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A+ 케이스 / 가와사키병 간호진단 / 아동간호학 케이스 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 간호학과 케이스2025.01.181. 감염과 관련된 고체온 대상자는 2일 이내에 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)이 되었고, 7일 이내에 감염 및 염증을 나타내는 지표(WBC, CRP, ESR)가 정상범위가 되었으며, 연속 3일 이상 정상체온(36.5 ~ 37.5℃)을 유지하였다. 간호사는 활력징후 측정, 탈수증상 사정, 오한 관리 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자에게 발열 시 대처방법을 교육하였다. 2. 피부발진과 관련된 구강점막 통합성 손상 대상자의 보호자는 1일 이내에 구강점막 통합성 손상을 완화시키는 데에 필요한 교육내용 2가지를 말로 표현하였다. 간호사...2025.01.18
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SAH (Subarachnoid hemorrhage), 지주막하 출혈 간호진단3개, 간호과정 3개, Daily case2025.05.061. 혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 SAH 발병 후, 출혈 부위는 일시적으로 지혈되지만 혈압 상승이나 혈종이 많아져 혈관이 좁아져 뇌혈류량이 저하되어 뇌압이 상승하는 경우에 출혈하는 경우가 있다. 이것을 재출혈이라고 하고 예후가 매우 나빠서 사망률이 높은 합병증이다. 또, 혈종에 의해 장애를 받아 뇌척수액의 흡수가 불가능해진 경우 발생하는 수두증도 급격한 뇌압 상승으로 생명을 위협할 수 있기 때문에 [혈관 연축과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험]을 우선순위로 정했다. 2. 과다한 객담과 관련된 비효과적인 기도청...2025.05.06
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가와사키병 간호과정2025.01.041. 혈관 내 염증진행과 관련된 고체온 39°C 이상의 발열, WBC/ESR/CRP 상승, 혈소판 수 증가 등 감염의 징후가 나타나고 있음. 이러한 고체온은 열성 경련으로 이어질 수 있어 가장 우선적인 간호문제로 판단하였다. 체온을 정상범위로 유지하기 위해 면역글로불린과 아스피린 투여, 해열진통제 투여, 미온수 마사지, 활동 최소화 등의 중재를 계획하였다. 2. 질병으로 인한 피부 발진과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 가와사키병의 증상으로 경한 결막충혈, 우측 이하선 부위의 발적, 등/가슴/안면부/양측 허벅지의 홍반 구진양 발진...2025.01.04
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가와사키병 문헌고찰 (사전학습 보고서)2025.01.041. 가와사키병 가와사키병은 5세 이하의 영유아에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환입니다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있습니다. 가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 최근 연구에 따르면 급성 염증이나 세균 독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있습니다. 가와사키병은 계절요인이 있어 늦겨울과 초봄에 많이 발생하며, 5세 이하의 아동, 특히 18~24개월 아동에...2025.01.04
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[아동간호실습 A++] 아동 혈액검사 정상범주와 임상적 의의 (Hematology, Blood Chemistry 50여 항목)2025.05.041. Hematology 항목별 정상범주와 임상적 의의 Hematology 항목별 정상범주와 임상적 의의를 구분하여 설명하고 있습니다. WBC, RBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, Plt, MPV, PDW, Blast, Promyelocyte, Myelocyte, Metamyelocyte, Band neutrophil, Seg. Neutrophils, Eosinophils, Basophils, Lymphocytes, Monocytes, Atypical Lymphocyte, Immature Cell, Pla...2025.05.04
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Pneumonia 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 비효율적 기도 청결 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 청결이 있는 것으로 나타났습니다. 목에서 그르렁거리는 소리와 기침 시 객담소리가 나며, 폐 청진 시 오른쪽 폐에서 수포음이 심하게 들렸습니다. 환자는 '숨을 잘 못 쉬겠어요', '가래가 많아서 불편해요'라고 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 호흡음 청진, 약물 투여, 네뷸라이저 사용 교육 등을 실시하였습니다. 2. 고체온 염증 수치 상승과 관련된 고체온이 있는 것으로 나타났습니다. 4AM BT 38.2℃, 8PM BT 37.9℃, 9PM BT 38.0...2025.01.28
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뇌경색, 폐렴, 연하곤란 환자 간호과정(간호진단2개, 간호계획까지)2025.05.011. 고체온 폐의 염증과 관련된 고체온은 심각한 문제가 발생할 수 있기 때문에 가장 우선적으로 해결해야 하는 문제라고 판단하였다. 고체온으로 인해 저혈압, 빈맥, 구토, 설사를 일으킬 수 있고 뇌세포 손상을 가져올 수 있다. 따라서 염증의 지표(CRP, ESR 등)를 모니터링하고, 가래 배양검사를 실시하여 항생제를 투여하며, 피부상태와 오한 증상을 사정하고, 적절한 영양과 수분섭취를 격려하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 기도청결 삼키는 능력의 손상과 비효과적 기침으로 인한 비효과적 기도청결은 2순위로 선정하였다. 흡인성...2025.05.01
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골수염 케이스 / Osteomyelitis / 성인간호학실습 / 간호과정 / 간호진단 / 케이스 스터디 / case study2025.05.121. 골수염 골수염은 대개 감염에 의해 뼈에 염증이 발생한 것이다. 당뇨병, 수술, 외상 등의 위험 요소가 있는 환자들이나 성장판이 존재하는 소아청소년에서 건강한 성인보다 더 쉽게 발생한다. 부피가 큰 장골의 골간단에서 주로 발생하며, 가장 흔한 부위는 무릎 주위이다. 골수염은 만성 정도에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류되고, 감염 기전에 따라 혈행성과 외인성으로 분류된다. 대부분의 골수염은 균이 혈관을 타고 체내를 순환해서 뼈를 감염시키는 혈행성 골수염이다. 전신적 만성 질환이 있거나 영양상태가 불량한 경우, 면역체계에 문제가...2025.05.12
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[성인간호학] 폐렴-면역력 저하 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.01.281. 폐렴 폐렴은 면역력 저하와 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 질환입니다. 간호사는 환자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법과 징후에 대해 교육하여 조기 발견과 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 감염 예방 감염 예방을 위해 간호사는 손 위생, 무균술, 예방적 항생제 투여 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 교차 감염을 방지하고 미생물의 전파를 최소화할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하여 병원 내외에...2025.01.28
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아동간호학 실습 가와사키병 케이스 간호진단(3개) (피드백 받은 수정본) A+2025.05.081. 가와사키병 증상 및 진단 가와사키병은 혈관염증과 관련된 고체온, 피부 발진, 결막 충혈 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 진단을 위해 CBC, ESR, CRP 등의 검사를 실시하며 이를 통해 염증 수치 상승을 확인할 수 있습니다. 2. 가와사키병 치료 가와사키병 치료를 위해 해열제, 소화성궤양제, 면역글로불린 등의 약물 요법이 사용됩니다. 해열제는 체온 조절에, 소화성궤양제는 약물 부작용 예방에, 면역글로불린은 합병증 예방에 도움을 줍니다. 또한 수액 요법, 체온 관리, 안정 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. 가와사키병 간호...2025.05.08
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