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[성인간호학실습(근골격계)] 골절 급성통증, 신체 기동성 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 23/09/19에 낙상하며 Rt 5th metatarsal bone의 골절이 발생했다. 23/09/21에 ORIF 수술을 진행하였고, 수술 이후 NRS 통증평가 강도 4점의 통증을 호소하여 Tridol 50mg/mL 1amp을 투여하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위의 NRS 통증평가 강도 2점 이하를 유지하도록 한다. 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화 방법 2가지를 수행할 수 있고, 2일 이내에 prn 진통제를 투여하지 않도록 한다. 2. 골절과 관련된 신체 기동성 장애 ...2025.01.21
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성인 골절 간호과정2: 급성통증, 말초신경 혈관 기능이상 위험2025.05.061. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인으로는 직접적인 외상, 간접적인 외상, 병적 골절, 피로골절 등이 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상 기능 상실, 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어진다. 2. 급성통증 골절 수술 부위와 관련된 급성통증은 환자의 주관적 호소와 NRS 통증점수 측정을 통해 사정할 수 있다. 비약물적 요법과 마약성 진통제 투여, 환자 교육...2025.05.06
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골절 case study 간호과정 A+간호과정 3개, 출혈위험성, 급성통증, 영양불균형2025.01.041. 골절 골절은 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며, 뼈의 연속성이 완전하게 또는 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 골절은 손상기전, 연부조직 손상정도, 부러진 모양 및 골절 파편 유무 등 여러 가지 기준에 따라 분류할 수 있다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 단축 등이 있으며, 진단을 위해 단순 방사선 검사, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 골절의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 재활 치료가 중요하다. 골절의 합병증으로는 혈관 및 신경 손상, 지방 색전증, 구획...2025.01.04
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A+ 골절 간호과정(CASE) 문헌고찰 및 간호진단 3개 평가까지(급성통증, 말초혈관 기능장애 위험, 감염의 위험) 포함!!2025.01.131. 종골 골절 종골 골절이란 발 뒤꿈치 뼈인 종골이 금이 가거나 부러진 상태이다. 골절 중 종골 골절은 전체 골절의 1~2%를 차지하며 족근 골절 중에서는 약 60%를 차지한다. 관절 내 골절과 관절 외 골절로 구분되며, 관절 내 골절은 골절선이 거골하 관절로 파급되는 경우이다. 주요 합병증으로는 열 개창 종골 골절, 종골 부정 유합, 신경학적 합병증, 족관절 및 뒤꿈치 통증 등이 있다. 증상으로는 뒤꿈치 및 발목 부종, 압통과 변형 등이 나타나며 방사선 검사와 CT 촬영으로 진단한다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되...2025.01.13
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재활간호 사례연구보고서(골절)_급성통증, 감염위험성, 변비2025.01.161. 급성통증 대상자는 수술 후 발목 부위의 급성통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여 및 심호흡 등의 통증 완화 방법을 교육하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이도 통증이 3점 이하로 유지되었습니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 수술/시술 부위의 상태를 지속적으로 사정하고, 항생제 투여, 드레싱, 손위생 등의 감염 예방 중재를 수행하였습니다. 그러나 PICC 삽입 부위에 감염 징후가...2025.01.16
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골다공증 예방 및 건강한 뼈 관리 방안2025.05.151. 골다공증 골다공증은 뼈의 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태를 말합니다. 주로 노화로 인해 발생하지만 최근에는 젊은 층에서도 많이 나타나고 있습니다. 골다공증의 증상, 원인, 진단 방법 등을 소개하고, 예방법으로 칼슘 섭취, 운동, 금연, 절주, 카페인 섭취 제한 등이 있음을 설명합니다. 2. 뼈 건강 관리 뼈는 인체 내 장기들을 보호하고 지탱하며 수분 및 전해질 균형을 조절하는 역할을 합니다. 칼슘은 골격 형성에 필요한 영양소로, 부족하면 골다공증 발생 위험이 높아집니다. 건강한 뼈를 만들기 위해서는 올바른 식...2025.05.15
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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성인간호학실습 상완골골절 케이스스터디 간호진단 10개, 간호과정 2개2025.05.061. 신체활동 부족과 관련된 변비 변비란 변이 마르고 단단하여 배변의 어려움으로 배변 횟수가 감소한 상태를 말한다. 일반적 관련 요인으로는 불충분한 수분섭취, 저섬유질 식사, 활동 없음, 부동성,배변의 고통에 대한 두려움 등이 있다. 대상자는 부동성 및 활동 없음과 그로 인한 수분섭취 부족 등 다방면의 이유로 인해 배변활동이 원활히 이루어지지 않아 변비라는 간호진단을 내렸다. 2. 불안전한 기동성과 관련된 낙상위험성 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모...2025.05.06
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급성통증, 감염위험성, 피부손상위험성 간호과정2025.01.121. 대퇴골 손상과 관련된 급성통증 대상자가 느끼는 급성통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 온열 또는 냉요법, 이완요법 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고 관리한다. 2. 침습적 절차와 관련된 감염위험성 대상자에게 시행되는 침습적 절차인 skeletal traction으로 인한 감염 위험성을 관리하기 위해 삽입부위의 상태를 지속적으로 모니터링하고 감염 징후 발현 시 신속한 중재를 제공한다. 3. 연약한 피부와 관련된 피부손상위험성 대상자의 연약한 피부 상태로 인한 피부손상 위험성을 관리하기 위해 침상 관리, 체위 변경, 피부 관...2025.01.12
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성인간호학 (대퇴)골절 간호과정 간호진단5, 간호과정 2 (급성통증, 기동성 장애의 위험)2025.01.151. 골절의 정의 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함되며 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있고, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 2. 골절의 병태생리 골절의 치유과정에는 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기과정, 뼈 강화와 재형성 등의 단계가 있다. 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방...2025.01.15
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