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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (정형외과병동 실습) 외측 복사의 골절, 폐쇄성 Fracture of lateral malleolus, closed (낙상의 위험, 급성통증)2025.01.191. 골절 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분화 된다. 2. 낙상의 위험 낙상의 위험이란 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적...2025.01.19
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[A+] 발허리뼈의 골절 Fracture of metatarsalbone(급성통증, 신체기동성장애, 낙상의위험) 간호진단3개, 간호과정 3개2025.04.281. 골절 골절은 뼈나 골 단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 골절의 치료는 응급치료, 본 치료, 재활치료로 나누어 볼 수 있으며, 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 발허리뼈 골절 발허리뼈 골절은 발의 중간 부분에 위치한 뼈의 골절로, 급성 통증, 신체 기동성 장애, 낙상의 위험이 ...2025.04.28
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대퇴골절, A+보장 케이스, 간호과정, 약물, 문헌고찰, 병리기전 포함, [급성통증, 감염위험성, 피부손상]2025.04.301. 골절의 병리기전 골절은 낙상, 자동차 사고, 스포츠 손상, 구타, 뒤틀림 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 골절된 뼈는 골 치유 과정을 거쳐 자연적으로 새로운 골조직이 재형성되는 것이 정상이다. 대퇴 골절 중 대퇴 경부 골절은 관절 내 골절이므로 관절액이 골절 부위를 씻어내어 골유합을 지연시키며, 대퇴골두의 영양 혈관이 손상되면 대퇴 골두가 무혈성 괴사에 빠질 수 있다. 대퇴 전자 간 골절은 혈행이 풍부하여 불유합은 많지 않지만 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 발생할 수 있다. 대퇴 전자 하 골절은 분쇄가 ...2025.04.30
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성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)2025.05.021. 급성 통증 대상자는 두통, 어깨 통증 등 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 냉/온요법, 이완요법 및 전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소하고 호전되었음을 확인하였습니다. 2. 두개내압 상승 대상자는 경막외 출혈로 인한 두개내압 상승으로 어지러움, 구토, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 이를 위해 활력징후와 동공반사 모니터링, 자세 조절, 약물 투여 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 증상이 호전되었음을 확인하였습니다. 3. 낙상 위험...2025.05.02
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성인간호학 요추추간판탈출증(DISC) 케이스스터디 (간호과정 2개/ 급성통증, 감염위험성)2025.01.271. 요추 추간판 탈출증 요추 추간판 탈출증은 척추 모양이 납작해지는 압박골절의 한 형태로, 주로 허리와 엉덩이 부분, 옆구리에 통증을 유발합니다. 외상, 골다공증, 종양 등이 원인이 될 수 있으며, 척추체 높이 감소, 통증, 척추 변형 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사를 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어집니다. 간호중재로는 통증 관리, 합병증 예방, 자가간호 증진 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, ...2025.01.27
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중환자간호학 실습케이스 골절환자 간호진단 4개 a+(감염위험성, 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결)2025.05.141. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 간호진단으로는 말초신경혈관기능장애 위험성, 급성통증, 감염 위험성, 운동장애, 영양부족 등이 있다. 2. 폐렴 이 환자는 침이 평소 많은데 숨 쉬다가 흡인하여 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 폐렴은 세균 감염과 관련된 고체온 간호진단이 있다. 간호중재로는 V/S...2025.05.14
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간호과정_케이스_성인간호학(A+)_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험 (간호과정2개)2025.05.011. 골절 골절은 뼈의 연속성이 부분적 또는 완전히 소실된 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능 손상이나 기형 발생, 합병증 유발 등의 문제가 발생할 수 있다. 골절은 골절 부위의 모양, 상태, 해부학적 위치 등에 따라 다양한 종류로 분류된다. 2. 골절 치유 과정 골절 치유 과정은 1) 혈종 및 육아조직 형성, 2) 가골 형성, 3) 골화 과정, 4) 뼈 강화와 재형성의 4단계로 이루어진다. 이 과정을 통해 골절된 뼈가 점진적으로 재생되고 회복된다. 3. 대퇴골절 대퇴골은 우리 몸에서 가장 크고 강한 뼈로, ...2025.05.01
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고관절골절 case study - 수술로 인한 외과적 손상부위와 관련된 급성통증, 수술로 인한 외과적 절개, 유치도뇨관, 말초정맥관, 수혈과 관련된 감염의 위험2025.05.101. 고관절골절 고관절골절(Fracture of intertrochanteric section of femur, 대퇴골 전자간 골절)은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪혀 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고와 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이지만, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 약화되어있는 경우가 많아 단순 낙상과 같은 저에너지 손상에 의해서 90%가 발생한다. 고관절골절은 가정에서의 낙상과 같이 별로 크지 않은 외상(예 : 의자에서 바닥으로 미끄러지는 정도의 낙상)으로도 발생할 수 있다. ...2025.05.10
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+2025.05.091. 골절의 원인 골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 대상자는 직접적인 외상에 의한 폐쇄성 골절로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다. 2. 골절의 일반적 증상 및 징후 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타...2025.05.09
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