 있는 상태입니다. 이로 인해 다리 부종, 복부팽만감, 호흡곤란 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호중재로는 투석 전후 체중과 혈압 측정, 섭취량과 배설량 모니터링, 수분섭취 제한, 투석 시행 등을 통해 체액 과다를 관리하고자 합니다. 2. 변비 대상자는 신체활동 저하와 관련하여 변비 증상을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 대변 양상 및 복부팽만감 사정, 완하제 투여, 배변 운동 교육 등의 간호중재를 제공하고자 합니다. 3. 피부손상 위험성 대상자는 건...2025.04.26
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폐렴, 복수, CKD 신부전 간호과정 CASESTUDY(케이스스터디) 체액과다 간호진단2025.05.051. 체액과다 대상자는 폐렴, 복수, CKD 신부전으로 인한 체액과다 상태입니다. 간호사정 결과 주관적 자료는 없었고, 객관적 자료로는 복부 통증, 폐렴, 흉수, 신기능 저하, 부종 등이 확인되었습니다. 간호목표는 정상 체액량 유지, BUN/Cr 정상화, 흉수 감소, 수분 균형 유지 등이며, 이를 위해 활력징후 모니터링, I/O 측정, 검사 시행, 약물 투여, 체위 유지 등의 간호중재를 수행하고 있습니다. 2. 신기능 저하 대상자는 CT 결과 severe atherosclerosis of aorta와 both atrophied ki...2025.05.05
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성인간호학실습 case study Congestive Heart Failure (울혈성 심부전) 간호진단 3개 (가스교환장애, 체액과다, 출혈의 위험성) A+, 매우 자세함2025.01.231. 가스교환장애 대상자는 Hb 7.3에 Ferritin 14로 IDA가 지속되어 심장 부담이 늘어났으며 폐울혈이 있다. 이로 인해 가벼운 운동에도 숨이 차고 이로 인해 HF가 악화되어 식사만 해도 숨이 차는 등 신체활동 시 현저한 제한을 받고 있다. 또한, SpO2 88%, ABGA 결과 PO2 65mmHg 등 저산소혈증 임상증상이 나타나고 있다. 저산소혈증이 계속된다면, 대상자의 생명에 직접적인 위험을 일으킬 수 있으므로 '삶의 보존의 법칙'에 따라 1순위로 정하였다. 2. 체액과다 대상자는 HFrEF, A fib 병력 있으며,...2025.01.23
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지역사회간호 가족간호과정 (영양불균형, 스트레스 과다)2025.04.281. 영양불균형 어머니와 딸의 비만 문제를 해결하기 위해 개별적인 상담을 통해 식생활과 운동량 등 생활 양식을 사정하고, 비만의 합병증과 위험성, 비만 예방의 중요성을 교육한다. 또한 올바른 식습관과 운동의 중요성을 교육하고 개인의 수준에 맞는 운동 프로그램을 추천하며, 체중과 신체 계측 변화를 지속적으로 모니터링한다. 2. 스트레스 과다 아버지의 해외 근무로 인한 스트레스 문제를 해결하기 위해 상담을 통해 스트레스의 원인, 정도, 표현법, 해소 방법 등을 사정하고, 스트레스 관리의 중요성과 심호흡, 이완법 등을 교육한다. 또한 스...2025.04.28
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성인간호학 척수손상 케이스 급성통증 및 욕창의 위험2025.05.091. 척수손상의 원인 척수 손상은 주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40% 이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딫치거나 dsehd, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염, 이분척추, 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능을 손상시킨다. 2. 척수손상의 병태생리 척수손상은 척주의 외상(골절, 탈구, 아탈구 등)이나 관통상(총상이나 자상)으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다굴곡, 과다신전, 중심축 과부하, 과다회전, 척수의 관통상이 있다. 이러한 손상으로 인해 척수는 멍이 들거나 찢어지고...2025.05.09
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