
중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+
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중환자실 골절 케이스 급성통증, 급성혼돈, 피부통합성장애, 감염의 위험성 진단 4개 성적 a+
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2023.07.04
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1. 골절의 원인골절의 원인은 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 나뉜다. 직접적인 외상은 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 되며, 간접적인 외상은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 대상자는 직접적인 외상에 의한 폐쇄성 골절로 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이다.
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2. 골절의 일반적 증상 및 징후골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생하며, 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다. 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.
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3. 골절의 진단검사대부분의 골절은 단순 X-선촬영을 통해 확인되며, 소아의 경우 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이므로 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다. CT 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 되며 MRI 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있다. 또한 외상으로 인한 출혈로 HB, Hct가 저하되고 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 염증반응을 암시하는 ESR이 증가한다.
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1. 골절의 원인골절의 주요 원인은 외부 충격, 과도한 힘, 뼈의 약화 등입니다. 외부 충격으로는 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 부상 등이 있습니다. 과도한 힘은 무거운 물건을 들어올리거나 갑작스러운 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다. 뼈의 약화는 골다공증, 암 등 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 외에도 뼈의 구조적 약점, 근육 약화, 균형 장애 등도 골절의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 골절을 예방하기 위해서는 안전한 생활 습관과 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단 등이 중요합니다.
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2. 골절의 일반적 증상 및 징후골절의 일반적인 증상으로는 통증, 부종, 멍, 변형, 운동 제한 등이 있습니다. 통증은 골절 부위에서 심하게 느껴지며, 부종과 멍은 골절 부위의 연조직 손상으로 인해 발생합니다. 변형은 뼈가 부러져 정상적인 위치에서 벗어난 경우에 나타나며, 운동 제한은 통증과 변형으로 인해 발생합니다. 이 외에도 골절 부위에서 출혈, 피부 열상, 신경 손상 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 골절 의심 시 즉시 의료진의 진찰을 받아 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
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3. 골절의 진단검사골절을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 가장 기본적인 검사는 X-ray 촬영으로, 골절 부위와 정도를 확인할 수 있습니다. 필요한 경우 CT 스캔이나 MRI 검사를 추가로 시행하여 골절의 정확한 위치와 범위, 동반 손상 여부 등을 확인할 수 있습니다. 또한 혈액 검사를 통해 감염 여부나 다른 기저 질환의 유무를 확인할 수 있습니다. 이 외에도 신경학적 검사, 관절 가동 범위 측정 등을 통해 골절로 인한 합병증 발생 여부를 확인할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료진의 세밀한 진찰과 함께 다양한 검사가 필요합니다.